Author: Monika Wolska, Marek Kiljański, Witold Rongies

背神经根切断术 – 一种治疗脑瘫儿童痉挛状态的神经外科手术方法：目前的指示状况使

Monika Wolska, Marek Kiljański, Witold Rongies

M. Wolska, M. Kiljański, W. Rongies – Selective Dorsal Rhizotomy (SDR) – neurosurgical method in treatment of spasticity in CP: the current state of knowledge. Fizjoterapia Polska 2019; 19(2); 66-75

摘要
痉挛为脑瘫儿童的主要症状之一，对儿童的活动、日常生活中的参与有不利影响，也对其在社会中的功能有影响。慢性痉挛造成肌肉和结缔组织结构变化的发展，导致萎缩、僵硬，最后萎缩至无法接受药物治疗的程度。脑瘫儿童的生活舒适程度恶化及护理上的问题是促使我们寻求治疗痉挛的持久有效方法的主因。
为患者选择最佳治疗形式取决于以下要素：损伤的位置及其严重程度、临床症状、患者年龄及可用的治疗方法等。
背神经根切断术（SDR – 英文为Selective Dorsal Rhizotomy）为一种治疗儿童脑瘫痉挛状态的神经外科手术方法，治疗不可逆转，永久性地减少痉挛状态。关于手术资格、适应症和短期及长期效果等方面还存在许多争议。每年有越来越多的国际临床试验证实该治疗对患者功能状态改善具正面影响。研究目的在将治疗本身、资格标准、使用的研究工具和理疗治疗后报告等知识的收集和系统化，并指出手术治疗的效果。

关键词：
背神经根切断术、SDR、理疗、痉挛、脑麻痹

 

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膈肌呼吸训练和绝经后压力性尿失禁的骨盆底再训练：随机对照试验

Asmaa M. El-Bandrawy, Azza Barmoud Nashed, Hamada Ahmed Hamada, Hassan O. Ghareeb

Asmaa M. El-Bandrawy, Azza Barmoud Nashed, Hamada Ahmed Hamada, Hassan O. Ghareeb – Effect of Diaphragmatic Breathing Exercises and Pelvic Floor Retraining on Postmenopausal Stress Urinary Incontinence: A randomized controlled trial. Fizjoterapia Polska 2019; 19(2); 60-64

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG0DB30A

摘要
背景。尿失禁为一常见问题，随年龄增长，其发生率也增加，尤其是年长的妇女。建议先行保守治疗，理疗即为保守治疗的基础，尤其是骨盆底肌肉的锻炼。
目的。前瞻性研究以客观评估骨盆底运动治疗与呼吸运动相关的压力性尿失禁的优点。
材料和方法。共50名年龄在50-65岁间确诊为压力性尿失禁（SUI）的年长女性患者参与研究，其体重指数（BMI）为< 30 kg / m2。她们被随机地分配至人数相等的两组（A和B），接受同样的骨盆底训练治疗，然而在（A）组中将呼吸练习加入计划，为期12周，治疗计划每周进行两次。在阴道挤压压力的会阴收缩力计变化评估期间，对治疗计划进行前后的两组（A组和B组）所有受试者进行评估，以修订后的尿失禁量表（RUIS）评价严重失禁症状的改变。
结果。数据分析显示，比较两组在治疗前后的平均数值时，阴道压力和尿失禁量表均有显著改善。然而，比较治疗后研究组和对照组的平均数值时，注意到研究组有较显著改善。
结论。与呼吸练习相关的骨盆底锻炼为缓解绝经后压力性尿失禁适当且安全的方法。

关键词：
尿失禁、绝经后、骨盆底锻炼、呼吸练习

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评估结合其他康复治疗的按摩对脊椎疼痛综合症的治疗有效性使

Monika Molga, Damian Durlak

M. Molga, D. Durlak – Evaluation of the effectiveness of massage therapy in combination with other rehabilitation treatments in the treatment of back pain syndrome. Fizjoterapia Polska 2019; 19(2); 46-58

摘要
研究目的。研究目的在评估结合其他康复治疗的按摩对脊椎疼痛综合症的治疗有效性，及其在降低确诊为脊椎疼痛综合征患者疼痛强度上的影响。
材料及方法。该试验在克拉科夫希波克拉底诊所以问卷调查的方式进行，共150人参与试验，由医生指定接受按摩、理疗和运动疗法。以结合其他康复治疗的按摩对各种疼痛强度患者的有效性评估以康复进行前后的VAS视觉模拟量表确定。设定的问题还包括脊椎疼痛的时间、对人体工程学原理的了解、除了按摩以外所使用的其他治疗、疼痛减轻的出现时间及使用结合其他康复治疗的按摩效果所持续时间和效果及心情等。
结果。平均而言，接受康复治疗者在4次疗程后疼痛症状即开始减轻，系列治疗后，大部分受访者在日常生活中的功能有所改善，疼痛减轻且肌肉张力增加。受访者们的情绪获得显著改善，而使用止痛剂的剂量降低。
结论。结合其他康复治疗的按摩为对脊椎疼痛综合症有效的治疗方法。

关键词：
脊椎疼痛、按摩、康复

 

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矿泥的治疗和护理特性 – 应用的可能性

Marlena Warowna, Katarzyna Tokarczyk, Anna Hordyjewska, Agnieszka Sobolewska-Samorek, Beata Kręcisz

M. Warowna, K. Tokarczyk, A. Hordyjewska, A. Sobolewska-Samorek, B. Kręcisz – Medicinal and care properties of mud – the review of literature. Fizjoterapia Polska 2019; 19(2); 34-43

摘要
泥（矿泥、泥炭）多年来用于医疗中，为波兰水疗中心所利用的天然宝藏，治疗时利用其热、机械、化学、激素、免疫调节、抗炎和镇痛等作用。以矿泥做成敷布可使组织局部高热，从而促进细胞新陈代谢。其矿物成分，如：硫酸镁、钾、氯化合物等渗透皮肤并积聚在角质层或更深之处。所含有机化合物更证明了矿泥所具的治疗特性。
矿泥的治疗和预防特性在风湿病学、皮肤病学、美容学、泌尿学、眼科学、妇科学、胃病学或牙科学中已获广泛认可。传统的泥炭治疗的形式包括完全或部分泥浴、以矿泥浸泡、包缠、离子渗透法等，

关键词：
矿泥、泥炭、医学治疗、腐殖酸

 

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吸气肌训练对老年人膈肌运动和功能性能力的影响：随机临床试验

Fatma Aboelmagd M., Hamada Ahmed Hamada, Ibtissam M. Saab

Fatma Aboelmagd M., Hamada Ahmed Hamada, Ibtissam M. Saab – Effect of Inspiratory Muscle Training on Diaphragm Mobility and Functional Capacity in Elderly: A randomized clinical trial. Fizjoterapia Polska 2019; 19(2); 28-32

摘要
目的。因衰老导致的吸气肌张力降低将使运动表现和生活质量受限，本研究的目的在评估老年人吸气肌训练的临床和功能性结果。
材料和方法。共47名年龄在60至70岁间不同性别的不吸烟老年人参与研究，他们被随机分配到人数相同的两组中。研究组接受阈值吸气肌训练器（IMT）训练，初始评估期间测量的PImax为40%，每周通过评估PImax重新调整，而对照组接受设备提供的最低压力阈值IMT训练，每周三次，持续10周。两组在训练前后都通过超声测量膈肌运动、最大吸气压力测量并通过6MWT测量功能性能力。
结果。在研究结束时，研究组内的膈肌运动、最大吸气压力测量值和 6MWT期间的行走距离显著增加（p < 0.05），而对照组内则无显著变化（p > 0.05）。研究结束时两组间的比较显示，研究组在膈肌运动和最大吸气压力测量值比起对照组有显著增加（p <0.05），而两组在6MWT期间的步行距离无显著差异（p > 0.05）。
结论。吸气肌训练应列为老年人日常生活的一部分，因为它对临床测量结果具正面效果，且具改善功能结果的特性。

关键词：
老年人、吸气肌训练、膈肌超声检查、六分钟步行测试

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理疗在纤维肌痛上的应用

Anna Mickiewicz

A. Mickiewicz – Physiotherapy in the treatment of fibromyalgia. Fizjoterapia Polska 2019; 19(2); 20-26

摘要
纤维肌痛为一种慢性病，其特性为疼痛、睡眠障碍、疲劳、认知障碍和其他许多对患者的功能状态和生活治疗具负面影响的身体症状。
纤维肌痛患者的第一线治疗应该是非药物治疗，其中包括：体育锻炼、利用身体要素的疗程、按摩或手指医疗等。
本研究的目的在介绍包括系统评价、荟萃分析及随机临床试验中的最新科学报告，当中描述针对纤维肌痛患者的选定理疗疗程的有效性。
材料及方法：已针对PubMed 及 PEDro 数据库中针对纤维肌痛选定理疗应用可能性的可用文献进行评价，该评价包括最新系统评价、荟萃分析及随机临床试验的结果，指出使用选定体育锻炼、身体因素及按摩对纤维肌痛患者的有效性。

关键词：
纤维肌痛、理疗、体育锻炼、身体因素、按摩

 

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按摩对肠蠕动的影响

Dagmara Gąbka, Sandra Grzesik, Aleksandra Skomudek, Katarzyna Bogacz, Jan Szczegielniak

D. Gąbka, S. Grzesik, A. Skomudek, K. Bogacz, J. Szczegielniak – The influence of the massage on a bowel movement. Fizjoterapia Polska 2019; 19(2); 6-17

摘要
研究目的。便秘为最严重的文明病之一，便秘为排便次数过低的说法，即每星期不到两次或粪便硬且即使用力后仍有未排空的感觉。研究目的在评估一次性的传统腹部按摩对减少便秘的影响。另外也研究在按摩影响下，便秘所伴随的症状是否减轻、施行后等待效果的时间有多长及效果持续时间为何等。
研究材料及方法。共20名有痉挛性习惯性便秘问题的女性参与试验，所有参与试验者接受问卷调查后确认有便秘现象，患者接受一次性维持一小时的疗程。
结果。实验显示一次性按摩带来正面的效果，困扰的症状减缓、排便次数增加且降低了排便困难。治疗有效且结果显而易见，然而持续时间短暂。
结论
1. 腹痛且紧张、错误的排便下坠感、口渴增加、食欲不振、腹胀和肠痉挛 – 腹绞痛和饱胀感降低，而无力感和沮丧感完全消退。
2. 一次性腹部按摩过后，85%的病患的排便次数有显著改善。
3. 作为按摩效果的排便次数增加的维持时间为一星期。
4. 按摩后排便困难明显减少。

关键词：
便秘、腹部传统按摩、理疗

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下脊柱疼痛 – 2017年度专家会议摘要

Mateusz Wojciech Romanowski, Anna Kostiukow, Łukasz Kubaszewski, Wojciech Romanowski, Marian Majchrzycki, Ernest Wiśniewski, Włodzimierz Samborski

M. W. Romanowski, A. Kostiukow, Ł. Kubaszewski, W. Romanowski, M. Majchrzycki, E. Wiśniewski, W. Samborski – Low back pain – summary of the 2017 Expert Meeting. Fizjoterapia Polska 2019; 19(1); 108-122

摘要
下脊柱疼痛为发达国家中健康问题的主要原因之一，下脊柱疼痛可能会导致高度残疾，甚至产生高昂的治疗费用。下脊柱疼痛的原因可分为基本三组，包括：非特异性疼痛、可能与神经根病或椎管狭窄相关的疼痛、可能与其他特定原因相关的疼痛等。下脊柱疼痛治疗的重点应着重病因，包含非侵入性理疗、药物治疗和教育等。侵入性治疗下脊柱疼痛的方式包括药物阻滞、手术等。

关键词：
下脊柱疼痛、腰痛、非特异性的下脊柱疼痛

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根据2017年蒂黑省立医院新生儿科中住院的新生儿医疗文献分析所得，导致婴儿髋关节发育不全的主要因素

Magdalena Kiecoń, Jarosław Madowicz, Paulina Głowacka, Renata Szczepaniak

M. Kiecoń, J. Madowicz, P. Głowacka, R. Szczepaniak – The main factors determining the occurrence of developmental dysplasia of the hip in infants based on the analysis of medical history of newborns staying in the neonatal ward of the Szpital Wojewódzki in Tychy in 2017. Fizjoterapia Polska 2019; 19(1); 98-107

摘要
研究目的。检查新生儿髋关节发育不全的频率，并区分导致其出现的主要因素。
材料及方法。针对位于蒂黑省立专科医院Megrez Sp. z o.o. 新生儿科中1591名病患的病历进行研究。
结果。女孩出现髋关节发育不全的频率比男孩高，普遍出现在右关节。研究中未发现髋关节发育不良的出现率与分娩的类型、孕周、孕期及新生儿出生体重间的显著相关性。然而，发现生理学上关节的发育不全和新生儿出生体重间具统计学上的显著相关性。
结果。1. 2017年在蒂黑省立医院新生儿科住院的新生儿中髋关节发育不全的发生率为2.7%，低于文献记录。2. 女孩出现髋关节发育不全的机率高于男孩。3. 髋关节发育不全出现于右关节的几率在统计学上显然较高。4. 确认在根据格拉夫量表的IIa型变异出现及新生儿体重之间存在显著相关性。5. 髋关节发育不良与分娩的类型、孕周、孕期及新生儿出生体重间未发现显著相关性。

关键词：
DDH、髋关节发育不全、儿科、新生儿、髋关节

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使用镭水的综合水疗对血红蛋白水平的影响评估 – 初步试验

Jadwiga Kuciel-Lewandowska, Łukasz B. Lewandowski, Agata Trafalska, Wojciech Laber, Krzysztof Szarejko, Joanna Kuć, Krzysztof Aleksandrowicz

J. Kuciel-Lewandowska, Ł. B. Lewandowski, A. Trafalska, W. Laber, K. Szarejko, J. Kuć, K. Aleksandrowicz – Assessment of the influence of comprehensive spa therapy with therapeutic radon waters on hemoglobin levels: preliminary study. Fizjoterapia Polska 2019; 19(1); 86-96

摘要
前言：浴疗理疗为复杂的治疗干预。氯疗水疗为广泛使用的治疗方法，尤其是在肌肉骨骼疾病方面，该形式治疗在临床评估中观察到可带来许多健康益处。使用氯水的浴疗理疗影响下产生的代谢变化评估产生许多解释性的困难，并引起许多争议。
研究目的：研究目的在评估接受综合水疗的患者的血红蛋白水平变化及来自镭水的小剂量电离辐射作用。
材料及方法：观察范围包括接受21天疗养院综合水疗的患者，期间使用治疗用镭水、泥炭疗法（矿泥疗法）、理疗及运动疗法等，在水疗中心18天治疗前后检查血红蛋白的水平。试验组为n=35名因退行性疾病及椎间盘病所引起的外周关节及脊柱关节疼痛病患，患者年龄在47-63岁间，受试患者的平均年龄为56.5岁，受试者中有24名女性及11名男性。对照组由15人组成，其中有9名女性及6名男性，年龄在50至62岁之间，平均年龄为54.2岁。两组皆具相同的纳入和排除标准及相同的试验程序。
结果：在所进行的试验中，无论是受试组或对照组皆未发现血红蛋白水平在统计学上的显著变化，两组间的结果比较也未显示出统计学上的显著差异。
结论：
1. 使用矿泥疗法、理疗、运动疗法及来自镭水的小剂量电离辐射等的综合水疗不会影响血红蛋白的浓度变化。
2. 建议以更多的人口数量为基础进行进一步试验，并分别使用单独的水疗疗法。

关键词：
水疗医学、血红蛋白、氯疗法、浴疗发 、肌肉骨骼的退行性疾病

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