Porównanie skuteczności ćwiczeń mobilizacyjnych vs. stabilizacyjnych w połączeniu z terapią TENS i treningiem mięśni dna miednicy w leczeniu bólu obręczy miednicznej

Nithyadarshini Nadar, Suriya Nedunchezhiyan, Kamalakannan M, Hariharan J, Snigdha Josyula, Priyanga Seemathan, Rajashri R

Nithyadarshini Nadar et al. – Comparative efficacy of mobilization vs. stabilization exercises combined with TENS therapy and pelvic floor muscle training in managing pelvic girdle pain –  Fizjoterapia Polska 2025; 25(1); 238-241

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG007DHXNY

Streszczenie
Wprowadzenie. Ból obręczy miednicznej (PGP) jest powszechnym i uciążliwym schorzeniem, zwłaszcza w okresie ciąży i po jej zakończeniu, często wymagającym indywidualnie dostosowanych interwencji terapeutycznych. Pomimo różnych dostępnych opcji leczenia, skuteczność porównawcza różnych podejść wieloskładnikowych nie została dostatecznie zbadana. Niniejsze badanie ocenia wpływ ćwiczeń mobilizacyjnych w połączeniu z przezskórną elektryczną stymulacją nerwów (TENS) oraz treningiem mięśni dna miednicy w porównaniu z ćwiczeniami stabilizacyjnymi stosowanymi razem z tymi samymi terapiami wspomagającymi.
Cel. Porównanie skuteczności tych dwóch strategii interwencyjnych w zmniejszaniu bólu, poprawie mobilności funkcjonalnej i stabilności miednicy oraz w podnoszeniu jakości życia u osób z PGP.
Metody. Osiemdziesięciu pacjentów z rozpoznanym PGP losowo przydzielono do dwóch grup. Grupa A wykonywała ćwiczenia mobilizacyjne, korzystała z terapii TENS i treningu mięśni dna miednicy, natomiast grupa B – ćwiczenia stabilizacyjne, również z terapią TENS i treningiem mięśni dna miednicy. Sześciotygodniowa interwencja obejmowała codzienne ćwiczenia i pięć sesji terapii TENS tygodniowo. Wskaźniki końcowe obejmowały nasilenie bólu (oceniane za pomocą wizualnej skali analogowej – VAS), mobilność funkcjonalną (wyniki kwestionariusza Pelvic Girdle Questionnaire), stabilność miednicy oraz jakość życia zgłaszaną przez pacjentów.
Wyniki. W grupie A zaobserwowano istotne zmniejszenie bólu (wartości VAS spadły z 4,1 do 2,6, p < 0,001) oraz poprawę mobilności funkcjonalnej (wyniki PGQ z 29,3 do 16,2, p < 0,001) w porównaniu z grupą B. Wskaźniki zgłaszane przez pacjentów, w tym satysfakcja, stabilność i jakość życia, były również istotnie lepsze w grupie A. Mimo że obie grupy odnotowały poprawę, ćwiczenia mobilizacyjne połączone z terapią TENS i treningiem mięśni dna miednicy okazały się bardziej skuteczne pod względem ogólnej efektywności.
Wnioski. Ćwiczenia mobilizacyjne w połączeniu z terapią TENS i treningiem mięśni dna miednicy zapewniają skuteczniejszą metodę leczenia PGP niż ćwiczenia stabilizacyjne przy zastosowaniu tych samych terapii wspomagających. Takie połączenie gwarantuje lepsze złagodzenie bólu, poprawę mobilności funkcjonalnej oraz wzrost ogólnej jakości życia, co potwierdza zasadność jego stosowania w praktyce klinicznej.
Słowa kluczowe
ból obręczy miednicznej, mięśnie dna miednicy, mobilizacja, stabilizacja, TENS, jakość życia
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Skuteczność laseroterapii niskopoziomowej i ćwiczeń stabilizacji miednicy w leczeniu poporodowego bólu obręczy miedniczej

Saad Shehata, Amr El Noury, Adly Sabbour, Mona Morsy

Saad Shehata, Amr El Noury, Adly Sabbour, Mona Morsy – Efficacy of low-level laser therapy and pelvic stabilization exercises on postpartum pelvic girdle pain. Fizjoterapia Polska 2021; 21(2); 64-68

Streszczenie
Wprowadzenie. Poporodowy ból obręczy miedniczej (PGP) jest częstą dolegliwością kobiet na całym świecie i ma duży wpływ na zdrowie i funkcjonowanie, ponieważ obniża jakość życia. PGP zaczyna się zwykle w 17–19 tygodniu ciąży, a szczyt przypada na 24–36 tygodni również po porodzie. Badania wykazały, że 5-27% kobiet odczuwało utrzymujący się ból 1–3 miesiące po porodzie.
Metody. Dziewięćdziesiąt kobiet po porodzie zostało losowo podzielonych na trzy grupy, Grupa (A): obejmuje 30 kobiet leczonych ćwiczeniami stabilizującymi miednicę. Grupa (B): obejmuje 30 kobiet leczonych wyłącznie laseroterapią niskopoziomową i grupa (C): obejmuje 30 kobiet leczonych ćwiczeniami stabilizującymi miednicę i laseroterapią niskopoziomową; wszystkie grupy wzięły udział w dwunastu sesjach w okresie sześciu tygodni, dwie sesje na tydzień. W badaniu zastosowano wizualną skalę analogową, zmierzono poziom kortyzolu w surowicy, wykorzystano kwestionariusz dotyczący obręczy miedniczej, test Fabera i test P4 i porównano wyniki na początku i 6 tygodni po leczeniu w trzech grupach.
Wyniki. We wszystkich grupach zaobserwowano znaczącą poprawę, od wyników testów wstępnych do testów końcowych w obu miarach wyniku: VAS, PGQ, poziomu kortyzolu, teście Fabera i teście P4 p = 0001. Dane te potwierdzają ustalenia, że gdy pacjentki nie są w stanie ćwiczyć, laseroterapia niskopoziomowa jest odpowiednią alternatywa dla zmniejszenia bólu i poprawy codziennego funkcjonowania kobiet cierpiących z powodu poporodowego bólu obręczy miedniczej.
Wniosek. Nasze wyniki wykazały, że terapia laserowa połączona z ćwiczeniami stabilizującymi miednicę jest skuteczna w łagodzeniu poporodowego bólu obręczy miedniczej, zmniejszaniu stresu, zmniejszaniu niepełnosprawności i poprawie codziennej aktywności.
Słowa kluczowe:
ból obręczy miedniczej, niskopoziomowa laseroterapia, ćwiczenia stabilizujące
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim