Skuteczność tapingu neuromięśniowego, terapii ultradźwiękowej i ćwiczeń w poprawie aktywności fizycznej u osób starszych z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego

Siti Muawanah, Azliyana Azizan, Zarina Zahari, Susi Endrini, Nova Relida Samosir, Suci Wahyu Ismiyasa, Rezky Guna Putra

Siti Muawanah, Azliyana Azizan, Zarina Zahari, Susi Endrini, Nova Relida Samosir, Suci Wahyu Ismiyasa et al. – Effectiveness of adding neuromuscular taping to ultrasound therapy and exercise therapy in increasing physical activity in older adults with knee osteoarthritis –  Fizjoterapia Polska 2025; 25(3); 392-402

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG7D19623K

Streszczenie
Wprowadzenie. Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego (KOA) jest powszechną chorobą zwyrodnieniową, która powoduje ból, obrzęk, ograniczenie zakresu ruchu, osłabienie siły mięśni kończyny dolnej, trudności w chodzeniu i pokonywaniu schodów oraz obniżenie jakości życia.
Cel. Celem badania była ocena skuteczności terapii ultradźwiękowej, ćwiczeń oraz tapingu neuromięśniowego (NMT) w łagodzeniu bólu, poprawie równowagi i zwiększaniu aktywności fizycznej u osób starszych z KOA.
Materiał i metody. Zastosowano eksperymentalny projekt badania z podziałem na dwie grupy: kontrolną (terapia ultradźwiękowa i ćwiczenia) oraz interwencyjną (taping neuromięśniowy w połączeniu z terapią ultradźwiękową i ćwiczeniami). Efektywność oceniano za pomocą wizualnej skali analogowej bólu (VAS), wskaźnika WOMAC, zakresu ruchu (ROM) oraz testu wstawania i chodzenia (TUG), przed i po 4-tygodniowej interwencji (3 sesje tygodniowo) u 20 uczestników. Analizy statystyczne przeprowadzono przy użyciu testów parametrycznych (niezależny test t), po potwierdzeniu normalności rozkładu danych (p > 0,05).
Wyniki. W obu grupach odnotowano istotne zmniejszenie bólu oraz poprawę równowagi i funkcji w codziennym życiu, przy czym w grupie interwencyjnej (NMT + ultradźwięki + ćwiczenia) uzyskano lepsze efekty. W tej grupie VAS zmniejszyło się o 2,60 (p < 0,000), WOMAC o 18,00 (p < 0,004), a czas TUG o 10,86 sekundy (p < 0,004). W grupie kontrolnej zmniejszenie VAS wyniosło 3,20 (p < 0,000), WOMAC 23,40 (p < 0,000), a czas TUG 14,40 sekundy (p < 0,001).
Wnioski. Połączenie tapingu neuromięśniowego, terapii ultradźwiękowej i ćwiczeń jest skuteczną metodą poprawy bólu, równowagi oraz aktywności fizycznej u osób starszych z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.
Słowa kluczowe
terapia ultradźwiękowa, ćwiczenia, taping neuromięśniowy, choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego, aktywność fizyczna
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Związek między aktywnością fizyczną a siłą mięśni dna miednicy u kobiet w wieku średnim

T. S. Subicha, B. Sathyaprabha, Lavanya. N

T. S. Subicha, B. Sathyaprabha, Lavanya. N – Association between physical activity and pelvic floor muscle strength in middle-aged women –  Fizjoterapia Polska 2025; 25(3); 376-380

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG7D19TLRW

Streszczenie
Wprowadzenie. Dno miednicy tworzą mięśnie oraz tkanki łącznej, które razem zapewniają wsparcie narządom miednicy i zapobiegają zaburzeniom jej funkcji. Wzrost poziomu aktywności fizycznej może zarówno wzmacniać, jak i osłabiać mięśnie dna miednicy. Regularna aktywność fizyczna jest jednym z głównych modyfikowalnych czynników zdrowotnych w każdym wieku, a koncepcja „ćwiczenia jako lekarstwo” zyskuje uznanie w odniesieniu do wielu schorzeń i dolegliwości. Aktywność fizyczna może poprawiać lub pogarszać siłę mięśni dna miednicy. Zrozumienie, czy aktywność fizyczna sprzyja powstawaniu lub przeciwdziała dysfunkcji dna miednicy – która dotyczy od jednej trzeciej do jednej czwartej kobiet – jest kluczowe.
Cel. Analiza związku między aktywnością fizyczną a siłą mięśni dna miednicy u kobiet w wieku średnim.
Metodyka. Przeprowadzono badanie przekrojowe wśród kobiet w wieku średnim w okresie od lipca do września 2022 roku. Do badania zakwalifikowano 50 uczestniczek na podstawie określonych kryteriów włączenia i wyłączenia. Od wszystkich kobiet uzyskano świadomą zgodę na udział w badaniu. Zebrano dane dotyczące zmiennych tła, a następnie uczestniczki wypełniły kwestionariusz IPAQ i zostały poinstruowane, jak wykonywać skurcz mięśni dna miednicy. Następnie przeprowadzono przezbrzuszne badanie ultrasonograficzne (TAUS).
Wyniki. Analizę danych przeprowadzono za pomocą programu SPSS w wersji 20. Wykazano istotny statystycznie związek między aktywnością fizyczną a przesunięciem podstawy pęcherza moczowego (BBS). Zaobserwowano ujemny związek między aktywnością fizyczną a BMI (p = 0,001), umiarkowany dodatni związek między aktywnością fizyczną a BBS (p = 0,001), ujemny związek między aktywnością fizyczną a nietrzymaniem moczu (p = 0,025) oraz ujemny związek między BBS a sposobem porodu (p = 0,039).
Wnioski. Istnieje umiarkowany dodatni związek między poziomem aktywności fizycznej a siłą mięśni dna miednicy u kobiet w wieku średnim. Zaleca się zatem włączenie umiarkowanej aktywności fizycznej do codziennego życia w celu wspierania zdrowia dna miednicy.
Słowa kluczowe
aktywność fizyczna, siła mięśni dna miednicy, dno miednicy, ćwiczenia, przezbrzuszne badanie ultrasonograficzne, kwestionariusz aktywności fizycznej, skurcz mięśni dna miednicy
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Immunologia wysiłku fizycznego w ostatnich dwóch dekadach: przegląd systematyczny i analiza bibliometryczna

Suryanto Agung Prabowo, Ainun Zulfikar Rizki, Alvin Afandi, Mohammed Aljunaid, Junian Cahyanto Wibawa, Abdul Rachman Syam Tuasikal, Joseph Lobo, Novadri Ayubi

Suryanto Agung Prabowo et al.  – Exercise immunology in 2 decades: systematic review and bibliometric analysis –  Fizjoterapia Polska 2025; 25(3); 173-182

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG7D197Y8I

Streszczenie
Cel. Celem pracy było przeprowadzenie przeglądu systematycznego oraz analizy bibliometrycznej literatury dotyczącej immunologii sportowej z ostatnich dwóch dekad.
Metody. Wyszukiwano publikacje w bazie Scopus, a do analizy trendów badawczych, współpracy między autorami oraz kluczowych tematów wykorzystano narzędzie VOSviewer.
Wyniki. Uzyskane dane wskazują, że ćwiczenia o umiarkowanej intensywności poprawiają funkcję układu odpornościowego, natomiast intensywny wysiłek może osłabiać odpowiedź immunologiczną i zwiększać ryzyko infekcji dróg oddechowych, zgodnie z tzw. hipotezą otwartego okna. W ostatnich dwóch dekadach nastąpił znaczny postęp w rozumieniu immunologii wysiłku fizycznego. Przegląd systematyczny podkreśla kluczowe ustalenia dotyczące wpływu wysiłku ostrego i przewlekłego na układ odpornościowy, a analiza bibliometryczna ujawnia nowe trendy oraz najbardziej wpływowe badania w tej dziedzinie.
Słowa kluczowe
ćwiczenia fizyczne, immunologia, przegląd systematyczny, analiza bibliometryczna
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Trening obwodowy oporowy i techniki psychologiczne a poprawa celności w łucznictwie

Pijar Kuncoro Yudho, Nining Widyah Kusnanik, Oce Wiriawan, Mugiyo Hartono, Sri Sumartiningsih

 

Pijar Kuncoro Yudho, Nining Widyah Kusnanik, Oce Wiriawan, Mugiyo Hartono, Sri Sumartiningsih – Resistance circuit training and psychology increasing archery accuracy –  Fizjoterapia Polska 2025; 25(1); 364-368

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG007D3MAC

Streszczenie
Cel badania. Celem niniejszego badania było przeanalizowanie wpływu treningu obwodowego oporowego oraz technik psychologicznych na celność w łucznictwie na dystansach 50, 40 i 30 metrów. Badanie przeprowadzono jako eksperyment quasi-randomizowany z zastosowaniem projektu z dopasowaniem uczestników. Uczestnicy zostali podzieleni na dwie grupy: (K1) zawodnicy trenowani z wykorzystaniem wyobrażeń mentalnych oraz treningu obwodowego z użyciem sprzętu oraz (K2) zawodnicy trenowani z wykorzystaniem wyobrażeń mentalnych oraz treningu obwodowego bez sprzętu. Interwencja trwała sześć tygodni, a treningi odbywały się trzy razy w tygodniu.
Wyniki. Wyniki badania wykazały istotne statystycznie różnice między wynikami przed i po interwencji w obu grupach (K1 i K2) (p < 0.05). Wnioski sugerują, że trening obwodowy oporowy, zarówno z wykorzystaniem sprzętu, jak i bez niego, w połączeniu z treningiem wyobrażeniowym, może poprawić celność w łucznictwie. Zaleca się włączenie tej metody do programów treningowych zawodników. Przyszłe badania powinny uwzględniać integrację różnych metod treningowych z większą liczbą zróżnicowanych i dynamicznych ćwiczeń.
Słowa kluczowe
trening, trening obwodowy oporowy, wyobrażenia mentalne, celność, łucznictwo
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

关于物理治疗在肌肉骨骼疾病中作用的叙述性综述

Hind Humid Alshuweihi, Alham Al-Sharman, Walid Kamal Abdelbasset

 

Hind Humid Alshuweihi, Alham Al-Sharman, Walid Kamal Abdelbasset – A narrative review on the role of physiotherapy in musculoskeletal disorders –  Fizjoterapia Polska 2024; 24(3); 367-372

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG020AK7N

摘要:
肌肉骨骼疾病涵盖了影响全身骨骼、肌肉、关节、韧带和肌腱的各种疾病。这些疾病可能由多种原因引起,包括受伤、过度使用、衰老、遗传倾向和系统性疾病,如关节炎。肌肉骨骼疾病的管理通常需要多学科的方法,包括医学干预、物理治疗、职业治疗、疼痛管理和生活方式调整。治疗的目的是缓解症状,改善功能,防止进一步损伤,并提高整体健康。本文综述了物理治疗在肌肉骨骼疾病管理中的作用,提供了包括运动治疗、手法治疗、理疗设备及患者教育等干预措施。物理治疗师会根据个人需求制定治疗计划,促进恢复并优化长期结果。预防策略包括保持健康的生活方式、正确的工作姿势、定期锻炼和预防损伤计划,这些都对于减少肌肉骨骼疾病的风险至关重要。多项研究表明,物理治疗对肌肉骨骼疾病具有疗效,研究结果支持将物理治疗与医生领导的护理结合,作为治疗肌肉骨骼疾病的有效方法,从而提高治疗效果,减少医疗利用,增强患者满意度,并为患者带来长期的好处。
总体而言,早期诊断、全面治疗和持续管理是有效管理肌肉骨骼疾病及改善受其影响的个体生活质量的关键。

关键词:
肌肉骨骼疾病, 物理治疗, 运动

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете 免费下载英文文章

掌机游戏在心脏康复中的应用:一项试点研究

Kamil Szcześniak, Iwona Sarna, Anna Mierzyńska, Rafał Dąbrowski, Edyta Smolis-Bąk

 

Kamil Szcześniak, Iwona Sarna, Anna Mierzyńska, Rafał Dąbrowski, Edyta Smolis-Bąk– The application of console games – exergames in cardiac rehabilitation: a pilot study. Fizjoterapia Polska 2023; 23(4); 182-191

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG20AR1N

摘要
引言。太多人避免进行定期的体育活动,因此采取各种策略来提高他们的动力。近年来,使用掌机游戏,即运动游戏,进行锻炼已经变得越来越受欢迎。
材料与方法。研究包括被转介接受早期住院康复的患者。所有受试者每周5次参加耐力训练,包括在健身操自行车上进行训练和健身操练习(动态,伸展,协调,平衡),其中包括抗阻力训练的元素。在测试组中,康复计划辅以ActivLife设备的训练。训练课程每天进行,每周5次。它们包括由7个练习组成的训练计划,这些练习发展了运动能力:协调,力量和平衡,形式类似于传统练习 – 深蹲,侧屈,上肢和躯干在矢状面的三平面运动以及体前屈。训练持续时间为15至20分钟。
结果。康复后,两组患者在以下测试中均观察到耐力明显改善:6分钟步行测试(6MWT)[米] – 测试组:369 vs 426,p <0.05,对照组:341 vs 434,p <0.001;下肢肌肉力量测试[30秒内的重复次数]为:测试组:11.4 vs 13.6,p <0.001,对照组:9.9 vs 13.1,p <0.001以及Up&Go测试[s]:测试组7.8 vs 6.7,p <0.01,对照组8.4 vs 7.3,p <0.01。
结论。心脏患者认为交互式掌机游戏是一种有吸引力、安全且有用的锻炼方法。使用ActivLife设备进行训练已被证明与传统锻炼一样有效。
关键词:
运动游戏,心脏康复,心脏病学,物理治疗,锻炼
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете 免费下载英文文章

按摩疗法和运动疗法对女性长跑运动员胫骨骨裂康复的影响

Ahmad Ridwan, Suharjana, Ahmad Nasrulloh, Ali Satia Graha, Arika Umi Zar’in, Muhammad Nurul Akbar Adityatama, Mela Suhariyanti

 

Ahmad Ridwan, Suharjana, Ahmad Nasrulloh, Ali Satia Graha, Arika Umi Zar’in, Muhammad Nurul Akbar Adityatama, Mela Suhariyanti – Effects of massage therapy and exercise therapy on recovery of shin splints injury in women’s long distance running athletes. Fizjoterapia Polska 2023; 23(4); 122-127

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG20A590

摘要
运动员高强度的训练导致过度训练,而那些没有做适当的拉伸和冷却下来的运动员可能会导致胫骨骨裂损伤。这无疑会干扰运动员在训练和比赛中的表现。本研究旨在确定按摩疗法和运动疗法对女性长跑运动员(大师组别)胫骨骨裂损伤康复的影响。这种研究采用准实验方法,研究设计采用一组前后测试的单组设计。数据收集技术采用测试和测量,使用关节活动度仪来测量关节活动范围,使用疼痛评分来确定疼痛程度。本研究的人口对象是年龄在42岁及以上的女子马拉松运动员。数据分析技术采用成对T检验,在先前经过正态性测试和同质性测试后进行。结果表明,按摩疗法和运动疗法的治疗存在显著差异,即疼痛减轻和关节活动度增加,p值为0.000(p < 0.05)。
关键词
按摩,运动,胫骨骨裂
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете 免费下载英文文章

Multimodal programmes in the treatment of myofascial pain syndrome (MPS) – a two-step review

Krzysztof Konior, Aleksandra Bitenc-Jasiejko, Danuta Lietz-Kijak, Piotr Skomro, Małgorzata Kowacka, Konrad Kijak, Zbigniew Śliwiński


Krzysztof Konior, Aleksandra Bitenc-Jasiejko, Danuta Lietz-Kijak, Piotr Skomro, Małgorzata Kowacka, Konrad Kijak, Zbigniew Śliwiński – Multimodal programmes in the treatment of myofascial pain syndrome (MPS) – a two-step review. Fizjoterapia Polska 2023; 23(1); 188-202

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG07B914

Abstract
Myofascial pain syndrome (MPS) is one of the most common ailments associated with the human musculoskeletal system, characterised by the presence of the so-called trigger points (TrP – trigger point; MTrPs – myofascial trigger points). The International Association for the Study of Pain indicates that MPS may affect approximately one-third of people with chronic musculoskeletal pain, and that there is a lack of appropriate classification which can be attributed to a misunderstanding and/or misinterpretation of the pathophysiology. Given the diverse causes of pain syndromes in myofascial structures, it is vital to properly select and integrate therapeutic methods. The scientific literature indicates that treatment programmes should include a variety of manual therapy methods and rehabilitation exercises. Trigger point therapies, such as dry needling or dry cupping, are also widely used. At the heart of the success of rehabilitation programmes, in the opinion of the authors of this publication, is their multimodality, i.e. selection of therapeutic methods based on the cause of the pain, providing for measurable, reproducible diagnostic methods in therapy.
Aim of the study. The aim of this study is to analyse and infer conclusions on multimodal myofascial pain therapy programmes.
Material and methods. Given the complex research problem set as the aim, the study was carried out through a literature review in terms of two criteria:
Criterion I (C I): analysis of the literature on the etiology and pathogenesis of myofascial pain (i.e. causes and triggers, symptoms, social and environmental factors determining the onset of MPS), diagnostic procedures (initial diagnosis and ongoing monitoring of treatment outcomes), and therapeutic methods used in the course of MPS.
Criterion II (C II): a literature study of research publications addressing multimodal programmes for myofascial pain therapy, with their qualitative evaluation using the modified PEDro scale, and empirical testing of hypotheses based on the literature study and the analysis made in Part I.
Data sources: PubMed, SCOPUS, Science Direct, MEDLINE, PEDro, Cochrane, Embase, Web of Science Core Collection, Google Scholar electronic databases were searched systematically, restricting the languages to English and German only.
Results. The analysis of the literature showed that the causes, symptoms and associations of myofascial pain have been described in detail. There are also numerous reports on a variety of therapeutic methods, together with a precisely described methodology for their implementation. It is not uncommon to recommend combining methods into multimodal programmes, which unfortunately does not mean that there are many such programmes or that studies on MPS are consistent. The literature study on multimodal treatment programmes for MPS revealed that there is no correlation between its pathogenesis and a purposeful selection of specific therapeutic methods. In a small number of cases, a complex etiopathogenesis led to the formation of multidisciplinary teams. This may be associated with the absence of strict recommendations on the diagnostic methods applicable to the assessment of MPS.
Conclusions. 1. Multimodal programmes for the treatment of musculoskeletal pain, notably MPS and MTrPs, should include a detailed and comprehensive diagnosis (structural, biochemical, psycho-emotional) which should serve as the basis for the formation of interdisciplinary rehabilitation teams. 2. Musculoskeletal diagnosis, in addition to radiological assessment, should include measurable techniques of postural and functional assessment (such as pedobarography, wearable sensors, assisted anthropometry, i.e. photogrammetry, videogrammetry, etc.), aimed primarily at the ongoing assessment of posture. 3. The choice of therapeutic methods and patient education should be based on the causes of the patient’s pain, taking into account systemic diseases, postural defects, lifestyle and psycho-emotional state. 4. Scientific research in multimodal treatment programmes should be carried out in randomised groups, with due attention to the methodologies of diagnostic and therapeutic procedures and group selection.
Keywords
chronic pain, myofascial pain, manual therapy, exercise, multimodal programmes
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете 免費下載(僅限英文版)

Aerobic exercise versus mediterranean diet on insulin resistance in obese prediabetic postmenopausal women: A randomized controlled study

Hala Mohamed Hanafy, Magda Sayed Morsi, Hosam El-Din Hussain Kamel, Safaa Al-Hossany Tawfiq, Sally Osama Baraka


Hala Mohamed Hanafy, Magda Sayed Morsi, Hosam El-Din Hussain Kamel, Safaa Al-Hossany Tawfiq, Sally Osama Baraka – Aerobic exercise versus mediterranean diet on insulin resistance in obese prediabetic postmenopausal women: A randomized controlled study. Fizjoterapia Polska 2022; 22(1); 184-190

Abstract
Purpose. To find out the effect of Mediterranean diet and exercise on weight reduction and their influences on insulin resistance in obese prediabetic postmenopausal women.
Methods. Randomized controlled trial. This study was carried out on 40 obese postmenopausal women with sedentary life and with insulin resistance. They were selected from Cairo University Medical Hospitals and divided randomly into two equal groups; group A, Diet group (n = 20), enrolled on a Mediterranean diet for 12 weeks and group B, Exercise group (n = 20), enrolled on exercise training for 12 weeks. For each patient the weight, height, body mass index (BMI), waist and hip circumferences and ratio and Hemoglobin A1c were estimated and recorded before and after intervention.
Results. After intervention, the Mediterranean diet and exercise groups showed significant weight reduction, lower BMI, waist and hip circumferences and ratio and HbA1c. However, there was significant differences between both groups. Mediterranean diet showed significant reduction in all weight parameters and HbA1c than exercise group.
Conclusion. The Mediterranean diet resulted in better weight reduction and improvement of insulin resistance than exercise in obese prediabetic postmenopausal women.
Key words:
obesity, mediterranean diet, exercise, postmenopausal women, prediabetic women, insulin resistance, waist, and hip circumferences
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете   免費下載(僅限英文版)

Effect of Life Style Modification on Premenopausal Uterine Fibroids: A randomized controlled trial

Hala M Hanfy, Mohamed A. Awad, Abd El-Hamid Abd El-Maksod Abd El-Aaty, Hoda H El dahesh

Hala M Hanfy, Mohamed A. Awad, Abd El-Hamid Abd El-Maksod Abd El-Aaty, Hoda H El dahesh – Effect of Life Style Modification on Premenopausal Uterine Fibroids: A randomized controlled trial. Fizjoterapia Polska 2021; 21(4); 18-24

Abstract
Purpose. This study was designed to investigate the effect of life style modification on premenopausal uterine fibroids. Materials and methods. Forty pre-menopausal women diagnosed as uterine fibroids shared in this study. They were selected randomly from the Out-patient clinic of gynecology department in Damanhour Medical National Institute in Damanhour. Their ages were ranged from 36-47 years old. Their body mass index (BMI) didn’t exceed 35 kg/m2. They were diagnosed as subserosal and intramural uterine fibroids. Pregnant women, patients with malignant disease, cardiac pacemakers, myomectomy, psychological problems, postmenopausal patients or hormonal replacement therapy are excluded from study. The design of study was pre-test post-test experimental design. They were divided into two equal groups: Group A (Control group) consisted of 20 patients who received moderate restricted Mediterranean diet for six months. Group B (Study group) consisted of 20 patients who treated by lifestyle intervention program in the form of moderate restricted Mediterranean diet and aerobic exercises (5 times /week) for six months. Each patient in both groups was asked to take 3-4 teabag of Lipton green tea per day. Body mass index (BMI) was assessed by using standard weight-height scale, waist circumference (WC) was assessed by tape measurement; severity of symptoms was assessed by symptoms severity scale questionnaire (SSS) for all patients in both groups A and B before and after treatment. Serum Estradiol (E2), total cholesterol (TC) and triglyceride (TG) were assessed for all patients in both groups A and B before and after treatment. Results. pretreatment, there was no statistical significant difference between both groups A and B in the mean values of BMI, waist circumference, symptoms severity subscale (SSS), serum estradiol (E2), total cholesterol (TC) and triglyceride level (TG). While post treatment, there was statistical significant difference between both groups A and B in the mean values of BMI, waist circumference, symptoms severity subscale (SSS), serum estradiol (E2), total cholesterol (TC) and triglyceride level (TG) (more decrease in group B). Conclusion. Life style modification through aerobic exercise and Mediterranean diet is effective in reducing severity of symptoms and improve quality of life in premenopausal uterine fibroids patients.
Key words:
Life style, Premenopausal, Uterine fibroid, Exercise
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете 免費下載(僅限英文版)

1 2