经过四年的专业法律监管后,物理治疗师的情况

Marek Kiljański, Dariusz Jasiński

M. Kiljański, D. Jasiński – The situation of physiotherapists after four years of legal regulation of the profession. Fizjoterapia Polska 2019; 19(2); 168-173

摘要
简介。 在过去十年中,物理治疗师的财务状况恶化。 它受到各种因素的影响 – 法定变化,通货膨胀以及波兰缺乏足够的康复资金。 在2015年对该专业进行法律监管后,物理治疗师不断招致职责,但这并不能转化为足够的收入。 受过良好教育的物理治疗师 – 专家在医疗保健系统中的价值也越来越低。
目标。 在这项工作中,我们将尝试考虑物理治疗师是否正确,要求更高的工资,以及他们的雇主和波兰的医疗保健系统能否负担得起。

关键词:
物理治疗师的薪水,医疗保健的财务,NFZ,物理治疗专家

 

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背神经根切断术 – 一种治疗脑瘫儿童痉挛状态的神经外科手术方法:目前的指示状况使

Monika Wolska, Marek Kiljański, Witold Rongies

M. Wolska, M. Kiljański, W. Rongies – Selective Dorsal Rhizotomy (SDR) – neurosurgical method in treatment of spasticity in CP: the current state of knowledge. Fizjoterapia Polska 2019; 19(2); 66-75

摘要
痉挛为脑瘫儿童的主要症状之一,对儿童的活动、日常生活中的参与有不利影响,也对其在社会中的功能有影响。慢性痉挛造成肌肉和结缔组织结构变化的发展,导致萎缩、僵硬,最后萎缩至无法接受药物治疗的程度。脑瘫儿童的生活舒适程度恶化及护理上的问题是促使我们寻求治疗痉挛的持久有效方法的主因。
为患者选择最佳治疗形式取决于以下要素:损伤的位置及其严重程度、临床症状、患者年龄及可用的治疗方法等。
背神经根切断术(SDR – 英文为Selective Dorsal Rhizotomy)为一种治疗儿童脑瘫痉挛状态的神经外科手术方法,治疗不可逆转,永久性地减少痉挛状态。关于手术资格、适应症和短期及长期效果等方面还存在许多争议。每年有越来越多的国际临床试验证实该治疗对患者功能状态改善具正面影响。研究目的在将治疗本身、资格标准、使用的研究工具和理疗治疗后报告等知识的收集和系统化,并指出手术治疗的效果。

关键词:
背神经根切断术、SDR、理疗、痉挛、脑麻痹

 

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理疗护理受试者中的家庭锻炼计划依从性:定型研究报告

Meshanti Kumarasamy, Narasimman Swaminathan, Marek Kiljański, Zbigniew Śliwiński

M.Kumarasamy, N. Swaminathan, M. Kiljański, Z. Śliwiński – Compliance to home exercise program (HEP) among subjects under physiotherapy care: Report of a qualitative study. Fizjoterapia Polska 2019; 19(1); 70-74

摘要
该研究检查在选定的临床环境中接受物理治疗的受试者对家庭锻炼计划的依从程度。研究的调查结果将提供有关影响所规定家庭锻炼依从性的感知促成因素及障碍等方面的意见。
方法。该定性调查研究共采访了二十名受试者,包括12名男性及8名女性,它们在马来西亚的吉隆坡和森美兰州选定的私立医院和理疗诊所中接受各种门诊肌肉骨骼康复治疗。受试者对规定家庭锻炼的感知意见和经验的回答以半结构式访谈进行录音。所获得的回应经过关键字编码及内容分析进行分析。
结果和分析。自我激励、决心和承诺为积极参与的最佳推动因素,影响本试验中受试者脱离家庭锻炼的明显障碍包括缺乏时间、工作承担、个性、疾病性质或受伤状况及运动处方无效等。
结论。根据所记录回应的内容分析显示家庭锻炼依从性的预测结果为多因素,该试验提供了解参与家庭锻炼的感知促成因素和障碍的基本数据。这些调查结果将协助医疗保健专业人员实施措施,在最大限度上提高接受理疗患者的依从水平。
结论:
•家庭锻炼的依从性受各种因素影响
•缺乏时间、工作承担和受伤状况会影响家庭锻炼的依从性
•自我激励为家庭锻炼依从性的最重要促成因素
•疾病的性质会影响家庭锻炼的依从性

关键词:
家庭锻炼计划、物理治疗、肌肉骨骼康复

 

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使用TENS及干扰电流治疗下脊柱疼痛患者的效果评估

Paulina Wójcik, Joanna Kałuża-Pawłowska, Patryk Kiljański, Marek Kiljański

P. Wójcik, J. Kałuża-Pawłowska, P. Kiljański, M. Kiljański
– Assessment of the effectiveness of therapy using TENS and interferential currents in patients with low back pain. Fizjoterapia Polska 2019; 19(1); 22-29

摘要
前言。下脊柱疼痛为运动系统失调最常见的问题之一,属于严重的医疗问题,其出现的频繁程度也成为社会及经济问题。下脊柱疼痛治疗属综合性治疗,包括运动疗法、物理疗法等,目的在减轻疼痛、炎症并增加肌肉张力。
材料及方法。共60名下脊柱疼痛患者参与试验,受试者均分成两组,每组30人。该二组均接受包括激光治疗和磁疗在内的物理治疗,第一组另外接受TENS治疗,第二组则接受干扰电流治疗,试验中使用问卷调查、视觉模拟量表疼痛评估及斯考伯试验。
目的。试验目的在比较TENS及干扰电流对减轻下脊柱疼痛及增加其运动范围的影响。
结果。所使用的物理治疗对病患的健康状态有益,统计测试显示患者的疼痛减轻及脊椎活动范围获得改善。
结论。TENS电流为治疗下脊柱疼痛的较有效方法,实验结果显示使用TENS电流能有效增加脊椎活动范围,该组中所有受试者均感觉到疼痛减轻。

关键词:
腰椎、疼痛、TENS电流、干扰电流

 

 

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不同频率的静电场按摩对肩胛骨特定骨骼肌张力的影响

Patryk Kiljański, Joanna Kałuża-Pawłowska, Krzysztof Gieremek, Marek Kiljański

P. Kiljański, J. Kałuża-Pawłowska, K. Gieremek, M. Kiljański – The effect of massage with an electrostatic field of different frequency on the tension of selected skeletal muscles of the shoulder girdle. Fizjoterapia Polska 2018; 18(4); 138-158

 

摘要
研究目的。该研究的目的在显示静电场按摩是否对斜方肌上部的静息张力降低有影响。
材料和方法。共20名年龄在23-29岁间的男性与女性加入研究,其生活方式各不相同,受试组中有做休闲运动者、长时间在电脑前工作者或阅读书籍者,也有非全职工作者,其共同特性为生活方式活跃。
测量肌肉张力时使用“Szirmai“肌张力测量器,进行静电场按摩治疗时使用Physiomed品牌的深度振荡仪器,按摩分两阶段进行,两阶段分别使用50 Hz (测试1) i及150 Hz (测试2) 等不同频率。测试间隔为2-3周。
结果和结论。研究结果显示50 Hz及150 Hz频率的静电场按摩对肌肉张力下降有影响,而50 Hz及150 Hz的按摩对肌肉张力降低无统计学上的显著差异。

关键词:
按摩、肌肉张力、频率、深度振荡

 

 

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水球选手的运动伤害特性

Joanna Kałuża-Pawłowska, Iwona Serwin, Robert Serwin, Marek Kiljański

J. Kałuża-Pawłowska, I. Serwin, R. Serwin, M. Kiljański – Characteristics of injuries and injuries of water polo players. Fizjoterapia Polska 2018; 18(4); 94-101

摘要
前言。运动伤害通常被称为损伤,为进行运动性质的体能活动时可能经历的,主要发生在训练和比赛期间,因而造成运动伤害,导致被暂时或完全排除体育活动的参与。研究目的。研究目的在评估水球选手受伤发生的特性。材料和方法。该研究以作者设计的诊断调查法为基础,在教练和选手同意下进行。问卷包括20个开放性问题及受访者资料的问题,这些问题涉及其受伤情况及理疗方式。该研究涵盖52名15至30岁间的波兰体育俱乐部选手,加入水球训练的时间超过5年。结果 参与研究的选手的职业生涯中受伤次数在15以下,然而100%的选手至少都受伤过一次,选手最常受伤的状况为水中训练时,达75%,可惜受伤的球员中高达42%未接受物理治疗师的协助。受试水球选手最常遭受的伤害为肩关节损伤,达35.1%,手指受伤为26.4%,手腕17.5%而手肘占10.5%。
结论
1. 受伤最常发生在水中训练时,此意味球员的热身不足且运动方式不正确
2. 身体最容易受伤的部位为肩关节、手腕和手指
3. 水球是一种接触性游戏,容易造成关节囊、韧带拉伤及这些身体部位肌肉伤害的运动。
4. 提高意识并接受专业理疗将使运动员更快回到受伤前的状态并避免再度受伤。

关键词:
水球、运动伤害、运动理疗

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传统按摩与罗米按摩对人的心理物理状态的影响比较

Agata Gajos, Marek Kiljański

A. Gajos, M. Kiljański – Comparison of the impacts of classic massage and Lomi Lomi Nui massage on the mental and physical condition of the patient. Fizjoterapia Polska 2018; 18(4); 38-49

摘要
研究目的在比较传统按摩与罗米按摩对因压力所引起心理物理疲劳在治疗上的影响,另一目的在比较按摩对身体水合作用和细胞外水位的影响
材料和方法。一共30名25-65岁的人士参与研究,患者被分成二组。第一组有15人(包括7名女性及8名男性),他们接受传统式按摩。第二组同样由7名女性及8名男性共15人组成,他们接受罗米按摩。
两组人士在按摩前均量体重和身高,然后进行生物电阻抗测试,以测量身体水合作用和细胞外水份的水平。按摩后再进行第二次阻抗测量,以区分疗程后的结果差异。之后受试者被要求填写问卷,当中问及按摩对生理物理疲劳缓和的效果及疗程进行后的感受等方面的评价。
结果。此二种按摩在缓和因压力引起的心理物理疲劳症状上均有效,结果无统计学意义。
传统按摩在降低疼痛和肌肉紧张上有影响,罗米按摩则在情绪领域上有影响 – 受试者变得安静,身体和心灵上的平衡恢复,此具统计学意义。生物电阻抗测试结果显示按摩对身体水合作用及细胞外水位的变化有影响。结果的算术平均比较显示出传统按摩比罗米按摩有更大的依赖性,此具统计学意义。

关键词:
压力、传统按摩、生物电阻抗

 

 

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膝关节骨性关节炎的点激光治疗疗效评估

Paulina Kozieł, Marek Kiljański

P. Kozieł, M. Kiljański – Assessment of the effectiveness of local laser therapy in treatment of gonarthrosis. Work on habits. Fizjoterapia Polska 2018; 18(4); 26-33

摘要
前言。膝关节骨性关节炎为运动器官疾病中最常见的疾病之一,其特征不仅在于关节软骨的破坏,也包括软骨下骨层、滑膜、关节囊及关节周围结构的变化,对日常活动中至关重要的关节解剖结构造成损害。点激光治疗为用于对抗膝关节骨性关节炎的治疗方法之一,该治疗具有抗炎、镇痛及抗肿胀的作用。该研究目的在评估点激光对膝关节骨性关节炎患者的疗效、对活动范围和疼痛的影响。
材料和方法。共有50名膝关节骨性关节炎患者参与研究,他们被分为对照组及研究组,每组各25人。包含19名女性及6名男性的对照组接受三种理疗,包括:低温疗法、磁疗及低频治疗仪电流。包含19名女性及6名男性的研究组另外接受点激光刺激,所有人均接受10次的系列疗程,从星期一至星期五,持续两周。系列治疗进行前后由患者匿名填写问卷,其中包括VAS疼痛程度、膝关节矢状面的弯曲活动范围测量及膝关节周长的线性测量等。
结果。对接受研究的两组所获得的结果进行统计分析,治疗后的第一组及第二组与治疗前相较,膝关节活动范围得到改善,膝关节周长减少且以VAS量表所测量的疼痛程度降低。另外接受点激光治疗的组在活动范围上有所改善且膝关节周长减少。
结论。点激光治疗为膝关节骨性关节炎治疗的有效方法,无论是在对照组或研究组中,疼痛均获减轻,然而对照组中的程度更大,差异具统计学意义。两组中均观察到膝关节活动的改善,而研究组的改善程度较大,差异具统计学意义。无论是在对照组或研究组中膝关节周长均减少,研究组中减少的程度较大,差异具统计学意义。

关键词:
膝关节骨性关节炎、点激光治疗

 

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肩部不适的骨关节炎患者所选用的理疗疗程有效性比较。

Magdalena Staniek, Marek Kiljański, Joanna Kałuża-Pawłowska, Patryk Kiljański

M. Staniek, M. Kiljański, J. Kałuża-Pawłowska, P. Kiljański – Comparison of the effectiveness of certain physical therapy treatments in shoulder pain in patients with degenerative lesions. Fizjoterapia Polska 2018; 18(4); 6-13

摘要
研究目标。研究目的在评估对肩部不适的骨关节炎患者施以激光治疗的有效性,特定疗程的参数如:疼痛程度、健康状况的主观评估、通过治疗前后的肩关节活动范围测量(屈曲、伸展、外展)所表示的灵活度及根据洛维特量表所表示的肌肉力量等特定疗程的影响被列入评估中。
材料及方法。研究材料由50人组的病患组成,其年龄在60-85岁之间,他们的诊断统一,即退行性骨关节炎。研究于凯尔采县立医疗服务中心进行,所有病患均分为两组,每组25人。第一组有17名女性及8名男性,而第二组有15名女性及10名男性。第一组进行三种理疗疗程,包括:超声波、磁疗及低温疗法,而第二组额外进行激光治疗。
结果。结果显示理疗疗程对两组的研究参数进展有显著影响,未进行激光治疗的病患组在主观的健康状态改善评估上具较大差异。第二组受试者在依VAS量表计算的疼痛减轻和外展及伸展等活动范围改善上都比前一组有更好的结果。其他研究参数如:屈曲程度及肌肉力量等在受试两组中的改善程度一样。统计上的显著差异只在于另外进行激光治疗的病患组的外展范围改善上。
结论。研究工作显示出下列理疗疗程的有效性,如:结合激光治疗或无激光治疗的低温疗法、超声波、磁疗等,于患退行性骨关节炎者肩部不适的部位进行。使用医疗激光治疗为较有效的治疗方法。

关键词:
退行性骨关节炎、肩部、肩带、医疗激光、激光治疗

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在“过度性”概念背景下,十九及二十世纪之交的波兰医学是否值得关注?

Jacek Rytkowski, Marek Kiljański, Zbigniew Śliwiński

Jacek Rytkowski, Marek Kiljański, Zbigniew Ślwiński – Is it worth taking care of Polish medicine at the turn of the 19th and 20th century in the context of the idea of “immediate help”? Fizjoterapia Polska 2018; 18(3); 94-101

摘要
本出版品标题所提出的问题涉及十九及二十世纪之交的波兰医学史的学术研究意义。对此方面的重视有其适当性,实在应该开启上述时间段及两次大战间的专业研究,其重要原因之一即该主题几乎不为人知,尽管有少量具象征性的当代文本关注,但该议题的研究成果还是相对较小,以过去遥远时代中已被广泛介绍的医学史来衡量,十九及二十世纪之交和1918-1939年间的医学史实在呈现出严重不足的状态。

关键词:
医学,医学史,紧急求助,公共卫生

本文已发表于波兰语。 它仅适用于杂志的纸质版本。

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