Wpływ stopniowanego treningu chodzenia tyłem na bieżni na siłę i masę mięśnia czworogłowego uda oraz jakość życia po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego: randomizowane badanie kontrolowane

Diker Dev Joshi, Vikram Shetty, Pravin Aaron, Dhanesh Kumar KU

Diker Dev Joshi, Vikram Shetty, Pravin Aaron, Dhanesh Kumar KU – Effects of graded backward treadmill training on quadriceps strength, quadriceps muscle mass, and quality of life after anterior cruciate ligament reconstruction: a randomized controlled trial –  Fizjoterapia Polska 2025; 25(5); 18-25

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZGA431Z4K7

Streszczenie
Wprowadzenie. Rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego (ACL) często wiąże się z utrzymującym się osłabieniem mięśnia czworogłowego uda oraz obniżeniem jakości życia. Stopniowany trening chodzenia tyłem na bieżni mechanicznej jest postrzegany jako obiecująca interwencja wspomagająca rehabilitację nerwowo-mięśniową.
Cel. Ocena wpływu stopniowanego treningu chodzenia tyłem na bieżni na siłę mięśnia czworogłowego uda, jego masę mięśniową oraz jakość życia u osób po rekonstrukcji ACL.
Materiał i metody. W badaniu uczestniczyło 60 osób (w wieku 18–45 lat) po rekonstrukcji ACL z wykorzystaniem przeszczepu z mięśnia półścięgnistego, które losowo przydzielono do pięciu grup (A–E; n = 12 w każdej grupie). Grupy A–D realizowały trening chodzenia tyłem na bieżni przy nachyleniu odpowiednio 0°, 5°, 10° i 15°. Grupa E stanowiła grupę kontrolną i uczestniczyła w standardowym programie rehabilitacji. Trening prowadzono przez 20 minut na sesję, trzy razy w tygodniu, przez cztery tygodnie. Oceniano siłę mięśnia czworogłowego (za pomocą dynamometru), masę mięśniową (badanie ultrasonograficzne) oraz jakość życia (kwestionariusze IKDC i ACL-QOL). Analizę statystyczną przeprowadzono z wykorzystaniem analizy wariancji (ANOVA) oraz testów nieparametrycznych.
Wyniki. We wszystkich grupach odnotowano poprawę siły mięśnia czworogłowego, jego masy oraz jakości życia po zakończeniu interwencji. Największy średni przyrost siły mięśniowej zaobserwowano w grupie B, natomiast grupa D wykazała największe zwiększenie masy mięśniowej oraz najwyższą poprawę wyników jakości życia. Istotne różnice między grupami stwierdzono na etapie badania wyjściowego w zakresie siły mięśniowej (p < 0,001) oraz w badaniu końcowym w odniesieniu do masy mięśniowej ocenianej ultrasonograficznie (p = 0,010), wyników IKDC (p = 0,033) oraz ACL-QOL (p = 0,016).
Dyskusja. Wyniki badania wskazują, że trening chodzenia tyłem na bieżni prowadzi do poprawy siły i masy mięśnia czworogłowego uda oraz jakości życia niezależnie od zastosowanego nachylenia. Największe przyrosty siły w grupie B sugerują, że umiarkowane nachylenie może być optymalne dla zwiększania zdolności generowania siły mięśniowej, natomiast wyraźniejsze zmiany masy mięśniowej i jakości życia w grupie D wskazują, że większe nachylenia mogą sprzyjać hipertrofii mięśniowej oraz poprawie funkcjonowania psychospołecznego.
Wnioski. Stopniowany trening chodzenia tyłem na bieżni po rekonstrukcji ACL istotnie poprawia masę mięśnia czworogłowego uda oraz jakość życia, przy czym większe nachylenia wykazują silniejsze działanie. Konieczne są dalsze badania w celu oceny długoterminowych efektów oraz określenia optymalnych parametrów treningu.
Słowa kluczowe
więzadło krzyżowe przednie, chodzenie tyłem na bieżni, rehabilitacja, siła mięśnia czworogłowego uda, jakość życia
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

The usefulness of kinesitherapy in the process of rehabilitation following surgical reconstruction of the anterior cruciate ligament: a comparative analysis of exercise methods in open and closed kinematic chains

Wojciech Hagner

Wojciech Hagner – The usefulness of kinesitherapy in the process of rehabilitation following surgical reconstruction of the anterior cruciate ligament: a comparative analysis of exercise methods in open and closed kinematic chains. Fizjoterapia Polska 2003; 3(1); 1-7

Abstract
Background. Damage to the ligamental and capsular apparatus of the knee, especially the anterior cruciate ligament (ACL), leads to instability of the knee, manifesting functionally as unsatisfactory joint coordination and slippage of the plateau of the tibia. The choice of treatment should be dictated by the extent of damage incurred by the knee and the patient’s age and degree of physical activity. Surgical reconstruction of the ACL restores joint coordination, but the final outcome is largely determined by post-surgical kinesitherapy. In planning the rehabilitation program after surgical reconstruction of the ACL, it is necessary to bear in mind the impact exercises will have on knee stability, as well as on the work and load of the passive and dynamic stabilizers of the knee.Material and methods. In this article the effects of exercises in systems based on open and closed kinematic chains are subjected to statistical analysis, as well as the impact of such exercises on the relative movements of the individual structural elements of the knee.Conclusions. The results of the present study showed that kinesitherapy in open and closed kinematic chains has a positive impact on rehabilitation outcome after ACL reconstruction, while the decisive factor is the skillful combination of exercises from both types of kinematic chain.

Key words:
Anterior Cruciate Ligament, kinesitherapy, open kinematic chain, closed kinematic chain

Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

The role of passive stiffness of the hamstring muscies in body stability processes

Michał Kuszewski, Edward Saulicz, Andrzej Myśliwiec, Tomasz Wolny

Michał Kuszewski, Edward Saulicz, Andrzej Myśliwiec, Tomasz Wolny – The role of passive stiffness of the hamstring muscies in body stability processes. Fizjoterapia Polska 2009; 9(3); 195-201

Abstract
Two closely interrelated concepts of the biokinematic link have emerged in recent years. One of them divides human muscies functionally into stabilizing and motor ones, while the other concept describes three closely cooperating subsystems which, in a normal individual, function to secure an adeąuate level of stabilization. Each ofthese concepts can be linked with the notion of passive muscle stiffness. However, the majority of publications concerning stabilization processes seems to attach little importance to this property This paper introduces the concepts of development and role of increased passive stiffness of the hamstring muscies in the stabilization process. Basing on neurophysiological mechanisms, the authors present the latest research results, the mechanisms behind increased passive stiffness and ways of reducing it.
Key words:
stability, muscle stiffness, ACL, LPH complex
Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Assessment of the effectiveness of selected physical therapy procedures in the early post-operative period fol łowing ACL surgery. Pilot study

Anna Polak, Ewa Grymel-Kulesza, Janusz Kubacki, Piotr Król

Anna Polak, Ewa Grymel-Kulesza, Janusz Kubacki, Piotr Król – Assessment of the effectiveness of selected physical therapy procedures in the early post-operative period fol łowing ACL surgery. Pilot study. Fizjoterapia Polska 2010; 10(1); 12-24

Abstract
Background. The study aimed to assess the effectiveness ofa therapeutic regimen combining kinesiotherapy, cryotherapy and electrical stimulation in patients with a surgically treated anterior cruciate ligament (ACL). Materials and methods. Twenty-four patients with reconstructed ACL participated in the study. The patients were randomly divided into Groups A and B, each group containing 12 indMduals. Both groups received kinesiotherapy and cryotherapy according to the same programme, but Group B additionally received electrical stimulation. A therapeutic cycle comprised kinesiotherapy, cryotherapy and electrical stimulation procedures, ten of each kind. Sessions took place three times a week. The progress of healing in the patients was followed by assessing passive and active flexion at the knee, measuring the knee-joint circumference and load-testing of the limb.Results. After the treatment, both groups showed statistically significant improvements in flexion of the knee joint and reduced swelling of the joint. The leg-loading test performed after the treatment provided statistically significant improvement compared to pre-treatment data in both groups. No statistically significant differences were found between the two groups regarding treatment effectiveness.Conclusions. A combination of kinesiotherapy and cryotherapy is an effective adjunct to the treatment of patients with a surgically treated anterior cruciate ligament. The introduction of electrical stimulation did not offer additional therapeutic benefits.
Słowa kluczowe
anterior cruciate ligament, ACL, kinesiotherapy, cryotherapy, electrical stimulation
Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Sensibility disorders after ACL reconstruction with BTB graft

Dariusz Grela, Anna Morawik

Dariusz Grela, Anna Morawik – Sensibility disorders after ACL reconstruction with BTB graft. Fizjoterapia Polska 2010; 10(4); 299-306

Abstract
Background. The purpose of the research was to analyse data concerning superficial sensibility disorders on the lateral side of knee joint occurring after reconstruction of anterior cruciate ligament (ACL) with bone-tendon-bone (BTB) graft.
The research was mainly to find out the span of time after which ailments of this type subsided.
Material and methods. The research was carried out among 137 patients who underwent ACL reconstruction with BTB. They were asked to fill in question naires after 3, 4, 5, 6, 12, 18 and 24 months after the surgery. Questions were to find out information about the region of sensibility disorders, current quality of the disorders and the time span after which the disorders sustained.
Results. Patients after anterior cruciate ligament reconstruction with a graft taken from patellar tendon report sensibility disorders on the lateral side of the knee joint below the patella on the level of the scar. Most often these ailments subside after 12-18 months after the surgery. Superficial sensibility was back after 4 months at the earliest.
Conclusions. In case of most patients, superficial sensibility in the discussed region was fully restored. This allows to state that the examined disorders are temporary. Before a patient regains normal sensibility, many procedures in physiotherapy of the region we are discussing should be applied very carefully.
Key words:
sensation disorders, nerve regeneration, anterior cruciate ligament
Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

使用Lysholm量表评估前后手术期物理治疗对前交叉韧带重建患者功能恢复的影响

Sebastian Zduński, Witold Rongies

S. Zduński, W. Rongies – Evaluation of pre and post operative physiotherapy using the Lysholm scale on functional Outcomes in Patients undergoing Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Fizjoterapia Polska 2020; 20(1); 130-143

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG078S84

摘要

背景。 大多数前交叉韧带(ACL)损伤需要手术和物理治疗。决定物理治疗成功的一个重要因素是患者在ACL重建手术前就已达到最佳功能状态。

材料与方法。 研究共纳入72名随机入组的患者,他们均被诊断为前交叉韧带完全断裂并被确定适合手术重建。实验组包括37名患者,年龄在18至60岁之间(平均年龄37 ±10.3岁)。所有实验组患者在手术前的4周内接受了一套基于既定康复实践的物理治疗方案。对照组包括35名患者,年龄在18至60岁之间(平均年龄34 ±10.0岁),他们未接受任何术前物理治疗。

结果。 在第二次评估时,与基线相比,实验组和对照组的Lysholm评分均有显著提高(p < 0.05)。实验组的Lysholm-Gillquist评分优于对照组。在手术后第6周和第12周,实验组和对照组在Lysholm功能性膝关节评分上存在统计学显著差异(p < 0.05)。

结论。

  1. 在前交叉韧带完全断裂的患者中,术前物理治疗是一个重要且有益的因素,有助于在ACL重建前改善膝关节功能。
  2. 手术后,两组患者的Lysholm评分(用于评估功能性膝关节)均证实了手术和物理治疗方案的有效性。

关键词:
膝关节, 前交叉韧带, Lysholm-Gillquist量表

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете 免費下載(僅限英文版)

前交叉韧带重建术后使用膝关节与骨关节炎结局评分(KOOS)问卷评估物理治疗结果

Sebastian Zduński, Witold Rongies, Marcin Ziółkowski, Tomasz Kozieł, Janusz Sierdziński

S. Zduński, W. Rongies, M. Ziółkowski, T. Kozieł, J. Sierdziński – Evaluation of physiotherapy results after anterior cruciate ligament reconstruction using the Knee and Osteoarthrosis Outcome Score (KOOS) questionnaire. FP 2017; 17(2); 60-70

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG0D9Z60

摘要

引言。近年来,膝关节损伤的发生率增加,随之而来的前交叉韧带(ACL)完全损伤也日益增多。在大多数情况下,ACL损伤需要进行专业的手术和物理治疗。康复的主要目标是恢复膝关节及整个下肢的完整功能。近年来,对ACL重建术效果评估方法的兴趣逐渐增加。许多问卷和评分量表被开发用于评估治疗效果,其中一个例子就是膝关节与骨关节炎结局评分(KOOS)。

研究目的。 在膝关节与骨关节炎结局评分(KOOS)模型中,评估关节镜下前交叉韧带重建术的近期及远期疗效。

材料与方法。 该随机研究纳入了72名因前交叉韧带完全断裂而接受手术重建的患者。研究组包括37名患者,年龄范围为18至60岁(平均年龄37 ±10.3岁)。该组所有受试者在重建手术前均接受了为期4周的物理治疗,总共进行了10至12次治疗课程。对照组包括35名患者,年龄范围为18至60岁(平均年龄34 ±10.0岁),他们未接受术前物理治疗。所有研究对象术后均接受相同的物理治疗方案。

结果。 研究表明,研究组和对照组在不同测量时间点,使用KOOS问卷评估膝关节功能均有统计学意义上的显著改善(p < 0.05)。在ACL重建术后6周和12周,研究组在**KOOS的几乎所有子项目(症状、僵硬、日常活动、运动能力、生活质量)**中均显示出更好的结果。然而,研究组与对照组之间没有统计学上的显著差异(p > 0.05)。在ACL重建术后12周,KOOS量表中的“僵硬”评分显示出统计学上的显著差异(p < 0.05)。此外,在12周后,**KOOS量表中的SP3(跳跃能力)**也存在统计学上的显著差异(p < 0.05)。

结论。

  1. 在KOOS问卷的评估下,重建术后两组患者的功能恢复均良好,验证了手术和物理治疗的高质量。
  2. 研究组KOOS评分较高,表明术前康复具有较高的治疗价值。

关键词:
前交叉韧带, 膝关节, 物理治疗, KOOS问卷

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете 免費下載(僅限英文版)

Characteristic of the anterolateral ligament of the knee and its correlation with trauma of the anterior cruciate ligament in athletes

Patrycja Szkutnik, Marcin Domżalski

P. Szkutnik, M. Domżalski: Characteristic of the anterolateral ligament of the knee and its correlation with trauma of the anterior cruciate ligament in athletes. FP 2015;15(4);74-81

Abstract

Traumas of the anterior cruciate ligament (ACL) are the most common injuries of a knee joint in athletes. We diagnose them by specific clinical tests – Lachman test, anterior drawer test, pivot-shift test and additional imaging studies. Form of the treatment is to reconstruct the ligament with a graft taken muscle. After treatment, there is still a problem with the rotational instability. Only 60% of the athletes returned to pre-injury form. This is due to anterolateral ligament (ALL) of knee. It is a ligament that occurs in approximately 95% of the population. It’s located on the anterolateral side of the knee joint which connects the femur with the tibia bone, it is responsible for rotational stability of the knee, especially when bent knee (30-90 deg) and it`s supports the function of the ACL. ALL trauma that may be asymptomatic, they can imply subsequently breaking of the ACL. However, when ACL is ruptured, almost always the ALL is damaged too. Ruptures and damages of ALL have a connection with Segond fractures. Undetected damage of ALL causes treatment failure of the anterior cruciate ligament injuries. It should be taken into consideration that with concomitant ACL and ALL injuries conservative treatment of damaged ALL is enough for treatment and rehabilitation success or if reconstruction of the ALL also necessary. The aim of the study is to highlight the widespread problem of knee injuries in athletes and how they should be treated so it will lead to full recovery of the competitor and his/her faster return to the game.

Key words:
knee joint, anterolateral ligament of the knee, anterior cruciate ligament, characteristic, trauma

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете 免費下載(僅限英文版)