Wpływ terapii laserem niskiej mocy w porównaniu z ultradźwiękami pulsacyjnymi na zespół cieśni nadgarstka po porodzie

Mai M. Abd Elmonem, Afaf M. Botla, Amr A. Abd Elrahman, Manal A. El-Shafei

Mai M. Abd Elmonem, Afaf M. Botla, Amr A. Abd Elrahman, Manal A. El-Shafei – Effect of low level laser therapy versus pulsed ultrasound on postpartum carpal tunnel syndrome –  Fizjoterapia Polska 2024; 24(1); 131-140

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG2EF8A1B

Streszczenie
Tło. Zespół cieśni nadgarstka (CTS) jest znaczącym problemem zdrowotnym, który może ograniczać aktywność i zdolności kobiet w okresie połogu zarówno w życiu osobistym, jak i zawodowym. Cel. Porównanie skuteczności terapii laserem niskiej mocy (LLLT) i ultradźwięków pulsacyjnych (US) w łagodzeniu objawów CTS po porodzie. Metody. Czterdzieści osiem kobiet z łagodnym do umiarkowanego CTS zostało podzielonych na trzy grupy. Oprócz ćwiczeń nadgarstka, grupa (A) (n = 16) otrzymała terapię laserem niskiej mocy, grupa (B) (n = 16) otrzymała ultradźwięki pulsacyjne, a grupa (C) (n = 16) wykonywała tylko ćwiczenia nadgarstka. Dla wszystkich grup, zabiegi były aplikowane na dotkniętą rękę, trzy sesje tygodniowo przez cztery tygodnie. Wszystkie kobiety po porodzie były oceniane przed i po terapii za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) dla intensywności bólu, Kwestionariusza Bostońskiego na CTS (BCTS) dla diagnozy objawów CTS, elektromiografii dla pomiaru prędkości przewodzenia motorycznego (MCV) i czuciowego (SCV), motorycznego opóźnienia dystalnego (MDL) oraz szczytowego opóźnienia czuciowego (SPL), oraz dynamometru chwytu ręki dla oceny siły chwytu ręki. Wyniki. Wszystkie zmierzone parametry wykazały znaczącą poprawę we wszystkich trzech grupach po terapii w porównaniu do stanu przed terapią. Porównanie międzygrupowe wykazało wysoce znaczący spadek wartości VAS, BCTS i SPL oraz znaczący wzrost SCV i siły chwytu ręki między grupami A i C na korzyść grupy A oraz między grupami B i C na korzyść grupy B, podczas gdy znaczące zmiany w MDL i MCV zaobserwowano tylko między grupami A i C na korzyść grupy A (p < 0,05), bez znaczących różnic we wszystkich mierzonych parametrach między grupami A i B (P > 0,05). Wnioski. Zarówno terapia laserem niskiej mocy, jak i ultradźwięki pulsacyjne są skutecznymi metodami, które mogą być stosowane jako efektywna terapia zachowawcza w łagodzeniu objawów CTS po porodzie.
Słowa kluczowe
terapia laserem niskiej mocy, ultradźwięki pulsacyjne, zespół cieśni nadgarstka, okres połogu
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Ocena funkcji ręki po zastosowaniu zabiegów fizjoterapeutycznych u chorych po leczeniu operacyjnym zespołu cieśni nadgarstka

Natalia Szlaska, Katarzyna Sołtysiak, Marta Woldańska-Okońska

N. Szlaska, K. Sołtysiak, M. Woldańska-Okońska – Assessment of hand function after physical therapy in patients after surgery for carpal tunnel syndrome. Fizjoterapia Polska 2019; 19(4); 48-56

Streszczenie
Cel pracy. Porównanie funkcji ręki u chorych z ZKN (Zespół Kanału Nadgarstka) leczonych operacyjnie, u których rehabilitacja była stosowana wyłącznie przed, przed i po lub wyłącznie po zabiegu chirurgicznym.
Materiał i metodyka. Grupę 31 pacjentów ze zdiagnozowanym ZKN po operacyjnym odbarczeniu nerwu pośrodkowego metodą otwartą podzielono na 3 grupy z rehabilitacją prowadzoną „tylko przed”, „tylko po” oraz „przed i po” operacji. Do badania posłużył kwestionariusz ankiety służący do subiektywnej oceny stanu pacjenta w kolejnych okresach choroby oraz fizjoterapii stosowanej przed i po operacji. W ankiecie wykorzystano skalę VAS oraz zmodyfikowaną wersję kwestionariusza DASH. Statystykę opracowano przy pomocy testu kolejności par Wilcoxona, testu zależności chi2 oraz testu Kruskala-Wallisa.
Wyniki. We wszystkich poddanych badaniu przypadkach nastąpiła znacząca poprawa wyników po operacji. Największą poprawę wyników wykazała grupa osób rehabilitowanych „przed i po” operacji. Najmniejszą poprawę wykazała grupa rehabilitowana „tylko po” operacji.
Wnioski. Leczenie operacyjne ZKN powoduje ustąpienie dolegliwości, a fizjoterapia stosowana przed i po operacji przyspiesza dalszą poprawę funkcji operowanej ręki. Jeden z badanych przypadków zaniża pozytywną ocenę statystyczną analizowanych przypadków. Pacjentka, której stan w żadnym stopniu nie uległ zmianie po operacji, cierpi na dystrofię mięśniową.

Słowa kluczowe:
zespół kanału nadgarstka, zespół cieśni nadgarstka, neuropatia nerwu pośrodkowego

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Effect of Low-Level Laser Therapy on Morphological Changes of Median Nerve after Surgical Decompression of Carpal Tunnel Syndrome: Randomized Controlled Trail

El-Sayed Hassan Abo-Steit, Ahmed El-Kharbotly, Mohamed Mostafa Adawy, Ashraf Hassan Mohammed, Enas Mostafa Mohamed

El-Sayed Hassan Abo-Steit, Ahmed El-Kharbotly, Mohamed Mostafa Adawy, Ashraf Hassan Mohammed, Enas Mostafa Mohamed – Effect of Low-Level Laser Therapy on Morphological Changes of Median Nerve after Surgical Decompression of Carpal Tunnel Syndrome: Randomized Controlled Trail. Fizjoterapia Polska 2019; 19(2); 18-22

Streszczenie
Background. The effect of Low Level (LLLT) Laser on median nerve morphology after carpal tunnel release (CTR) had been not investigated yet.
Objectives. To investigate the effect of LLLT on morphological changes of the median nerve after surgical decompression of Carpal Tunnel Syndrome. Design. A prospective, randomized, pre–post-test, controlled trial. Setting. outpatient clinic of Banha University Hospital – Egypt. The study was conducted between June 2017 and Feb 2018. Participants. Thirty patients with residual pain after 3 months from CTR randomly divided into two equal groups. Interventions. group (A) received a program of gallium-aluminium-arsenide Laser, 850 nm, 100 mW, continuous operation area of 0.07 cm2, fluency of irradiation of 3 J/cm2, exposure of 30 seconds per point, six points of irradiation on the carpal tunnel two sessions per week over six week’s period in addition to medical treatment, while group (B) received medical treatment alone.
Main Outcome Measure. Visual Analogue Scale (VAS), Sensory Distal Latency (SDL), median nerve Cross Sectional Area (CSA).
Results. There was a statistically significant reduction in VAS score, and improvement of SDL, CSA and ΔCSA in laser group compared with control group (p < 0.05). Conclusion. Low level therapy was yield more improvement for persistent or recurrent symptoms after CTR.

Słowa kluczowe:
Carpal Tunnel Syndrome, low level laser therapy, Cross Sectional Area

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim