Kontrola postawy ciała w zależności od wydolności stóp u dzieci z bocznym skrzywieniem kręgosłupa. Doniesienie wstępne

Marzena Wiernicka, Dominik Kaczmarek, Ewa Kamińska, Iwona Ciechanowicz-Kowalczyk, Grażyna Cywińska-Wasilewska, Magdalena Łańczak-Trzaskowska, Dorota Warzecha

Marzena Wiernicka, Dominik Kaczmarek, Ewa Kamińska, Iwona Ciechanowicz-Kowalczyk, Grażyna Cywińska-Wasilewska, Magdalena Łańczak-Trzaskowska, Dorota Warzecha – Postural control in scoliotic children with different functional efficiency of feet. Preliminary report. Fizjoterapia Polska 2008; 8(3); 299-309

Streszczenie
Wstęp. Boczne skrzywienie kręgosłupa jest to wielopłaszczyznowe zniekształcenie, z którym często występuje kompensacyjne wygięcie kręgosłupa, zaburzenie ustawienia miednicy i kończyn dolnych. Zmiany występujące w przestrzennym ukształtowaniu stawów stopy mogą wpływać na koordynację wzorców ruchowych, równowagę mięśniową oraz mogą powodować zaburzenia w kontroli proprioceptywnej statycznej lub dynamicznej. Celem pracy była ocena statycznej i dynamicznej kontroli postawy ciała w zależności od wysklepienia podłużnego stóp u badanych z bocznym skrzywieniem kręgosłupa. Materiał i metody. Przebadano dzieci i młodzież ze zdiagnozowanym przez lekarza ortopedę bocznym skrzywieniem kręgosłupa w wieku od 5 do 18 lat, ogółem 69 osób. Badani byli pacjentami poradni ortopedycznych, nie poddani wcześniej zabiegom operacyjnym. Ocenę wysklepienia podłużnego stopy dokonano za pomocą urządzenia Podoskop – Posmed, Polska oraz wskaźnika Wejsfloga. Statyczną kontrolę postawy oceniano za pomocą platformy stabilometrycznej CQStab2P, w wersji dwuplatformowej (CQ Elektronik System, Polska), natomiast dynamiczną kontrolę postawy z pomocą Delos Postural System (Delos s. r. l., Włochy). Wyniki. Wyniki badań wykazały, że u osób ze zmniejszoną wydolnością stóp długość ścieżki oraz wielkość pola statokinezjogramu były większe podczas badania z oczami zamkniętymi. W grupie ze słabą wydolnością stóp średni poziom wskaźnika sposobu utrzymania pionowej postawy był poniżej 60%. Wnioski. Wstępne wyniki wskazują na zaburzenia równowagi i priopriocepcji u dzieci ze skoliozami, u których występuje mniejsza oraz słaba wydolność stóp.
Słowa kluczowe
postawa ciała, stopy, boczne skrzywienia kręgosłupa, równowaga ciała

Możliwość precyzyjnego pomiaru zwiększonego napięcia mięśniowego jako następstwa urazów rdzenia kręgowego w badaniach elektromiografii powierzchniowej

Aleksandra Zagłoba-Kaszuba Juliusz Huber, Wanda Stryła, Dorota Warzecha, Marcin Wytrążek, Joanna Lipiec

Aleksandra Zagłoba-Kaszuba Juliusz Huber, Wanda Stryła, Dorota Warzecha, Marcin Wytrążek, Joanna Lipiec – Possibilities for precise measurement of increased muscle tone secondary to spinal cord injury with surface electromyography. Fizjoterapia Polska 2011; 11(1); 9-19

Streszczenie
Wstęp. W pracy przedstawiono wyniki obustronnych rejestracji elektromiografii globalnej (gEMG) z wybranych mięśni kończyn górnych i dolnych u chorych usprawnianych po urazach rdzenia kręgowego na poziomie C4-Th8. Przyjęto założenie, że w ten sposób można monitorować precyzyjnie zmiany napięcia mięśniowego w procesie leczenia u chorych po przebytym urazie kręgosłupa.
Materiał i metody. U 12 chorych (w wieku od 21 do 45 lat) wykonano rejestracje gEMG powierzchniowej w warunkach spoczynkowych (podczas całkowitej relaksacji mięśnia) i maksymalnego skurczu z m. tibialis anterior, m. gastroc nemius oraz m. abductor pollicis brevis dwukrotnie, przed i po czterech tygodniach procesu usprawniania.
Wyniki. Obserwowane u chorych objawy zwiększonego napięcia mięśniowego, w rejestracjach gEMG powierzchniowej podczas „relaksacji” mięśni były powiązane z podwyższoną wartością parametru amplitudy (średnio 52μV), która po przeprowadzonym leczeniu zmniejszyła się do średnio 37μV. Obniżeniu napięcia mięśniowego w warunkach spoczynkowych, towarzyszył wzrost średniej wartości amplitudy gEMG badanych mięśni w trakcie wysiłku.
Wnioski. Rejestracje elektromiografii powierzchniowej gEMG są precyzyjnym narzędziem diagnostycznym, oceniającym nie tylko sprawność mięśni w warunkach maksymalnego skurczu, ale również napięcie mięśniowe w warunkach spoczynkowych.
Słowa kluczowe
spastyczność, elektromiografia, urazy kręgosłupa