Wpływ ukierunkowanego treningu tułowia na mobilność w łóżku u pacjentów po udarze

Indhu. M, Rajarajeswari. A

Indhu. M, Rajarajeswari. A – Impact of targeted trunk training on bed mobility
in stroke patients –  Fizjoterapia Polska 2025; 25(3); 259-264

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG7D19I16E

Streszczenie
Wprowadzenie. Udar zwykle prowadzi do jednostronnych deficytów motorycznych kończyn górnych i dolnych, jednak jego wpływ na mięśnie tułowia ma charakter obustronny ze względu na ich budowę anatomiczną. Mięśnie jednej strony zależą od stabilności drugiej strony. Podczas gdy większość badań koncentruje się na usprawnianiu funkcji porażonych kończyn, tułów często jest pomijany. Zaburzenie kontroli tułowia wpływa na mobilność w łóżku, która stanowi jedną z podstawowych funkcji niezbędnych przed przejściem do kolejnych etapów rehabilitacji. Wczesna rehabilitacja odgrywa kluczową rolę w maksymalizacji neuroplastyczności i spontanicznego powrotu do zdrowia, co przekłada się na lepsze efekty.
Cel. Ocena wpływu ukierunkowanego treningu tułowia na mobilność w łóżku u pacjentów po udarze.
Metody. Do badania włączono czterdziestu pacjentów po ostrym udarze z hemiparezą i zaburzoną mobilnością w łóżku (Motor Assessment Scale [MAS] – pozycja leżąca na plecach do leżenia bokiem, ocena ≤ 3), którzy zostali przydzieleni do grupy kontrolnej lub interwencyjnej. Obie grupy realizowały standardową fizjoterapię, natomiast grupa interwencyjna otrzymywała dodatkowy trening tułowia. Mobilność w łóżku oceniano przed i po 10 dniach interwencji, wykorzystując komponenty 1 i 2 MAS oraz komponent 5 STREAM (Stroke Rehabilitation Assessment of Movement).
Wyniki. Obie grupy wykazały istotną poprawę w zakresie mobilności w łóżku. Jednak w grupie interwencyjnej poprawa była znacznie większa niż w grupie kontrolnej (p < 0,05).
Wnioski. Ukierunkowany trening tułowia znacząco poprawia mobilność w łóżku w porównaniu do standardowej fizjoterapii u pacjentów po ostrym udarze.
Słowa kluczowe
mobilność w łóżku, ukierunkowany trening tułowia, udar, rehabilitacja
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Wpływ treningów z wykorzystaniem wirtualnej rzeczywistości na funkcję ręki i umiejętności motoryki precyzyjnej u pacjentów po udarze w warunkach ograniczonych zasobów

Amelia Virshany Latif, Rumaisah Hasan, Wa Ode Sri Nikmatiyah, Yose Waluyo, Husnul Mubarak, Andi Alfian Zainuddin

Amelia Virshany Latif, Rumaisah Hasan, Wa Ode Sri Nikmatiyah, Yose Waluyo, Husnul Mubarak, Andi Alfian Zainuddin – The effect of virtual reality-based exergaming on hand function and fine motor skills in post-stroke patients in a low-resource setting –  Fizjoterapia Polska 2025; 25(3); 193-202

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG7D19QDHS

Streszczenie
Wprowadzenie. Udar jest główną przyczyną długotrwałej niesprawności, a ponad 60% osób po udarze doświadcza utrzymujących się deficytów neurologicznych w kończynach górnych, co znacząco wpływa na niezależność i jakość życia pacjentów.
Metody. Badanie przeprowadzono jako randomizowaną próbę kontrolowaną z udziałem 60 osób po udarze. Badania prowadzono od stycznia do października 2024 roku. Zbieranie danych obejmowało wywiad, badanie fizykalne, ocenę funkcji ręki przy użyciu Fugl-Meyer Assessment for Upper Extremities Hand (FMA-UE Hand) oraz test Nine-Hole Peg Test (NHPT) do oceny precyzyjnej motoryki. Grupa eksperymentalna realizowała zarówno ćwiczenia konwencjonalne, jak i treningi z wykorzystaniem wirtualnej rzeczywistości, natomiast grupa kontrolna wykonywała jedynie ćwiczenia konwencjonalne przez 8 tygodni. Głównym miernikiem efektów była skala FMA-UE Hand, a drugorzędowym NHPT.
Wyniki. Po 8 tygodniach grupa interwencyjna uzyskała większą poprawę niż grupa kontrolna zarówno w zakresie funkcji ręki, jak i motoryki precyzyjnej. Dodanie treningów z wykorzystaniem wirtualnej rzeczywistości do standardowego leczenia przyniosło jeszcze większą poprawę funkcji motorycznych niż sama terapia konwencjonalna. Korzyści utrzymywały się co najmniej tydzień po zakończeniu terapii. Wyniki wskazują, że wykorzystanie wirtualnej rzeczywistości w rehabilitacji oferuje bardziej efektywną i atrakcyjną formę wsparcia poprawy funkcji ręki oraz umiejętności motorycznych u osób po udarze.
Wnioski. Dodanie treningów z wykorzystaniem wirtualnej rzeczywistości do tradycyjnej rehabilitacji znacząco poprawia funkcję ręki i motorykę precyzyjną u pacjentów po udarze w porównaniu z samą terapią konwencjonalną. Terapia łączona stanowi skuteczniejsze i bardziej angażujące podejście do rehabilitacji motorycznej, z utrzymującymi się efektami przez co najmniej tydzień po zakończeniu leczenia. Wyniki podkreślają potencjał treningów VR jako wartościowego uzupełnienia programów rehabilitacyjnych po udarze.
Słowa kluczowe
wirtualna rzeczywistość, rehabilitacja, funkcja ręki, udar
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Konsekwencje amputacji wojennych wśród żołnierzy – przegląd literatury

Bernadeta Piwowar-Kuczyńska, Joanna Adamska, Łukasz Szewczyk, Mateusz Curyło

 

Bernadeta Piwowar-Kuczyńska, Joanna Adamska, Łukasz Szewczyk, Mateusz Curyło – Consequences of war-related amputations among soldiers – a literature review –  Fizjoterapia Polska 2025; 25(2); 252-258

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG00E1I5IN

Streszczenie
Wprowadzenie. Amputacje kończyn dolnych od wieków stanowią istotny element medycyny wojskowej, a współczesne konflikty zbrojne szerzej ukazują skalę problemu w kontekście liczby poszkodowanych żołnierzy i wyzwań związanych z ich leczeniem. Obecna wojna rosyjsko-ukraińska generuje bezprecedensową liczbę amputacji, wymagając skutecznych rozwiązań w zakresie leczenia, rehabilitacji i opieki długoterminowej.
Cel. Celem pracy jest próba przedstawienia skali wykonanych amputacji wśród żołnierzy oraz ich konsekwencji zdrowotnych i ekonomicznych. Dodatkowo zwrócenie uwagi na potrzebę poprawy obecnych lub opracowanie nowych modeli leczenia i rehabilitacji weteranów wojennych.
Meteriał i metodyka. Przegląd literatury oparto na analizie dostępnych publikacji z baz PubMed, Google Scholar oraz Google. Spośród 70 odnalezionych źródeł, do szczegółowej analizy wybrano 21 publikacji spełniających kryteria tematyczne i czasowe (do 10.11.2024).
Wyniki. Amputacje są częstym skutkiem urazów bojowych i konsekwencją licznych powikłań. Dotyczą głównie młodych żołnierzy, co przekłada się na wieloletnie leczenie, rehabilitację oraz wysokie koszty opieki.
Wnioski. Amputacje wojenne, szczególnie w kontekście konfliktu rosyjsko-ukraińskiego, stanowią poważne wyzwanie medyczne i społeczne. W oparciu o doświadczenia z wcześniejszych konfliktów konieczna jest szczegółowa analiza powikłań i kosztów w celu poprawy lub wdrożenia nowych skuteczniejszych modeli leczenia i rehabilitacji.
Słowa kluczowe
amputacje, medycyna wojskowa, urazy wojenne, rehabilitacja
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Funkcje ręki w odpowiedzi na zaprojektowany program terapii zajęciowej u dzieci z cukrzycą młodzieńczą

Fatma M. Abd El Aziz, Nanees E. Mohamed, Ola A. Taha, Gehan H. El-Meniawy

Fatma M. Abd El Aziz, Nanees E. Mohamed, Ola A. Taha, Gehan H. El-Meniawy – Hand functions in response to a designed occupational therapy program in juvenile diabetes mellitus –  Fizjoterapia Polska 2025; 25(1); 306-312

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG007D6TB3

Streszczenie
Cel. Badanie miało na celu zweryfikowanie wpływu programu terapii zajęciowej na siłę chwytu dłoni, siłę chwytu szczypcowego i sprawność manualną u dzieci z cukrzycą typu 1.
Metody. W badaniu wzięło udział 60 dzieci z cukrzycą typu 1, w tym 31 dziewczynek i 29 chłopców w wieku od 6 do 8 lat. Uczestnicy zostali losowo podzieleni na dwie grupy równej wielkości. Grupa A była poddana tradycyjnemu programowi fizjoterapii, natomiast grupa B realizowała ten sam program fizjoterapii, uzupełniony o zaprojektowany program terapii zajęciowej. Wszyscy uczestnicy przeszli badania laboratoryjne w celu oznaczenia poziomu hemoglobiny glikowanej (HbA1c). Siłę chwytu dłoni mierzono za pomocą ręcznego dynamometru JAMAR. Sprawność manualną i siłę chwytu szczypcowego (chwyt czubkowy, trójpalczasty i boczny) oceniano za pomocą drugiej edycji Testu Sprawności Motorycznej Bruininks-Oseretsky oraz mechanicznego miernika siły Baseline Pinch Gauge, odpowiednio, przed i po leczeniu trwającym 3 miesiące, z trzema sesjami tygodniowo.
Wyniki. Po zakończeniu leczenia grupa badana wykazała istotną poprawę sprawności manualnej oraz siły chwytu dłoni i chwytu szczypcowego w porównaniu z poziomami wyjściowymi (p < 0,01). Ponadto, porównania między grupą badaną a kontrolną po zakończeniu leczenia wykazały istotne różnice na korzyść grupy badanej w zakresie sprawności manualnej, siły chwytu dłoni i chwytu szczypcowego (p < 0,001). Obie grupy wykazały również znaczną redukcję poziomów HbA1c po leczeniu w porównaniu z pomiarami wyjściowymi (p < 0,001).
Wnioski. Zaprojektowany program terapii zajęciowej może poprawiać funkcje ręki u dzieci z cukrzycą typu 1.
Słowa kluczowe
cukrzyca, funkcje ręki, sprawność manualna, terapia zajęciowa, rehabilitacja, chwyt szczypcowy
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

冲击波疗法对下跟骨骨刺患者功能的影响评估

Agata Pętek-Podymniak

 

Agata Pętek-Podymniak – Evaluation of the impact of shockwave therapy on the functioning of a patient with a lower calcaneal spur –  Fizjoterapia Polska 2024; 24(4); 6-12

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG01A8M5X1

摘要

引言
足跟痛的常见原因是跟骨骨刺的存在。这种情况可能会破坏后浅筋膜链,并可能导致身体远处区域的问题。在使用的物理疗法中,冲击波疗法被广泛应用。本研究的目的是评估冲击波疗法的有效性及其对腓肠肌张力的影响,腓肠肌是后筋膜链的一部分。

材料与方法
一名52岁左下跟骨骨刺的女性患者接受了为期六次的放射冲击波疗法,每周两次。疗效评估方法包括在治疗前、治疗后立即和治疗后五分钟,通过视觉模拟评分法(VAS)测量疼痛,并测量组织温度的变化。此外,使用肌电图(EMG)检查评估腓肠肌张力。

结果
治疗后立即观察到温度平均下降(从25.3°C降至24.45°C)。五分钟后,温度升至27.05°C,与初始测量相比有所增加。肌电图测量的腓肠肌静息张力下降,具体为:通道1从0.6 µV降至0.4 µV,通道2从4.3 µV降至3.2 µV。疼痛在视觉模拟评分中从7级降至2级。

结论
冲击波疗法在缓解跟骨骨刺引起的疼痛方面是一种有效的解决方案。腓肠肌静息张力的降低可减少后肌筋膜链中的过度张力,从而有助于降低沿该链远端区域发生继发性病变的风险。

关键词
跟骨骨刺, 冲击波疗法, 康复

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете 免费下载英文文章

前交叉韧带重建术后的康复和重返运动标准——对阿联酋理疗师的调查

Sara Atef Ali, Cecilia Ferreira Aquino, Achraf Ammar, Ashokan Arumugam

Sara Atef Ali, Cecilia Ferreira Aquino, Achraf Ammar, Ashokan Arumugam – Post-operative rehabilitation and return to sport criteria following anterior cruciate ligament reconstruction – a survey of physiotherapists in the United Arab Emirates – Fizjoterapia Polska 2024; 24(2); 344-355

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG5608IV0

摘要

背景。前交叉韧带(ACL)重建术后的康复和重返运动(RTS)标准在不同国家的理疗师之间似乎有所不同。然而,目前尚无研究调查阿联酋理疗师在ACL重建术后采用的康复和RTS标准。 目的。本研究旨在总结阿联酋理疗师在治疗ACL重建术后患者时使用的临床实践和RTS标准,并调查与常用RTS标准相关的因素。 材料与方法。通过电子调查问卷分发给阿联酋理疗师。问卷包括与人口统计信息、临床实践和RTS标准相关的问题。 结果。共有108名理疗师自愿参与了本研究。大约只有25%的理疗师在RTS前遵循已建立的RTS标准。约88%的理疗师根据患者在功能评估中的表现,如平衡检查、跳跃测试以及跑步和冲刺的生物力学表现来做出是否允许重返运动的决定。47%的理疗师表示RTS的决定是由多学科团队决定的。研究表明,最常使用的RTS标准与阿联酋理疗师的学术背景、工作年限、国籍、专业认证或持有的执照类型等参数之间没有显著关联。 结论。大多数阿联酋理疗师在临床实践中并未遵循ACL重建术后最推荐的RTS标准,且没有任何评估的与理疗师相关的因素显示与ACL重建术后的RTS标准有显著关联。

关键词

前交叉韧带重建术,康复,临床决策,物理治疗,重返运动标准

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете 免费下载英文文章

住院COVID-19幸存者的工作能力和功能状态的康复影响

Michal Macej, Gabriela Škrečková, Lucia Demjanovič Kendrová, Pavol Nechvátal, Jakub Čuj

Michal Macej, Gabriela Škrečková, Lucia Demjanovič Kendrová, Pavol Nechvátal, Jakub Čuj – Rehabilitation impact on the work ability and functional status of hospitalized COVID-19 survivors – Fizjoterapia Polska 2024; 24(2); 298-302

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG56088XJ

摘要
目的。本研究旨在确定康复对住院COVID-19幸存者工作能力和功能状态的影响。材料和方法。本研究覆盖了来自斯洛伐克普雷绍夫地区的163名受试者(101名女性;62名男性),他们因COVID-19住院。受试者年龄范围为32至62岁。实验组包含87名患者(55名女性;32名男性),在住院期间接受了住院康复治疗。对照组由76名患者(46名女性;30名男性)组成,未接受康复治疗。在所有受试者中,我们评估了工作能力指数(WAI)和患者自我报告的COVID-19后功能状态量表(PCFS)。结果。实验组患者在返回工作岗位后表现出显著更高的工作能力(p = 0.005)和功能状态(p = 0.001),与对照组相比。接受康复治疗的从事心理负担重工作类型的患者也表现出显著更高的工作能力(p = 0.022)和功能状态(p = 0.042),与另一组相比。对从事身体和心理负担重工作类型的受试者记录到了类似的结果(p < 0.001)。在身体负担重的工作类型中,组间结果无统计学意义。结论。住院COVID-19患者的住院康复形式对出院后的工作能力和功能状态具有有益影响。

关键词
COVID-19,功能状态,康复,工作能力

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете 免费下载英文文章

疫情前、期间和之后的医疗康复服务数量

Damian Durlak

Damian Durlak – Number of medical rehabilitation services before, during, and after the COVID-19 pandemic – Fizjoterapia Polska 2024; 24(2); 223-230

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG5608I6Q

摘要
介绍。COVID-19疫情影响了大多数国家的所有经济部门,尤其是卫生系统感受到了其影响。由于实施的限制措施,出现了一个问题:是否在疫情期间显著减少了使用必要医疗服务的患者数量。目标。本文旨在展示过去六年中使用康复和物理治疗服务的人数如何变化。此外,还展示了各年度提供服务的价值。材料和方法。本研究利用了2017-2022年国家卫生基金报告中的数据,包含了康复服务的信息。结果。收集的数据表明,2020年使用某些康复或物理治疗服务的人数显著减少。在2021年和2022年之间,某些服务的价值显著增加。结论。康复或物理治疗服务的使用人数显著减少仅在2020年某些类型的医疗服务中观察到。目前尚不清楚有多少人希望使用这些服务但无法实现。

关键词
康复,COVID-19疫情,医疗服务

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете 免费下载英文文章

机器人辅助步态训练频率对脑瘫儿童步态功能的可行性及效果——一项单盲随机初步研究

Moza Obaid Saeed Alyahyaee, Jinwoong Cheong, Meeyoung Kim

Moza Obaid Saeed Alyahyaee, Jinwoong Cheong, Meeyoung Kim – The feasibility and effect of robot-assisted gait training frequency on gait functions in children with cerebral palsy – A single blinded, randomized pilot study –  Fizjoterapia Polska 2024; 24(1); 297-303

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG2EF8iRS

摘要
引言。本研究旨在探究机器人辅助步态训练(RAGT)频率对双瘫型脑性瘫痪(CP)儿童步态功能的可行性及效果。我们假设,相比常规频率(每周2次)的RAGT,增加频率(每周4次)的RAGT能够带来更大的改善。
材料与方法。将14名双瘫型CP患者随机分为两组,接受不同频率的RAGT。治疗组(TG)接受24次训练,而对照组(CG)在6周内只接受12次训练。评估包括总体运动功能测量(GMFM)D项、E项、行走距离(6分钟步行测试)、速度(10米步行测试)、平衡(儿科平衡量表)和步态质量(爱丁堡视觉步态评分)。数据在RAGT干预前后分别收集。同时,通过安全性、招募率、依从性和坚持性评估可行性。
结果。两组在GMFM D项、E项、行走距离、平衡和步态质量上均有显著改善(p < 0.05)。步行速度仅在TG中显著提高。与CG相比(p < 0.05),TG在步态质量上的改善更大(p < 0.01)。招募率为70%。所有招募的参与者均完全依从并坚持干预。未报告任何不良事件。
结论。与常规频率的RAGT相比,增加频率的RAGT能够在双瘫型CP儿童中引起更大的步态功能改善。
关键词
康复,机器人,步行,脑性瘫痪
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете 免费下载英文文章

感觉统合与前庭系统的融合作为儿童听力丧失复杂康复的一部分

Maria Dąbrowska, Maciej Biernacki

 

Maria Dąbrowska, Maciej Biernacki – Sensory integration of the vestibular system as a component of complex rehabilitation of a child with hearing loss. Fizjoterapia Polska 2023; 23(4); 140-143

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG20AA4A

摘要
引言。前庭系统是人类最重要的感觉系统之一,形态上与听觉系统相连。胎儿在大约16周的发育时开始对声音做出反应,其内耳在4周时开始发育。正确接收和处理声音决定了语言的发展和理解。听觉器官可能在胎儿发育、出生或出生后期受损。听觉器官的损伤会影响感觉系统的整合。感觉统合的训练可以成功地作为儿童听力丧失综合康复的一部分引入。
目的。本文描述了在言语和听力治疗中使用的感觉统合。包括听觉练习的示例。该疗法于2019年至2021年在波兰聋人协会的托伦和比得哥什设施中进行。
听觉器官康复。听觉器官可能在胎儿发育、出生或出生后期受损。一旦损伤被识别出来,听觉器官的康复就会开始。儿童在获得助听器或人工耳蜗植入物后,有时甚至在此之前,就会接受言语和听力治疗。在广义的康复过程中,如果需要采取复杂的行动,包括物理疗法和感觉统合,这些行动是在波兰聋人协会的托伦和比得哥什设施中进行的。
听力丧失儿童的感觉统合。对于听力丧失的儿童,除了言语、教育和心理治疗外,还进行了感觉统合、物理疗法或根据儿童需求个别选择的其他康复形式。
结论。根据感觉统合概念,与其他疗法并行进行的听觉练习可以作为儿童听力丧失复杂康复的一部分使用。
关键词:
感觉统合,康复,儿童物理疗法,听力丧失
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете 免费下载英文文章

1 2 3 8