Ocena wpływu krioterapii ogólnoustrojowej na układ krążenia u pacjentów z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa poprzez analizę czasu trwania i dyspersji odstępu QT

Leszek Jagodziński, Agata Stanek, Joanna Gmyrek, Grzegorz Cieślar, Andrzej Sielańczyk, Aleksander Sieroń

Leszek Jagodziński, Agata Stanek, Joanna Gmyrek, Grzegorz Cieślar, Andrzej Sielańczyk, Aleksander Sieroń – Evaluation of the effect of whole-body cryotherapy on the circulatory system in patients with ankylosing spondylitis by analysis of duration and QT interval dispersion. Fizjoterapia Polska 2007; 7(3); 362-369

Streszczenie
Wstęp. Celem pracy była analiza zachowania się czasu trwania i dyspersji odstępu QT oraz innych wybranych parametrów oceniających układ sercowo-naczyniowy, pod wpływem krioterapii ogólnoustrojowej, u chorych z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. Materiał i metody. Badaniem objęto 7 mężczyzn z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, którzy poddani zostali dziesięciu codziennym, dwuminutowym zabiegom krioterapii ogólnoustrojowej w temperaturze -130°C, z następującą po nich kinezyterapią. Z badania wyłączono chorych zażywających leki o udowodnionym wpływie na układ krążenia oraz chorych z obciążającym wywiadem w kierunku chorób układu krążenia i hormonalnego. W dniu poprzedzającym cykl zabiegów krioterapii oraz w pierwszym dniu po jego zakończeniu u chorych wykonywano badanie ultrasonograficzne z oceną frakcji wyrzutowej lewej komory, rejestrację zmienności rytmu zatokowego, późnych potencjałów komorowych oraz czasu trwania i dyspersji odstępu QT. Wyniki. Nie wykazano znamiennych różnic średniej wartości frakcji wyrzutowej lewej komory, późnych potencjałów komorowych, czasu trwania oraz dyspersji QT przed cyklem krioterapii ogólnoustrojowej w porównaniu z odpowiednią wartością po jego zakończeniu. Natomiast stosowane ogólnoustrojowo temperatury kriogeniczne wywołały wzrost całkowitej zmienności rytmu zatokowego, przy czym w przypadku analizowanych parametrów domeny czasowej wzrost ten wykazywał znamienność statystyczną. Z kolei analiza w zakresie domeny spektralnej wykazała nieznamienny statystycznie wzrost mocy widma we wszystkich analizowanych zakresach częstotliwości. Wnioski. Długotrwałe stosowanie krioterapii ogólnoustrojowej nie wpływa w sposób istotny na zachowanie się frakcji wyrzutowej lewej komory, późnych potencjałów komorowych, czasu trwania i dyspersji odstępu QT, u chorych bez istotnych patologii układu krążenia. Temperatury kriogeniczne stosowane ogólnoustrojowo korzystnie wpływają na procesy adaptacyjne układu wegetatywnego.
Słowa kluczowe
krioterapia ogólnoustrojowa, układ krążenia, frakcja wyrzutowa lewej komory, zmienność rytmu zatokowego, późne potencjały komorowe, dyspersja QT

Ocena działania przeciwbólowego krioterapii ogólnoustrojowej u pacjentów z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa

Agata Stanek, Armand Cholewka, Grzegorz Cieślar, Irena Rosmus-Kuczia, Zofia Drzazga, Aleksander Sieroń

Agata Stanek, Armand Cholewka, Grzegorz Cieślar, Irena Rosmus-Kuczia, Zofia Drzazga, Aleksander Sieroń – The assessment of the analgesic action of whole -body cryotherapy in patients with ankylosing spondylitis. Fizjoterapia Polska 2011; 11(1); 49-55

Streszczenie
Wstęp. W ostatnich latach jedną z metod medycyny fizykalnej stosowaną w fizjoterapii pacjentów z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa jest krioterapia ogólnoustrojowa, polegająca na krótkotrwałym stosowaniu temperatur niższych niż -100°C, w celu wywołania i wykorzystania fizjologicznych reakcji organizmu na działanie zimna, co umożliwia lepsze przygotowanie pacjentów do kinezyterapii. Celem pracy była ocena działania przeciwbólowego krioterapii ogólnoustrojowej z następową kinezyterapią u pacjentów z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa.
Materiał i metody. Badaniem objęto 32 mężczyzn z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, podzielonych losowo na dwie 16-osobowe grupy nieróżniące się znamiennie pod względem wieku oraz czasu i stopnia zaawansowania choroby. Grupy poddane były odpowiednio 10 zabiegom krioterapii ogólnoustrojowej z następową kinezyterapią lub jedynie 10 zabiegom kinezyterapii. W pierwszym dniu przed rozpoczęciem cyklu leczenia oraz ponownie w pierwszym dniu po jego zakończeniu pacjenci oceniali poziom bólu za pomocą 10-stopniowej skali wzrokowo-analogowej (VAS).
Wyniki. U pacjentów z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, po zakończeniu cyklu zabiegów krioterapii ogólnoustrojowej za obserwowano znamienne obniżenie nasilenia dolegliwości bólowych średnio o 46% (p<0,05).
Wnioski. Zabiegi krioterapii ogólnoustrojowej wykazują istotne działanie przeciwbólowe u pacjentów z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa.
Słowa kluczowe
zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, krioterapia ogólnoustrojowa, działanie przeciwbólowe

Wpływ krioterapii ogólnoustrojowej na proteinogram u pacjentów z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa

Agata Stanek, Armand Cholewka, Katarzyna Wencel, Grzegorz Cieślar, Jolanta Gaduła, Janusz Szczypior, Karolina Sieroń-Stołtny, Zofia Drzazga, Aleksander Sieroń

Agata Stanek, Armand Cholewka, Katarzyna Wencel, Grzegorz Cieślar, Jolanta Gaduła, Janusz Szczypior, Karolina Sieroń-Stołtny, Zofia Drzazga, Aleksander Sieroń – Effect of whole-body cryotherapy on proteinogram in patients with ankylosing spondylitis. Fizjoterapia Polska 2011; 11(2); 115-122

Streszczenie
Krioterapia ogólnoustrojowa z następową kinezyterapią wykazuje korzystny efekt przeciwzapalny u chorych ze schorzeniami zapalnymi układu ruchu, którego mechanizm nie został dotychczas jednoznacznie wyjaśniony. Jeden z istotnych laboratoryjnych wskaźników aktywności procesu zapalnego stanowi rozkład poszczególnych frakcji białkowych surowicy. Celem pracy była ocena wpływu krioterapii ogólnoustrojowej z następową kinezyterapią na poszczególne parametry proteinogramu u pacjentów z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. Badaniem objęto 32 mężczyzn z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa podzielonych losowo na dwie 16 osobowe grupy nie różniących się znamiennie pod względem wieku, oraz czasu i stopnia zaawansowania choroby. Obie grupy zostały poddane odpowiednio 10 zabiegom krioterapii ogólnoustrojowej z następową kinezyterapią lub jedynie 10 zabiegom kinezyterapii. W pierwszym dniu przed rozpoczęciem cyklu leczenia oraz ponownie w pierwszym dniu po jego zakończeniu u pacjentów pobierano krew celem oceny stężenia całkowitego białka oraz udziału poszczególnych frakcji białkowych w surowicy. U pacjentów z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa po zakończeniu cyklu zabiegów krioterapii ogólnoustrojowej obserwowano istotny statystycznie wzrost udziału frakcji alfa 2-globulin oraz obniżenie udziału frakcji beta 1-globulin w proteinogramie surowicy. U pacjentów z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa zabiegi krioterapii ogólnoustrojowej korygują proteinogram surowicy odmiennie niż ćwiczenia ruchowe. Zmiany udziału poszczególnych frakcji białkowych u pacjentów poddanych krioterapii są najpewniej związane z działaniem przeciwzapalnym i antyoksydacyjnym temperatur kriogenicznych.
Słowa kluczowe
zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, krioterapia ogólnoustrojowa,
proteinogram