Grzegorz Mańko, Dominika Batycka, Rafał Stabrawa

Grzegorz Mańko, Dominika Batycka, Rafał Stabrawa – Rehabilitation of a patient following dynamic cardiomyoplasty. Fizjoterapia Polska 2001; 1(2); 167-172

Streszczenie
Wstęp. Autorzy przedstawiają ocenę programu rehabilitacji młodego pacjenta po zabiegu kardiomioplastyki dynamicznej, z przewlekłą niewydolnością mięśnia sercowego. Ponieważ jest to jeden z pierwszych przypadków zastosowania tej metody operacyjnej w Polsce, konieczne było opracowanie od podstaw, odpowiednio dobranego do specyfiki zabiegu i potrzeb pacjenta, programu terapii w oparciu o doświadczenia zdobyte w Klinice Chirurgii Serca, Naczyń i Transplantologii CMUJ w Krakowie, gdzie prowadzona jest intensywna rehabilitacja pacjentów po zabiegach kardiochirurgicznych. Ćwiczenia prowadzono w dwóch etapach: przed operacją oraz do 12 tygodnia po operacji. Metoda. Ocenę skuteczności programu terapii podano w oparciu o badania podstawowych parametrów funkcji kończyny górnej. Oceniano siłę mięśniową, pomiary fałdów mięśniowych, obwody klatki piersiowej przy wdechu i wydechu oraz siłę szczytowego przepływu oddechowego. Wyniki. Stwierdzono, że w następstwie przygotowania do operacji poprawił się stan ogólny pacjenta, co ułatwiło przeprowadzenie operacji kardiochirurgicznej. Analiza wyników pozwala również stwierdzić, że w następstwie przeprowadzonej rehabilitacji po operacji, poprawił się stan ogólny i funkcjonowanie pacjenta. Wnioski. Autorski program rehabilitacji, zastosowany u opisywanego pacjenta RM, okazał się skuteczny zarówno w zakresie przygotowania kooperacji, jak i poprawy sprawności pooperacyjnej pacjenta. Ukierunkowane na cel połączenie ćwiczeń izometrycznych, siłowych, relaksacyjnych i stretchingu oraz ich systematyczne wykonywanie przez pacjenta w możliwie jak najpełniejszym zakresie ruchu, wpływa korzystnie na jakość mięśni szkieletowych, która przejawiła się zwiększaniem ich masy, siły i elastyczności. Odpowiednio ćwiczony i stymulowany mięsień najszerszy grzbietu okazał się przydatny i spełnił swoją rolę w procesie wspomagania osłabionego serca; dzięki prowadzeniu rehabilitacji przedoperacyjnej mięsień ten nadawał się do wykorzystania go w zabiegu kardiomioplastyki dynamicznej, która w opisywanym tu przypadku stanowiła alternatywę przeszczepu serca. W procesie rehabilitacji uzyskano również istotną poprawę w zakresie samooceny stanu zdrowia pacjenta.

Słowa kluczowe:
rehabilitacja kardiologiczna, kardiochirurgia