Fizjoterapia dziecka z zespołem Downa i wrodzoną wadą serca – opis przypadku

Agnieszka Adameczek, Bożena Werner

Agnieszka Adameczek, Bożena Werner – Physiotherapy of a child with Down syndrome and congenital heart disease – case study. Fizjoterapia Polska 2008; 8(1); 72-82

Streszczenie
Wstęp. Dzieci z zespołem Downa, u których w pierwszych miesiącach życia wykonano korekcje wad narządowych oraz rozpoczęto regularną fizjoterapię, charakteryzują się lepszym rozwojem psychoruchowym w porównaniu do dzieci, u których te działania były wdrożone w późniejszym wieku. Celem niniejszej pracy jest przedstawienie rozwoju psychoruchowego i wyników kompleksowego procesu usprawniania w okresie pierwszych 2 lat życia u chłopca z zespołem Downa i wrodzoną wadą serca. Opis przypadku. Chłopiec z zespołem Downa i wrodzoną wadą serca pod postacią ubytku w przegrodzie międzykomorowej i przegrodzie międzyprzedsionkowej. Pacjenta regularnie usprawniano od 2 miesiąca życia. Początkowo stosowano metodę Vojty, w okresie okołooperacyjnym stosowano fizjoterapię oddechową, w 10 miesiącu życia dziecka rozpoczęto stosowanie metod NDT-Bobath, Weroniki Sherborne, integracji sensorycznej i stymulacji wolnozmiennym polem magnetycznym. Przeanalizowano umiejętności pacjenta w zakresie dużej motoryki (unoszenie głowy, obroty, siad, podciąganie się do stania, stanie, raczkowanie, chodzenie samodzielne i z pomocą, chodzenie po schodach, bieganie), umiejętności osobistych i społecznych, samoobsługi (uśmiechanie się do rodziców, spożywanie pokarmów stałych, picie z kubeczka, samodzielne spożywanie posiłków, wchodzenie wzrokiem za przedmiotem, chwytanie wiszącej grzechotki) oraz zdolności porozumiewania się w okresie 27 miesięcy. Wnioski. Regularne usprawnianie dziecka z zespołem Downa od jak najwcześniejszych miesięcy życia oraz troskliwa opieka rodziców umożliwia poprawę jego poziomu rozwoju psychoruchowego, co wiąże się z plastycznością rozwojową, pamięciową i naprawczą tkanki nerwowej człowieka.
Słowa kluczowe
fizjoterapia dziecka, rozwój psychoruchowy, zespół Downa

System klasyfikacji zdolności manualnych dzieci i młodzieży z mózgowym porażeniem

Roksana Malak, Ewa Gajewska, Magdalena Sobieska, Włodzimierz Samborski

Roksana Malak, Ewa Gajewska, Magdalena Sobieska, Włodzimierz Samborski – Manual Ability Classification System for children with cerebral palsy. Fizjoterapia Polska 2010; 10(1); 69-77

Streszczenie
Wstęp. Manuał Ability Classification System to pięciostopniowa skala oceniająca zdolności manualne dzieci z mózgowym porażeniem w wieku 4-18 lat. Celem badania była ocena zdolności manualnych w grupie dzieci i młodzieży z mózgowym porażeniem dziecięcym, w powiązaniu z rodzajem porażenia i czynnościami wskazującymi na etap rozwoju ruchowego. Materiał i metody. Poziom zdolności manualnych został określony u 40 osób z mózgowym porażeniem dziecięcym (4-18 lat), w Zespole Szkół Specjalnych numer 103 i Przedszkolu Specjalnym numer 164 w Poznaniu. Narzędzie stanowił skierowany do rodziców kwestionariusz zawierający Manuał Ability Classification System. Sprawdzono na jakim etapie rozwoju ruchowego znajdują się badane osoby oraz postać porażenia według Ingrama. Wyniki. W grupie badanej, którą stanowiły osoby z hemiplegia bilateralis (16), diplegia spastica (13), hemiplegia spastica (11), najsłabsze możliwości manipulacyjne wykazują osoby z hemiplegia bilateralis. Stwierdzono zależność pomiędzy łatwością w posługiwaniu się przedmiotami życia codziennego a umiejętnością przyjęcia pozycji czworaczej (F (1,38) = 21,466, p = 0,0004) oraz pomiędzy umiejętnością samodzielnego wstawania i samodzielnego stania (F (1,38)=35,894, p=, 00000). Wnioski. 1. Dzieci z hemiplegia bilateralis najsłabiej posługują się przedmiotami życia codziennego. 2. Pozycja czworacza, samodzielne wstawanie i umiejętność samodzielnego stania korelują z dobrze rozwiniętą manipulacją.
Słowa kluczowe
zdolności manualne, mózgowe porażenie dziecięce, rozwój psychomotoryczny