hemodializa

Wpływ treningu oddechowego z zastosowaniem oporu z urządzeniem do równoczesnego przepływu na siłę mięśni oddechowych oraz wydolność funkcjonalną w przypadku schyłkowej niewydolności nerek

Naglaa E. Tolba, Nesreen G. El Nahas, Safy Kaddah, Samah M. Ismail

Naglaa E. Tolba, Nesreen G. El Nahas, Safy Kaddah, Samah M. Ismail – Effects of Respiratory Resistance Training with a Concurrent Flow Device on Respiratory Muscle Strength and Functional Capacity in End Stage Renal Disease. Fizjoterapia Polska 2021; 21(3); 44-50

Streszczenie

Informacje wprowadzające. Pacjenci poddawani hemodializie podtrzymującej (HD) cierpią na objawy ze strony układu oddechowego, miopatię mocznicową i katabolizm białek prowadzący do zmniejszenia wydolności funkcjonalnej i siły mięśni oddechowych. Cel. Określenie skuteczności śróddialitycznego treningu oddechowego przy użyciu współbieżnego oporu przepływu (CFR) na siłę mięśni oddechowych i wydolność funkcjonalną. Materiał i metody. Czterdziestu pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek poddawanych hemodializie przez co najmniej 4 miesiące, w wieku od 30 do 40 obu płci (20 mężczyzn i 20 kobiet), wzięło udział w tym badaniu w centrum hemodializy Szpitala Uniwersyteckiego Fayoum University Hospital w Fajum w Egipcie. Zaprojektowano pojedynczą interwencyjną grupę badawczą. Okres badania wynosił 12 tygodni. Maksymalne ciśnienie wdechowe (MIP) i maksymalne ciśnienie wydechowe (MEP), wybrany test czynnościowy płuc, skala wydolności funkcjonalnej i nasilenia zmęczenia (FSS) były oceniane przed i po badaniu. Wyniki. Wystąpiła znacząca poprawa w zakresie MIP, MEP, FEV1%, FVC%, 6MWT i FSS odpowiednio o 61,37%, 63,01%, 58,26%, 55,12%, 36,48% i 22,35%, podczas gdy nie odnotowano znaczącej różnicy w odniesieniu do stosunku FEV1/FVC%. Wniosek. Można wywnioskować, że trening oddechowy z użyciem urządzenia do współbieżnego oporu przepływu (CFR) przez 12 tygodni był skuteczną techniką terapeutyczną poprawiającą siłę mięśni oddechowych i wydolność funkcjonalną u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek poddawanych hemodializie.

Słowa kluczowe

powiększenie płuc, siła mięśni oddechowych, wydolność funkcjonalna, hemodializa

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете

Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Wpływ ćwiczenia kończyn górnych na przepływ krwi u pacjentów hemodializowanych: randomizowana kontrolowana próba

Fatma Mahmoud Taha Mohamed, Nesreen Ghareeb Elnahas, Zahra Mohamed Hassan Serry, Sahier Omar El-Khashab

Fatma Mahmoud Taha Mohamed, Nesreen Ghareeb Elnahas, Zahra Mohamed Hassan Serry, Sahier Omar El-Khashab – Effect of Upper Limb Exercises on Blood Flow in Hemodialysis Patients: A Randomized Controlled Trial. Fizjoterapia Polska 2021; 21(1); 140-146

Streszczenie

Informacje podstawowe. Pacjenci z niewydolnością nerek wykazują znaczny spadek przepływu krwi (w średnicach, prędkości końcoworozkurczowej i szczytowej prędkości skurczowej tętnic łokciowych, promieniowych, ramiennych i żyle odpromieniowej), a także wydolności funkcjonalnej (w danych dotyczących siły uścisku dłoni, akcji serca, saturacji) co miało głęboki wpływ na podstawowe, niezbędne czynności pacjentów w ciągu dnia. Ćwiczenia fizyczne mogą być skuteczne w spowolnieniu tempa lub nawet odwróceniu tego spadku. Cel. Zbadanie wpływu ćwiczenia kończyn górnych (zgięcie i wyprost nadgarstka, zgięcie i wyprost łokcia i otwarcie i zamknięcie dłoni) na przepływ krwi u pacjentów poddawanych hemodializie. Materiały i metody. Sześćdziesięciu mężczyzn poddawanych hemodializie uczestniczyło w badaniu. Byli oni pacjentami centralnego szpitala Al-Badrashin w Gizie; wiek pacjentów wahał się od 40 do 50 lat; byli to pacjenci z PChN. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do dwóch równych grup: grupy badanej i kontrolnej. Grupa badana, która otrzymywała leki, była poddawana hemodializie, wykonywała ćwiczenia oddechowe i ćwiczenia kończyn górnych trzy razy w tygodniu przez sześć tygodni. Natomiast grupa kontrolna również otrzymywała leki, była poddawana hemodializie, ale nie wykonywała treningu. Oceny pacjentów dokonano za pomocą maszyny ultradźwiękowej sonoscape, pulsoksymetru i ręcznego dynamometru hydraulicznego przed i po badaniu. Wyniki. Wyniki ujawniły, że wszystkie oceniane parametry poza akcją serca wykazały statystycznie istotną poprawę w grupie badanej w porównaniu z grupą kontrolną: saturacja, średnice, prędkość końcoworozkurczowa i szczytowa prędkość skurczowa w tętnicy ramieniowej, łokciowej, promieniowej i żyle odpromieniowej oraz w zakresie siły uścisku dłoni (odpowiednio 5,87; 11,17; 30,39; 11,11; 19,44; 12,89; 10,14; 16,11; 6,55; 22,32; 10,82; 17,11; 0,75 i 36,32). Nie zaobserwowano istotnych zmian po leczeniu pomiędzy obiema grupami w zakresie akcji serca, prędkości końcoworozkurczowej tętnic łokciowych i promieniowych. Wniosek. Można stwierdzić, że ćwiczenia angażujące kończynę górną poprawiają przepływ krwi u pacjentów poddawanych hemodializie.

Słowa kluczowe

niewydolność nerek, hemodializa, ćwiczenia kończyn górnych, przepływ krwi

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете

Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Wpływ metody oddychania Butejki na tolerancję wysiłku u pacjentów poddawanych hemodializie nerek: randomizowane badanie kontrolowane

Samy Ahmed Abdou Zaher, Nesreen Ghareeb El Nahas, Zahra Mohamed Serry, Mohamed Mehrez Nageeb

Samy Ahmed Abdou Zaher, Nesreen Ghareeb El Nahas, Zahra Mohamed Serry, Mohamed Mehrez Nageeb – Effect of Buteyko Breathing Technique on Exercise Tolerance in Patients Under Renal Haemodialysis: A Randomized Controlled Trial. Fizjoterapia Polska 2020; 20(1); 180-186

Streszczenie
Informacje ogólne. Celem niniejszego badania było określenie wpływu metody oddychania Butejki na tolerancję wysiłku u pacjentów poddawanych hemodializie nerkowej. Metody. Sześćdziesięciu pacjentów poddawanych hemodializie nerek od 1-3 lat z ambulatoryjnego szpitala nefrologii i urologii Mit Ghamer. Wiek pacjentów wynosił od 45 do 55 lat. Pacjenci zostali przydzieleni do dwóch równych grup. Grupa (A) składa się z 30 pacjentów (22 mężczyzn i 8 kobiet), którzy realizowali program ćwiczeń oddechowych Butejki; Grupa (B) składa się z 30 pacjentów (22 mężczyzn i 8 kobiet), którzy wykonywali program przeponowych i miejscowych ćwiczeń oddechowych. Program leczenia trwał 12 tygodni (3 sesje ćwiczeń tygodniowo). Badania laboratoryjne gazometrii krwi tętniczej (pH, PCO2, PO2, DLCO/całkowity CO2, DLCO/HCO3 i 6-minutowy test marszu (skala Borga) wykonano na początku oraz po zakończeniu programu leczenia dla wszystkich pacjentów z dwóch grup. Wyniki. Wyniki niniejszego badania wykazały znaczące spadki w zakresie pH, PCO2, PO2, DLCO/całkowitego CO2, DLCO/HCO3 i skali Borga po zastosowanym leczeniu w porównaniu do pomiarów sprzed leczenia w grupie A i grupie B. Co więcej, nie zaobserwowano istotnych różnic w zakresie pH, PCO2, PO2, DLCO/całkowitego CO2, DLCO/HCO3 i skali Borga przed i po leczeniu między grupami A i B. Ogólna poprawa dla wszystkich ocenianych zmiennych wynosiła 22% w przypadku grupy A stosującej metodę Butejki w porównaniu do 30,43% w grupie B wykonującej przeponowe i miejscowe ćwiczenia oddechowe. Wnioski. Wyniki wykazały, że ogólna poprawa była bardziej znacząca w przypadku grupy wykonującej przeponowe i miejscowe ćwiczenia oddechowe (grupa B) niż grupy wykonującej ćwiczenia przy zastosowaniu metody Butejki (grupa A).

Słowa kluczowe:
Hemodializa, Butejko, gazometria krwi, skala Borga

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете

Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Aktywność fizyczna u pacjentów z hemodializą na oddziale dializ w szpitalu w Värnamo

Celina Łupińska

C. Łupińska – Physical activity in hemodialyzed patients of the hospital in Värnamo. Fizjoterapia Polska 2018; 18(2); 12-22

Streszczenie
Wstęp. U pacjentów z niewydolnością nerek dochodzi do obniżenia aktywności fizycznej. W dalszej kolejności prowadzi to do: osłabienia mięśni, pogorszenia tolerancji wysiłku, pogorszenia pracy hemodynamicznej serca i układu krążenia. Ulega obniżeniu samopoczucie chorych. Pacjenci zakwalifikowani do hemodializy (HD) poddawani są zabiegowi od 3-5 dni w tygodniu. Sam zabieg, ze względu na czas jednorazowej hemodializy (od 3-5 h) stanowi znaczne obciążenie dla pacjentów.
Cel. Celem pracy było pokazanie jakie pozytywne efekty można uzyskać u pacjentów z hemodializą poprzez regularną aktywność fizyczną.
Materiał i metody. Badaniem objęto 23 pacjentów powyżej 18 lat. Dwóch pacjentów odmówiło brania udziału w badaniach a u 8 wykonanie wszystkich testów było niemożliwe ze względu na współistniejące choroby: infekcje, arytmię serca, problemy z przetoką, amputacja kończyny dolnej. Pozostali 13 (57%) pacjentów zostało poddanych testom na siłę mięśniową, kondycję oraz na równowagę przed rozpoczęciem regularnego indywidualnego treningu przed/w czasie hemodializy dopasowanego indywidualnie do pacjenta.
Wyniki. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek, którzy poddawani są regularnemu zabiegowi hemodializy, po zakończeniu 6 miesięcznego regularnego treningu, 3 razy w tygodniu, gdzie długość i intensywność treningu została dobrana indywidualnie, zaobserwowano istotne polepszenie kondycji u 6 (46%) pacjentów siły mięśniowej kończyn dolnych u 8 (61%) pacjentów, siły mięśniowej kończyn górnych u 6 (46%) pacjentów oraz równowagi u 4 (31%) pacjentów.
Wnioski. U pacjentów z niewydolnością nerek na oddziale dializ w szpitalu w Värnamo poddawanym regularnemu zabiegowi hemodializy minimu 3 razy w tygodniu, którzy rozpoczęli regularny trening/aktywność fizycyną przed/w czasie zabiegu hemodializy,zaobserwowano polepszenie ich kondycji fizycznej, siły mieśniowej nóg i ramion oraz równowagi.