Jakość usług w wybranych amerykańskich ośrodkach rehabilitacyjno-opiekuńczych. Aspekt praktyczny zastosowania Minimum Data Set (MDS)

Maciej Mocek, Grzegorz Żurek, Alina Żurek

Maciej Mocek, Grzegorz Żurek, Alina Żurek – The quality of services in selected American senters of rehabilitation and care. The practical aspect of application of Minimum Data Set (MDS). Fizjoterapia Polska 2011; 11(4); 303-316

Streszczenie
Wstęp. MDS jest narzędziem gromadzącym informacje o stanie fizycznym, funkcjonalnym oraz psychospołecznym pacjenta geriatrycznego, stosowanym we wszystkich placówkach opieki w USA. W aspekcie klinicznym MDS jest podstawą konstruowania planu opieki nad pacjentem, w praktycznym zaś – oceny jakości świadczonych usług. Informacje płynące z MDS (tzw. Parametry Jakości – PJ) są dla pacjenta ważnym kryterium determinującym wybór domu opieki. Celem pracy jest przedstawienie praktycznego zastosowania MDS na podstawie danych zebranych wśród pacjentów wymagających opieki krótko- i długoterminowej. Materiał i metody. Obserwacją objęto 3209 rezydentów 16 domów rehabilitacyjno-opiekuńczych w USA w stanach Washington, Tennessee, Wisconsin i Alabama. Na podstawie MDS przeanalizowano PJ wpływające na planowanie opieki nad pacjentem, a w rezultacie na ocenę jakości usług. Wyniki. Uzyskane informacje wskazują, że w opisywanych domach opieki PJ są zwykle korzystniejsze niż średnia krajowa. Wydaje się, że spośród PJ, które świadczą o gorszym niż przeciętnie poziomie oferowanych usług, na szczególną uwagę zasługują te, które związane są z zachowaniem aktywności rezydenta placówki. Wnioski. Analiza otrzymanych PJ dostarcza informacji ułatwiających wybór placówki opiekuńczej oraz wiedzy o jakości usług w niej świadczonych. Ze względu na ilość informacji, MDS może być podstawą do podjęcia rozmowy z kierownictwem ośrodka na temat konkretnych aspektów opieki, ułatwia też wytyczanie programu poprawy jakości opieki.
Słowa kluczowe
jakość opieki, placówka opiekuńczo-rehabilitacyjna, seniorzy

Interdyscyplinarny model oceny pacjenta oraz planowania opieki w ośrodkach rehabilitacyjno-opiekuńczych w USA. Aspekt kliniczny zastosowania Minimum Data Set (MDS)

Grzegorz Żurek, Maciej Mocek, Alina Żurek

Grzegorz Żurek, Maciej Mocek, Alina Żurek – Interdisciplinary Approach to Patient Assessment and Care Planning in US-based Skilled Nursing Facilities. Clinical aspect of the Minimum Data Set (MDS). Fizjoterapia Polska 2012; 12(2); 169-178

Streszczenie
Podejmowanie decyzji medycznych wobec pacjenta poprzedzone jest gromadzeniem informacji na temat jego stanu psychofizycznego, funkcjonalnego oraz społecznego. Obowiązkowym narzędziem stosowanym w placówkach opieki w USA jest Minimum Data Set (MDS). Pozwala ono zidentyfikować możliwości funkcjonalne pacjenta i jego problemy zdrowotne w celu przygotowania optymalnego programu terapeutycznego. W celu stworzenia efektywnego klinicznie planu postępowania, wielodyscyplinarny zespół terapeutyczny podejmuje kroki zmierzające do: 1) rozpoznania problemu, 2) zdefiniowania problemu, 3) opisania analizy przyczynowo-skutkowej, 4) ustalenia obiektywnych celów, 5) doboru interwencji, 6) monitorowania procesu. Końcowym efektem analizy zebranych informacji jest zindywidualizowany plan opieki nad pacjentem. Celem pracy jest prezentacja możliwości wykorzystania MDS w procesie planowania opieki nad osobą starszą oraz jego wpływu na decyzje kliniczne. W pracy poddano analizie sposób wykorzystania MDS oraz przedstawiono role członków zespołu opiekującego się pacjentem. Obserwacja oraz ocena praktycznego zastosowania MDS przedstawiona została na przykładzie pacjenta (66 lat) z nasilonymi dolegliwościami bólowymi (diagnoza podstawowa: nowotwór płuc z przerzutami do kości). Zbudowany plan opieki jest szczegółowym, klinicznie uzasadnionym sposobem postępowania wobec pacjenta placówki, a ilość i intensywność interwencji poszczególnych członków zespołu pozwala na optymalizację ponoszonych kosztów.
Słowa kluczowe
placówki opieki, plan opieki
Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim