Wykorzystanie krioterapii miejscowej i metody PNF w postępowaniu usprawniającym pacjentów z zespołem ciasnoty podbarkowej/The use of local cryotherapy and PNF method in the procedure that improves the functioning of patients with subacromial impingement syndrome

Łukasz Kopacz, Żaneta Ciosek, Elżbieta Kubala, Zbigniew Śliwiński, Marek Kiljański, Danuta Lietz-Kijak

FP 2017; 17(2); 148-156

Streszczenie

Biorąc pod uwagę, jak bardzo niebezpieczne są następstwa urazu stawu ramiennego, priorytetowym elementem jest dążenie do zahamowania ich przyczyny, a także objawów. Przeprowadzone badania miały na celu ocenę wpływu zabiegów krioterapii miejscowej oraz elementów metody PNF na ruchomość stawu ramiennego u pacjentów z rozpoznaniem zespołu ciasnoty podbarkowej. Każda z grup (badana i kontrolna) liczyła 18 pacjentów. Chorych w grupie badanej poddano 15 codziennym zabiegom krioterapii miejscowej oraz zastosowano u nich elementy metody PNF na okolicę obręczy barkowej. Grupa kontrolna objęta została tylko i wyłącznie 15 codziennymi zabiegami krioterapii miejscowej, skutecznie działającej w leczeniu różnego rodzaju dysfunkcji. Krioterapia w połączeniu z innymi metodami terapeutycznymi np. PNF daje znacząco lepsze rezultaty, aniżeli wykonywana oddzielnie.

Słowa kluczowe:
zespół ciasnoty podbarkowej, PNF, krioterapia miejscowa

Abstract

Considering the serious nature of complications pertaining to the trauma of the glenohumeral joint, the priority is to address the underlying cause as well as symptoms. This research was conducted in order to evaluate the effectiveness of localized cryotherapy and the PNF method on the mobility of the glenohumeral joint, in patients presenting with subacromial impingement syndrome. Each group (test and control) consisted of 18 patients. Patients in the test group were subjected to treatment of local cryotherapy and PNF therapy in the treatment of the shoulder girdle for fifteen days whilst the control group were treated with local cryotherapy procedures for the duration. There is little doubt that local cryotherapy is and effective treatment for various kinds of dysfunction however when combined with other treatment methods (such as PNF) a better outcome is achieved.

Key words:
subacromial impingement syndrome, PNF, cryotherapy

Pobierz/Download Pobierz artykuł w j. angielskim/Available only English version

Wpływ dynamicznego plastrowania w połączeniu z krioterapią miejscową na zakres ruchomości oraz dolegliwości bólowe odcinka lędźwiowego wśród pacjentów z chorobą zwyrodnieniową kręgosłupa/The influence of Kinesiology Taping method in conjunction with local cryotherapy on the range of motion and low-back pain in patients with degenerative disease of the lumbar spine

Żaneta Ciosek, Łukasz Kopacz, Karolina Kot, Iwona Rotter, Zbigniew Śliwiński, Marek Kiljański, Danuta Lietz-Kijak

FP 2017; 17(2); 36-46

Streszczenie

Wstęp. Ból kręgosłupa bardzo często spowodowany jest zwyrodnieniami, które głównie dotyczą osób starszych, osłabieniem aparatu więzadłowego kręgosłupa, zmianami związanymi ze stawami międzykręgowymi, przeciążeniami oraz chorobą krążka międzykręgowego. Jednym z kluczowych skutków oddziaływania krioterapii miejscowej na pole zabiegowe jest efekt przeciwbólowy. Działanie metody dynamicznego plastrowania bazuje na wyrównaniu napięcia mięśniowego w miejscu aplikacji taśmy. Przyczynia się to do zwiększenia zakresu ruchu oraz siły mięśni.
Materiał i metody. Badania zostały przeprowadzone wśród 90 pacjentów Poradni Rehabilitacji w Szczecinie z chorobą zwyrodnieniową odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Badanie ruchomości kręgosłupa w odcinku lędźwiowym wraz z wywiadem odnośnie dolegliwości bólowych według skali VAS zostało przeprowadzone dwukrotnie – w pierwszy i piętnasty dzień badania. Grupa I została poddana dynamicznemu plastrowaniu (technika mięśniowa zgodna z metodyką), jak również krioterapii miejscowej. Grupa II poddana była zabiegowi krioterapii miejscowej. Grupę III, stanowili pacjenci oczekujący na zabiegi, wśród których wykonano pomiary diagnostyczne w tym samym czasie co w pozostałych grupach.
Wyniki. Grupa badanych osób, w której zastosowano metodę dynamicznego plastrowania w połączeniu z krioterapią miejscową odczuła znaczną poprawę deklarowanych dolegliwości bólowych na skali VAS, co przekłada się na ich zmniejszenie. Ruchomość odcinka lędźwiowego kręgosłupa w tej grupie również uległa znacznej poprawie. W grupie z zastosowaniem wyłącznie krioterapii miejscowej odnotowano niewielką poprawę w zakresie ruchomości odcinka lędźwiowego kręgosłupa, a także odczuwanych dolegliwościach bólowych z nim związanych. W grupie pacjentów oczekujących na zabiegi nie wykazano poprawy istotnej statystycznie w żadnym z omawianych czynników.
Wnioski. Metoda dynamicznego plastrowania wraz z zabiegiem krioterapii miejscowej wpływa w istotny sposób na poprawę ruchomości kręgosłupa lędźwiowego. Wykorzystanie tych dwóch metod ma istotny wpływ na zmniejszenie intensywności odczuwanych dolegliwości bólowych przez badanych pacjentów. Zastosowanie wyłącznie zabiegu krioterapii miejscowej przynosi znacznie mniejsze efekty terapeutyczne, aniżeli zastosowanie jej w połączeniu z dynamicznym plastrowaniem.

Słowa kluczowe:
krioterapia miejscowa, kręgosłup, dynamiczne plastrowanie


Abstract

Introduction. The back pain is frequently caused by spine ligament weakness, changes associated with intervertebral joints, overload, degenerative disc disease and degeneration in the elderly. One of the most crucial results of the local cryotherapy on the surgical area is an analgesic effect. Kinesiology Taping method is based on the alignment of muscle tone on the application area. This technique contributes to increase range of motion and muscle strength.
Material and methods. The study group included 90 patients with degenerative disease of the lumbar spine. They were from Rehabilitation Clinic in Szczecin. All subjects underwent the examination of mobility of the spine and were asked to rate their pain on the Visual Analogue Scale (VAS) on the first and fifteenth day of treatment. The I group was subjected to Kinesiology Taping method and local cryotherapy 15 times. We used fascia technique in accordance with the methodology. The patients from the II groups were also subjected to local cryotherapy. The III group consisted of the patients who were waiting for the treatment. They underwent the examination of mobility of the spine at the same time as the other groups.
Results. We observed significant pain reduction and significant improvement in motion of lumbar spine in the I group, which was subjected to Kinesiology Taping method in conjunction with local cryotherapy. In the group which was subjected to local cryotherapy, a slight improvement in motion of lumbar spine and in reduction in pain could be observed.
In the III group, which consisted of the patients awaiting the treatment, we observed no significant improvement in flexion or extension of lumbar spine.
Conclusions. Kinesiology Taping method in conjunction with local cryotherapy results in the improvement of lumbar spine mobility. The use of the Kinesiology Taping method together with local cryotherapy has a significant influence on decreasing the intensity of pain.  The application of local cryotherapy alone has significantly lower therapeutic effects than its application together with Kinesiology Taping method.

Key words:
local cryotherapy, spine, Kinesiology Taping

Pobierz/Download Pobierz artykuł w j. angielskim/Available only English version

Efekt terapeutyczny działania krioterapii miejscowej na staw kolanowy, uzależniony od rozpoznania choroby zwyrodnieniowej / The therapeutic effect of local cryotherapy operation on the knee, joint depending on the type of diagnosis of osteoarthritis

Łukasz Kopacz,  Anna Lubkowska, Iwona Bryczkowska,
Danuta Lietz-Kijak, Zbigniew Śliwiński

FP 2015; 15(1); 6-14

Streszczenie
Wstęp. Celem przeprowadzonych badań była ocena wpływu zabiegów krioterapii miejscowej na zakres ruchu w stawie kolanowym u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów. Dodatkowo analizowano potencjalne zmiany w dolegliwościach bólowych pacjentów.
Materiał i metody. Grupa badana liczyła 50-ciu pacjentów. W badaniu wzięło udział 39 kobiet i 11 mężczyzn. Wśród pacjentów dokonano podziału na dwie grupy zgodnie z rozpoznaniem choroby. Pacjenci poddani byli 10-ciu codziennym zabiegom krioterapii miejscowej na okolicę stawu kolanowego. Przed przystąpieniem do leczenia został zebrany wywiad odnośnie chorób współistniejących oraz zbadano dolegliwości bólowe według skali VAS. U wszystkich badanych wykonano pomiar zakresu ruchów w stawie kolanowym za pomocą goniometru. Został on wykonany przed rozpoczęciem zabiegów oraz po ich zakończeniu.
Wyniki. Rozpatrując zakres ruchu zgięcia w stawie kolanowym w obu grupach, zarówno z rozpoznaniem choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych oraz choroby zwyrodnieniowej wielostawowej, po wykonaniu serii zabiegów krioterapii miejscowej zaszła znaczna poprawa, natomiast zakres ruchu wyprostu w stawie kolanowym polepszył się bardziej w grupie z rozpoznaniem choroby zwyrodnieniowej wielostawowej. Oceniając obie grupy badanych, zarówno w grupie z rozpoznaniem choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych, jak i choroby zwyrodnieniowej wielostawowej, po wykonanej serii zabiegów krioterapii miejscowej deklarowana wartość poziomu dolegliwości bólowych na skali VAS zmalała. Rozpatrując poprawę z uwzględnieniem płci, można stwierdzić, iż u kobiet
z rozpoznaniem choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych poprawa była znacznie większa.
Wnioski. Krioterapia miejscowa jest skuteczną metodą, redukującą znaczne dolegliwości bólowe pacjentów oraz wpływającą na poprawę zakresu ruchów w stawie kolanowym u chorych z gonartrozą.

Słowa kluczowe:
krioterapia, gonartroza, staw kolanowy


Abstract

Introduction. The aim of the study was to evaluate the effect of local cryotherapy treatment for range of motion in the knee joint in patients with osteoarthritis. In addition, analyzed potential changes in symptoms of pain patients.
Material and method. The study group consisted of 50 of the patients. The study involved 39 women and 11 men. Patients were subjected to 10 daily treatments local cryotherapy on the area of the knee. Before treatment was collected interview regarding comorbidities and examined pain according to VAS. In all patients performed to measure of range of motion in the knee joint using a goniometer. It was made before and after treatment.
Results. Considering the range of flexion in the knee joint in both groups, both diagnosed with osteoarthritis of the knee and polyarticular osteoarthritis, after a series of local cryotherapy treatments became significant improvement, while the range of motion in the knee extension improved more in the group diagnosed with polyarticular osteoarthritis.
In assessing the two groups studied, both in the group with a diagnosis of osteoarthritis of the knee, as well as polyarticular osteoarthritis, and made a series of treatments local cryotherapy declared value level of pain on the VAS decreased. Considering the improvement by gender, it can be concluded that in women with a diagnosis of osteoarthritis of the knee improvement was much greater.
Conclusion. Local cryotherapy is a beneficial effect on the range of motion in the knee joint and reduction of pain in patients with gonarthrosis.

Key words:
cryotherapy, gonarthrosis, knee joint

Pobierz/Download Pobierz artykuł w j. angielskim/Download an English version

Fizykodiagnostyczna analiza skuteczności ozonoterapii na niezmienionej chorobowo skórze części twarzowej czaszki / Physicodiagnostic amalysis of the ozonotherapy effectiveness on not afflicted craniofacial skin

Danuta Lietz-Kijak, Paulina Strzelecka, Elżbieta Kubala, Kamil Kosko, Aleksandra Simińska, Barbara Stępniak, Artur Perz, Łukasz Kopacz, Marta Grzegocka, Marek Kiljański, Zbigniew Śliwiński

FP 2017; 17(1); 46-55

Streszczenie
Celem pracy jest określenie wpływu czynnika fizykoterapeutycznego w postaci aplikacji ozonu na temperaturę i czucie powierzchowne niezmienionej chorobowo skóry części twarzowej czaszki.
Materiał i metodyka. Badaniem objęto 60 pacjentów zdrowych i nieprzyjmujących żadnych leków, w wieku 20–30 lat, 30 kobiet i 30 mężczyzn. Każdorazowo, przed przystąpieniem do badań diagnostycznych, na oczyszczonej skórze części twarzowej czaszki wyznaczano 3 punkty:
A – Supramentale, B – Chelion oraz C – w rzucie głowy wyrostka kłykciowego żuchwy. Następnie przystępowano do dwukrotnej aplikacji ozonu – 30. oraz 60-sekundowej, zgodnie z obowiązującymi normami stosowania na powierzchniach zewnątrzustnych. Pomiędzy kolejnymi aplikacjami oraz pomiarami czucia i temperatury przestrzegano 15-minutowej przerwy. Pomiaru czucia dokonano z wykorzystaniem aparatu PulpoEndometr, natomiast temperaturę badano termometrem ze wskaźnikiem laserowym (CA 380).
Ostatnim elementem było odnotowanie wrażeń bólowych pacjentów, posługując się skalą VAS.
Wyniki. Otrzymane wyniki poddano analizie z wykorzystaniem programu Statistica.
Wnioski. 30-sekundowa aplikacja w pkt. A u kobiet wskazuje na symptomy analgetyczne, ale
w populacji generalnej można zauważyć jedynie zwiastuny tego działania. 60-sekundowa aplikacja w tym punkcie, jak i obie aplikacje w pkt. B wykazały nieznacznie podwyższoną wrażliwość na bodźce. Odmienny wpływ aplikacji ozonu zanotowano w pkt. C, gdzie stwierdzono nieznaczne obniżenie wrażliwości na bodźce. Warto zaznaczyć, że obie aplikacje ozonu u mężczyzn w punkcie C wskazują na symptomy analgetyczne.

Słowa kluczowe:
ozonoterapia, analgezja, czucie, temperatura, OzonyTron


Abstract
Aim. Evaluation the impact factor of therapeutic agent in the form of ozone application to temperature and feeling on superficial skin on facial part of the skull.
Material and Methods. The study included 60 patients, healthy, not taking any medication, aged 20 – 30 years old, 30 women and 30 men. Each time, before diagnostic tests, on cleansed skin determined 3 points: A – Supramentale, B – Chelion and C – projection of head of condylar process
of mandible on surface of skin. Then proceeded to double application of ozone – 30-and 60-seconds, in accordance with current standards for extraoral areas. Between the applications and measurements of sensation and temperature respected 15-minute break. Sensation measurement was carried out using PulpoEndometr device, and temperature was tested with laser pointer thermometer (CA 380). The last element was noticing sensations of pain using VAS scale.
Results. The results were analyzed using Statistica software.
Conclusions. 30-seconds of application in point. A woman pointing to the initial symptoms of analgesic, but in the general population can be seen only trailers that action. 60-seconds
of application at this point, and both applications in point. B showed a slightly increased sensitivity to stimuli. Different applications of ozone impact were noted in point. C, which was a slight decrease
in sensitivity to stimuli. It is worth noting that both applications of ozone in men at point C show some symptoms of analgesic.

Key words:
ozontheraphy, analgesia, feeling, temperature, OzonyTron

Pobierz/Download Pobierz artykuł w j. angielskim/Download an English version

 

Zastosowanie metody fizjoterapeutycznej Kinesiology Taping w leczeniu dolegliwości bólowych odcinka szyjnego kręgosłupa wśród młodych stomatologów / Application of the physiotherapy Kinesiology Taping method in treatment of pain of the cervical spine in young dentists

Łukasz Kopacz, Danuta Lietz-Kijak, Artur Perz, Elżbieta Kubala, Paulina Strzelecka, Edward Kijak, Zbigniew Śliwiński, Marek Kiljański

FP 2015;15(3);36-44

Streszczenie
Wstęp. Lekarze dentyści, biorąc pod uwagę warunki wykonywanej pracy, narażeni są bardzo często na wiele obciążeń zarazem fizycznych jak i psychicznych. Uwzględniając ergonomię pracy, stan zdrowia tej grupy zawodowej należy rozpatrywać głównie w aspekcie schorzeń kręgosłupa, szczególnie jego odcinka szyjnego. Odnosi się to do wszystkich pozycji podczas pracy, zarówno samodzielnej, jak i w technikach zespołowych, gdzie oprócz monotypii i monotonii, pojawia się zawsze wymuszona pozycja ciała, a więc duże obciążenie statyczne, przyczyniające się do szeregu zmian zwyrodnieniowo-zniekształcających stawów kręgosłupa szyjnego oraz zaburzeń będących czołowymi następstwami wspomnianych zwyrodnień. Materiał i metody. Badania przeprowadzono w Katedrze i Zakładzie Propedeutyki i Fizykodiagnostyki Stomatologicznej Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego. Grupa badanych osób liczyła 36 studentów piątego roku kierunku lekarsko-dentystycznego Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie. Wszyscy badani zgłaszali przewlekłe dolegliwości bólowe odcinka szyjnego kręgosłupa. Grupa badanych osób została poddana leczeniu metodą Kinesiology Taping, w której zastosowano technikę mięśniową i więzadłową, zgodną z metodyką wykonania. W badaniu została użyta także metoda sondażu diagnostycznego za pomocą kwestionariusza ankiety. Do oceny stopnia odczuwania przez badanych dolegliwości bólowych użyto wizualno-analogowej skali VAS w formacie poziomej skali cyfrowej w zakresie 0-10. Wyniki. Zakres ruchu zgięcia i wyprostu kręgosłupa szyjnego, po zastosowaniu metody Kinesiology Taping uległ poprawie. Uwzględniając zakres ruchu skłonu w bok, a także skrętów odcinka szyjnego kręgosłupa w badanej grupie odnotowano znaczącą poprawę, zarówno w ruchu w stronę prawą jak i lewą. Oceniając badanych pod względem poziomu deklarowanych wartości dolegliwości bólowych na skali VAS zauważono znaczne zmniejszenie omawianego schorzenia. Wnioski. Aplikacja Kinesiology Taping korzystnie wpłynęła na zakres ruchów odcinka szyjnego kręgosłupa, jednocześnie poprawiając komfort pracy i samopoczucie badanych. Metoda Kinesiology Taping przyniosła również korzystny efekt wśród młodych stomatologów w deklarowanych wartościach dolegliwości bólowych na skali VAS, co przekłada się na ich zmniejszenie. Uwzględniając płeć pacjentów, w grupie kobiet znaczącej poprawie uległ zakres ruchu wyprostu, natomiast w grupie mężczyzn zakres ruchu zgięcia.

Słowa kluczowe:
Kinesiology Taping, ból, kręgosłup


Abstract
Introduction. Dentists, due to the conditions of their work, are exposed to many loads both physical and psychological. Considering the ergonomics of work, health status of this professional group should be considered primarily in terms of diseases of the spine, especially the cervical. This applies to all items in the work, both independently, as well as in team techniques, where apart from monotypy and monotony, there is always forced posture, and large static load, that contributing to a lot of degenerative arthritis changes of the cervical spine disorders, which are the result of the above-mentioned degenerations. Material and method. The study were conducted in the Department of Propedeutics and Dental Physicodiagnostics of the Pomeranian Medical University. The study group consisted of 36 fifth-year students of dentistry at the Faculty of Medical-Dentistry, Pomeranian Medical University in Szczecin with chronic pain of the cervical spine. Group of examined persons was subjected to the treatment with Kinesiology Taping method,  in which were used muscular and ligaments technique , accordance with the methodology. In the study has been used diagnostic survey method – a questionnaire. To assess the degree of feeling pain by the subjects were used a visual analogue scale VAS in the horizontal format in the range of 0-10.
Results. Considering the range of motion of the cervical spine flexion, the Kinesiology Taping method has improved in this movement, and extension range in the cervical spine improved more than the range of flexion. Taking the scope of the movement of the bend into the side, as well as the turn of the cervical spine in the test group were significantly improved, both in motion toward the right as and left. Examined in terms of assessing the level of the declared values of pain on VAS observed a significant reduction of this disease. Conclusion. Kinesiology Taping application also favorably influenced the range of motion of the cervical spine, while improving comfort work. Kinesiology Taping method applied among young dentists had a positive effect on the declared value of pain on the VAS, which transfers into a reduction. Considering the sex of patients, in the group of women has significantly improved the range of extension, while in men the range of flexion.

Key words:
Kinesiology Taping, pain, spine

Pobierz/Download Pobierz artykuł w j. polskiem/Available only Polish version

Wartość terapeutyczna krioterapii miejscowej w leczeniu objawowym pacjentów z zespołem bólowym stawu barkowego / Therapeutic value of local cryotherapy in symptomatic treatment of patients with shoulder joint pain syndrome

Łukasz Kopacz, Żaneta Ciosek, Karolina Kot, Danuta Lietz-Kijak, Edward Kijak, Zbigniew Śliwiński, Marek Kiljański

FP 2015;15(4);54-62

Streszczenie
Wstęp. Cel przeprowadzonych badań opierał się na ocenie wpływu zabiegów krioterapii miejscowej na zakres ruchomości w stawie barkowym u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów. Uwzględniono w nim ruch zgięcia i wyprostu. Dodatkowo analizowano potencjalne  zmiany w dolegliwościach bólowych wśród badanych pacjentów.
Materiał i metody. Grupa badana liczyła 54 pacjentów, wśród których wyróżniono 31 kobiet i 23 mężczyzn. Pacjentów poddano 15-tu codziennym zabiegom krioterapii miejscowej na okolicę stawu barkowego. Przed przystąpieniem do zabiegów został zebrany wywiad odnośnie chorób współistniejących, a także zbadano dolegliwości bólowe według skali VAS. U wszystkich badanych wykonano pomiar zakresu ruchów w stawie barkowym za pomocą goniometru. Został on wykonany przed rozpoczęciem terapii, a także po jej zakończeniu.
Wyniki. Wśród wszystkich badanych pacjentów, poddanych serii zabiegów krioterapii miejscowej można stwierdzić znaczną poprawę w zakresie ruchu zgięcia i wyprostu w stawie barkowym. Rozpatrując dolegliwości bólowe oceniane za pomocą skali VAS, po zakończeniu terapii wykazano pokaźne zmniejszenie deklarowanych wartości dolegliwości bólowych wskazywanych przez badanych na skali VAS.
Wnioski. Krioterapia miejscowa jest niezawodną metodą, która skutecznie redukuje dolegliwości bólowe, jednocześnie wpływając na poprawę zakresu ruchów w stawie barkowym u pacjentów z zespołem bólowym stawu barkowego.

Słowa kluczowe:
zimnolecznictwo, staw barkowy, krioterapia


Abstract
Introduction. The aim of this study was to determine the effects of the cryotherapy treatment on the mobility of the shoulder joint of the patients with osteoarthritis. We took into consideration the motion of flexion and extension. Additionally, the potential changes in the pain complaints were analyzed.
Material and methods. We examined 54 patients in the study, including 31 women and 23 men. They were put through the local cryotherapy on the shoulder joint 15 times daily. Before participating, all patients gave their informed consent to take part in the study and they were asked to rate their pain in the Visual Analogue Scale (VAS). The range of motion in the shoulder joint of every patient was measured  by goniometer before and after cryotherapy.
Results. All patients who underwent the series of cryotherapy had significant improvement of flexion and extension in the shoulder joint. Taking into consideration the general analysis of pain rated in the VAS score by the participants, we observed a significant reduction in the values of VAS indicated by the patients after the series of treatments.
Conclusions. Local cryotherapy is a reliable method that reduce pain and improve range of motion in the patients with pain syndrome of the shoulder joint.

Key words:
cryotherapy, shoulder joint, cold therapy

Pobierz/Download Pobierz artykuł w j. angielskim/Download an English version