Wpływ biostymulacji laserowej skojarzonej z wcierkami diclofenaku na wynik leczenia pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego

Jolanta Kujawa, Jan Talar, Kamila Gworys, Przemysław Gworys, Jarosław Oborzyński, Ireneusz Pieszyński, Mirosław Janiszewski

Jolanta Kujawa, Jan Talar, Kamila Gworys, Przemysław Gworys, Jarosław Oborzyński, Ireneusz Pieszyński, Mirosław Janiszewski – The impact of laser biostimulation combined with diclofenac inunction on treatment outcome in patient with gonarthrosis. Fizjoterapia Polska 2004; 4(3); 185-193

Streszczenie

Wstęp. U pacjentów z zespołami bólowymi i chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego, ważnym problemem jest poszukiwanie metod oceny ustępowania zaburzeń w tkankach okołostawowych i dolegliwości bólowych. W przypadkach schorzeń przewlekłych stosuje się szeroki wybór zabiegów terapii fizykalnej oraz miejscowo leki niesterydowe przeciwzapalne i przeciwbólowe w żelach i maściach. Ocenę stopnia zaawansowania patologii, nasilenia dolegliwości bólowych oraz skuteczności podjętego leczenia, u pacjentów z zespołami zaburzeń czynnościowych związanych ze zmianami napięć mięśni i zmian przepływu krwi w tych obszarach, można wzbogacić badaniem termowizyjnym umożliwiającym badanie temperatury powierzchni skóry za pomocą pomiaru intensywności promieniowania podczerwonego emitowanego przez powłoki skórne. Materiał i metody. Do badania zakwalifikowano 99 kolejnych pacjentów z dolegliwościami bólowymi utrzymującymi się ponad 6 tygodni i rozpoznaną chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych. Pacjentów zrandomizowano do trzech grup: Grupa A: 32 pacjentów, u których wykonano zabiegi biostymulacji laserowej. Grupa B: 35 pacjentów, u których wykonywano takie same zabiegi biostymulacji laserowej, a ponadto zalecono pacjentowi stosować diklofenak sodu (Voltaren żel) w postaci żelu do wcierań na badany staw kolanowy. Grupa C: grupa porównawcza 32 chorych, oczekujących na zabiegi z powodu przewlekłego zespołu bólowego stawu kolanowego w przebiegu choroby zwyrodnieniowej. Oceniano stopień nasilenia dolegliwości bólowych za pomocą skali VAS oraz rozkład temperatur na termogramach wykonanych dwukrotnie u wszystkich pacjentów przed i po leczeniu. Wyniki. W grupie A i B stwierdzono znamienne zmniejszenie intensywności i częstotliwości występowania bólu. Zaobserwowano statystycznie istotne różnice uzyskanych wyników na korzyść grupy B, w której zastosowano zabiegi laseroterapii w połączeniu z wcierkami z diclofenaku. W obydwu badanych grupach stwierdzono normalizacje rozkładu temperatur ocenianą na podstawie termogramów. Wnioski. Na podstawie przeprowadzonych badań stwierdzono nieprawidłowy rozkład temperatury wzdłuż kończyny dolnej i wokół rzepki w zespole bólowym stawu kolanowego. Zastosowanie biostymulacji laserowej w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego, powoduje normalizację temperatury tkanek poddanych naświetlaniom i zmniejszenie dolegliwości bólowych. Zastosowanie laseroterapii w skojarzeniu z diklofenakiem sodu w postaci żelu do użytku zewnętrznego, powoduje bardziej zaznaczoną normalizację temperatury tkanek stawu kolanowego i lepszy efekt przeciwbólowy w porównaniu do monoterapii promieniowaniem laserowym.

Słowa kluczowe:
laseroterapia niskoenergetyczna, termowizja, leczenie bólu
Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Ocena skuteczności działania Żelu Fizjoaktywnego Tołpa w chorobie zwyrodnieniowej stawów obwodowych

Krzysztof Borysewicz, Czesław Jezierski, Jacek Szechiński, Renata Kuliś-Orzechowska

Krzysztof Borysewicz, Czesław Jezierski, Jacek Szechiński, Renata Kuliś-Orzechowska – Evaluation of the effectiveness of Tolpa Physioactive Gel in patients with osteoarthritis. Fizjoterapia Polska 2004; 4(4); 349-354

Streszczenie

Wstęp. Celem pracy była ocena zastosowania żelu fizjoaktywnego Tołpa w terapii choroby zwyrodnieniowej stawów obwodowych. Materiał i metody. Przeprowadzono dwa cykle zabiegów fizykoterapeutycznych u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowego i biodrowego. Pierwszy cykl zabiegów wykonano z substancją czynną – żelem fizjoaktywnym kojącym Tołpa, natomiast drugi bez substancji czynnej. Oceniano następujące parametry: badanie zakresu ruchomości wybranego stawu, skalę WOMAC, wizualną skalę bólu (VAS), skalę Likerta i próbę chodzenia po płaskim. Wyniki. Stwierdzono subiektywnie większą poprawę po zastosowaniu żelu fizjoaktywnego Tołpa, ocenianą wg powszechnie przyjętych skal: WOMAC, VAS, Likerta. W opinii badaczy, u wszystkich badanych obserwowano porównywalną poprawę zakresu ruchomości ocenianych stawów oraz siły mięśniowej po zastosowaniu zabiegów rehabilitacyjnych zarówno z żelem fizjoaktywnym, jak i z placebo. Wnioski. Żel fizjoaktywny „Tołpa” może być skutecznie stosowany podczas zabiegów jonoforezy w terapii choroby zwyrodnieniowej stawów.

Słowa kluczowe:
fizykoterapia, leczenie bólu, zakres ruchomości, siła mięśni, jonoforeza
Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Badania porównawcze leczniczego działania promiennika podczerwieni z filtrem wodnym (Hydrosun) i bez (Sollux) u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych

Anna Straburzyńska-Lupa, Alojzy Orlicki, Zbigniew Świetlik

Anna Straburzyńska-Lupa, Alojzy Orlicki, Zbigniew Świetlik – A comparative study of infrared irradiation treatment with water filters (Hydrosun) and without (Sollux) in the treatment of osteoarthritis of the knee. Fizjoterapia Polska 2004; 4(4); 345-348

Streszczenie

Wstęp. Celem pracy było zbadanie skuteczności działania promieniowania podczerwonego emitowanego przez lampę wyposażoną w filtr wodny (Hydrosun), w porównaniu z konwencjonalnym promieniowaniem podczerwieni (Sollux), w leczeniu pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych. Materiał i metoda. Badaniami objęto 30 osób z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych, u 20 z nich wykonywano zabiegi promieniowaniem podczerwonym z filtrem wodnym (Hydrosun), u 10 stosowano tradycyjne promieniowanie podczerwone (Sollux). Przed i po leczeniu wykonywano pomiar ruchomości stawu kolanowego, tensometryczny pomiar siły w zgięciu i wyproście oraz subiektywne odczucie bólu (skalą VAS). Wyniki. W obydwu badanych grupach odnotowano po zabiegach znamienne statystycznie zmniejszenie subiektywnego odczucia bólu, poprawę ruchomości stawów kolanowych (istotną statystycznie w grupie leczonej Hydrosunem) oraz tendencję wzrostu siły podczas zgięcia i wyprostu stawu kolanowego. Wnioski. Wyniki wskazują na pozytywne efekty leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów promieniowaniem podczerwonym – lepsze wyniki obserwowano u pacjentów leczonych Hydrosunem.

Słowa kluczowe:
termoterapia, zakres ruchomości stawu, siła mięśniowa, redukcja bólu
Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim