Wpływ kąpieli piaskowych Siwa i kąpieli siarkowych na biomarkery stanu zapalnego, ból i sprawność fizyczną u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów: randomizowane badanie z pojedynczą ślepą próbą

Marwa Shafiek Mustafa Saleh, Rasha Mohammed Samy Mahrous, Mohamed Maher El Keblawy


Marwa Shafiek Mustafa Saleh, Rasha Mohammed Samy Mahrous, Mohamed Maher El Keblawy – Effect of Siwa sand baths versus sulphurous water bath on inflammatory biomarkers, pain, and physical function in patients with rheumatoid arthritis: A randomized, single-blind controlled trial. Fizjoterapia Polska 2022; 22(2); 18-24

Streszczenie
Informacje wprowadzające. Kąpiele piaskowe i kąpiele siarkowe zostały zatwierdzone jako alternatywne metody leczenia różnych dolegliwości układu mięśniowo-szkieletowego. Mimo to obecne dowody nie są wystarczające, by potwierdzić skuteczność naturoterapii jako metody leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS).
Cele. Niniejsze badanie miało na celu porównanie wpływu kąpieli piaskowych Siwa i kąpieli siarkowej na biomarkery stanu zapalnego (OB, CRP, RF), intensywność bólu, sprawność fizyczną i zakres ruchu nadgarstka (ROM) u pacjentów z RZS.
Metody. Randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne z pojedynczą ślepą próbą zostało przeprowadzone na 30 pacjentach z przewlekłym RZS. Pacjenci ci zostali losowo przydzieleni do dwóch grup po 15 pacjentów każda: Grupa A (n = 15) była poddawana kąpielom piaskowym Siwa, a grupa B (n = 15) kąpielom siarkowym (każda kąpiel trwająca 20 minut, przez 7 kolejnych dni). U wszystkich pacjentów mierzono biomarkery stanu zapalnego, sprawność fizyczną, intensywność bólu i ROM nadgarstka w trzech odstępach czasu (przed leczeniem, po 7 dniach leczenia i po 1 miesiącu obserwacji).
Wyniki. Wyniki wykazały, że po 7 dniach leczenia wystąpiły istotne różnice między obiema grupami we wszystkich mierzonych zmiennych na korzyść grupy B: ESR (p = 0,0001), CRP (p = 0,001), RF (p = 0,0001), HAQ (p = 0,0001), ból (p = 0,001), wyprost nadgarstka (p = 0,001), zgięcie nadgarstka (p = 0,0001). Podczas gdy po 1 miesiącu obserwacji analiza wykazała istotne różnice między obiema grupami we wszystkich mierzonych zmiennych na korzyść grupy A (p < 0,05).
Wniosek. Zarówno kąpiele piaskowe Siwa, jak i kąpiele siarkowe mają korzystny wpływ na biomarkery stanu zapalnego, ból, codzienne czynności i ROM nadgarstka, jednak kąpiele piaskowe Siwa mają większy efekt długoterminowy niż kąpiele siarkowe.
Słowa kluczowe
kąpiele piaskowe Siwa, kąpiele siarkowe, Reumatoidalne zapalenie stawów, Biomarkery stanu zapalnego
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Kriostymulacja ogólnoustrojowa w leczeniu chorób reumatycznych

Grzegorz Rozwadowski, Katarzyna Makaś, Anna Patkowska

Grzegorz Rozwadowski, Katarzyna Makaś, Anna Patkowska – Systemic cryostimulation in the treatment of rheumatic diseases. Fizjoterapia Polska 2001; 1(4); 396-399

Streszczenie
Praca zawiera podstawowe założenia krioterapii ogólnoustrojowej. Badaniem objęto 53 chorych, których poddano określonemu cyklowi zabiegów w kriokomorze. Celem naszego opracowania jest wyeksponowanie niektórych czynników i subiektywnych odczuć pacjentów, które mogłyby wpłynąć na pozytywne działanie krioterapii ogólnoustrojowej w chorobach reumatycznych.

Słowa kluczowe:
reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów

Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Wpływ krioterapii ogólnoustrojowej na stan antyoksydantów surowicy u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów

Zbigniew Kopański, Mariola Grabowska, Jan Tabak, Bożena Witkowska

Zbigniew Kopański, Mariola Grabowska, Jan Tabak, Bożena Witkowska – Effect of systemic cryotherapy on serum antioxidant status in patients with rheumatoid arthritis. Fizjoterapia Polska 2006; 6(4); 334-338

Streszczenie
Wstęp. Celem pracy było oznaczenie całkowitego stanu antyoksydacyjnego surowicy (c. s. a. s.) u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów (r. z. s.) i określenie wpływu ogólnoustrojowej krioterapii na zasoby antyoksydantów surowicy u tych chorych. Materiał i metody. Prospektywnymi badaniami objęto 130 chorych (35 mężczyzn i 95 kobiet) w wieku 31-68 lat leczonych z powodu r. z. s. Wszystkich poddano krioterapii ogólnoustrojowej, uwzględniając zmiany c. s. a. s. rejestrowane przed — i po zakończeniu leczenia kriogenicznego (do godziny od zakończenia sesji 10 zabiegów kriogenicznych- kontrola K1, a następnie po 14 dniach od zakończenia sesji — kontrola K2). Wyniki. U badanych chorych c. s. a. s. przed rozpoczęciem leczenia kriogenicznego wahał się w dużym przedziale; od wartości wyraźnie niższych od wartości referencyjnych, do wyników zawierających się w przedziale referencyjnym. Ta rozpiętość danych pozwoliła na wyselekcjonowanie dwóch grup chorych. Jedną stanowili chorzy (13,8% ogółu), u których c. s. a. s. przyjmował zakres referencyjny (GB1), drugą chorzy (aż 86,2% ogółu), u których surowiczy c. s. a. s. był niższy od dolnej granicy referencyjnej (GB2). Leczenie kriogeniczne nie zmieniało w sposób istotny statystycznie średnich wartości c. s. a. s. w GB1, natomiast w GB2 tuż po zakończeniu 10 serii krioterapii, doszło do znamiennego statystycznie wzrostu średniego c. s. a. s. W 14 dni później średni zasób antyoksydantów w surowicy utrzymywał się nadal na wysokim poziomie porównywalnym z wartościami stwierdzanymi podczas Kl. Wnioski. Stwierdzono, że leczenie kriogeniczne u zdecydowanej większości chorych wywołało wzrost c. s. a. s. surowicy. Dynamika tego zjawiska była szczególnie charakterystyczna wśród chorych, u których przed rozpoczęciem leczenia kriogenicznego c. s. a. s. pozostawał poniżej dolnej granicy referencyjnej.

Słowa kluczowe:
krioterapia ogólnoustrojowa, antyoksydanty surowicy, reumatoidalne zapalenie stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów i stopa reumatoidalna w praktyce fizjoterapeuty

Mateusz Curyło, Marlena Rynkiewicz-Andryśkiewicz, Agnieszka Ciukszo, Damian Szubski, Ewa Kucharska, Jan Czernicki, Jan W. Raczkowski

Mateusz Curyło, Marlena Rynkiewicz-Andryśkiewicz, Agnieszka Ciukszo, Damian Szubski, Ewa Kucharska, Jan Czernicki, Jan W. Raczkowski – Rheumatoid arthritis and rheumatoid foot in physiotherapy. Fizjoterapia Polska 2021; 21(2); 172-183

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG0DD753

Streszczenie
Choroby reumatyczne nie są chorobami śmiertelnymi, ale w ich następstwie dochodzi do skrócenia czasu życia. Dotyczy to wszystkich zapalnych chorób reumatycznych, a szczególnie reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS). Choroby reumatyczne, w których przede wszystkim dochodzi do rozwoju procesu zapalnego stawów z ich postępującym uszkodzeniem, są przyczyną rozwoju niepełnosprawności chorego, uniemożliwiają mu pracę, codzienne funkcjonowanie, również w warunkach domowych, oraz rzutują na wszystkie aspekty życia społecznego. Celem rehabilitacji w RZS jest zniesienie bólu, ograniczenie lub zahamowanie zapalenia, utrzymanie prawidłowego funkcjonowania układu ruchu ze spowolnieniem lub zatrzymaniem zmian strukturalnych w stawach.
Słowa kluczowe:
Reumatoidalne Zapalenie Stawów, RZS, stopa reumatoidalna, niepełnosprawność, zaopatrzenie ortopedyczne
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Wpływ tradycyjnej terapii Siwan na funkcje płuc u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów: Badanie pilotażowe i randomizowana próba kontrolowana

Howida A. Fouda, Azza A. Abd elhady, Mohamed M. Elbatanony, Nessren G. Elnahas, Khaled T. Turky

Howida A. Fouda, Azza A. Abd elhady, Mohamed M. Elbatanony, Nessren G. Elnahas, Khaled T. Turky – Efficiency of Siwan Traditional Therapy on Pulmonary Functions of Rheumatoid Arthritis Patients: A Pilot Study and a Randomized Controlled Trial. Fizjoterapia Polska 2020; 20(2); 20-25

Streszczenie

Cele. Porównanie wpływu tradycyjnej terapii Siwan i fizjoterapii na funkcje płuc i ból w reumatoidalnym zapaleniu stawów (RA). Projekt. Badanie pilotażowe, prospektywne, randomizowane, z pojedynczą ślepą próbą, kontrolowane badanie, z uwzględnieniem wyników uzyskanych przed i po badaniu. Metody. W badaniu wzięło udział ośmiu pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów zdiagnozowanych zgodnie z kryteriami American Rheumatism Association 2010. Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do dwóch równych grup. Grupa (A) była poddawana tradycyjnej terapii Siwan w postaci kąpieli piaskowej przez 5 dni, a następnie masażom oliwą z oliwek, podczas gdy grupa (B) była poddawana fizjoterapii w postaci 5 sesji z zastosowaniem ciepła, przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów (TENS), ćwiczeniom aerobowym i wzmacniającym. Intensywność bólu mierzono przy użyciu wizualnej skali analogowej, zaś funkcje płuc mierzono spirometrem. Wyniki. Porównanie obu grup po leczeniu ujawniło nieistotne różnice w nasileniu bólu i funkcji płuc (P > 0,05). Jednakże, terapia Siwan spowodowała poprawę w zakresie intensywności bólu, natężonej pojemności życiowej (FVC), objętości powietrza wydychanego z dużą siłą w pierwszej sekundzie (FEV1) oraz FEV1/FVC o 71,8%, 8,69%, 70,46% i 58,8% w porównaniu do tradycyjnej fizjoterapii (kolejno 14%, 2,25%, 0% i 2,59%). Wniosek. Terapia Siwan wiąże się z większą poprawą w zakresie intensywności bólu i czynności płuc niż tradycyjna fizjoterapia u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów.

Słowa kluczowe:

tradycyjna terapia Siwan, funkcje płuc, reumatoidalne zapalenie stawów

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Ocena rzetelności pomiarów precyzji ruchów manipulacyjnych palca wskazującego wykonanych urządzeniem własnego pomysłu w kontekście przyszłych zastosowań diagnostycznych

Jacek Polechoński, Jolanta Rojczyk-Chmarek, Kajetan Słomka

J. Polechoński, J. Rojczyk-Chmarek, K. Słomka – The precision of index finger manipulative movements as measured with a self-designed device – potential diagnostic applications. Fizjoterapia Polska 2019; 19(1); 76-85

Streszczenie
Cel. W pracy zaprezentowano oryginalne manipulandum do badania parametrów ruchów w stawie śródręczno-paliczkowym palca wskazującego. Przedstawiono wyniki badań rzetelności pomiarów precyzji ruchów wykonanych urządzeniem oraz omówiono możliwości jego przyszłych zastosowań diagnostycznych.
Materiał i metodyka. Badaniami objęto grupę 43 młodych mężczyzn. Precyzję ruchu oceniano opisanym w pracy przyrządem własnego pomysłu. Zadaniem badanych było wielokrotne trafianie do wyznaczonego celu poprzez wykonanie wyizolowanego ruchu. Ocenie podlegały dwa rejestrowane parametry: czas i droga dotarcia do celu. Rzetelność pomiarów szacowano analizą korelacji międzyklasowej.
Wyniki. Wykazano konieczność przeprowadzenia ponad 25-30 powtórzeń w celu uzyskania rzetelnych pomiarów. Rezultaty badań wskazują również na możliwość uczenia się ruchu przez osoby badane.
Wnioski. Manipulandum umożliwia rzetelną ocenę precyzji ruchów pod warunkiem wykonania dość sporej liczby pomiarów, co jednak nie stanowi problemu podczas badań, ponieważ czas trwania pojedynczej próby wynosi zaledwie 1-1,5 s, a ruch w stawie śródręczno-paliczkowym nie powoduje zmęczenia. Aby zminimalizować efekt uczenia się ruchu zasadne wydaje się modyfikowanie warunków wykonywania zadania ruchowego. Autorzy zakładają, że testowane urządzenie może znaleźć zastosowanie we wczesnej diagnostyce schorzeń o podłożu reumatycznym lub neurologicznym, prowadzących do upośledzenia sprawności funkcjonalnej dłoni.

Słowa kluczowe:
manipulandum, precyzja ruchu, reumatoidalne zapalenie stawów, mała motoryka

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Biomechaniczne aspekty czynności stawu łokciowego w reumatoidalnym zapaleniu stawów

Jolanta Rojczyk-Chmarek, Janusz Błaszczyk, Krzysztof Gieremek, Wojciech Cieśla, Jacek Polechoński

J. Rojczyk-Chmarek, J. Błaszczyk, K. Gieremek, W. Cieśla, J. Polechoński – Biomechanical aspects of elbow joint action in rheumatoid arthritis. FP 2014; 14(1); 6-16

Streszczenie
Celem przedstawionej pracy jest weryfikacja prostej i obiektywnej metody oceny funkcji stawu łokciowego, metody, która u chorych z reumatoidalnym zapaleniem stawów pozwoliłaby na doraźną ocenę zaawansowania zmian chorobowych w stawie, jak też na monitorowanie postępu choroby.
Materiały i metody. Badaniami charakterystyk cyklicznych ruchów zginania i prostowania przedramienia w stawie łokciowym objęto grupę 82 osób. Stanowisko pomiarowe składało się z kontrolowanego komputerowo urządzenia do badania ruchów w stawie łokciowym (manipulandum). Urządzenie to pozwala na badanie stanu czynnościowego stawu łokciowego przy wykonywaniu cyklicznych izokinetycznych ruchów zgięcia i wyprostu. Ruch wykonywany był: 1. z minimalną szybkością, najwolniejszy jaki był możliwy do wykonania przez pacjenta, 2. z preferowaną szybkością – szybkość ruchu zależała od woli i nawyków badanego, 3. szybki – wykonywany z największą możliwą do wykonania szybkością. Badania przeprowadzono dwukrotnie – na początku i na zakończenie trzytygodniowego leczenia usprawniającego. Resultaty. Otrzymane wyniki pokazują, że charakterystyka ruchów w grupie pacjentów z RZS różniła się znacznie od normy. Różnice dotyczyły przede wszystkim obniżenia prędkości i amplitudy ruchy, a także częstotliwości i  okresu.   Stwierdzono również znaczną asymetrię faz zginania i prostowania ruchów cyklicznych w stawie łokciowym. Wnioski. Należy przypuszczać, że główną przyczyną obserwowanych zmian zarówno w stosunku do normy jak i do okresu początkowego terapii jest sztywność stawu łokciowego spowodowana reakcją bólową i zwiększonymi oporami ruchu wywołanymi zmianami patologicznymi w obrębie badanego stawu. W tym kontekście zastosowana metoda badania ruchów izokinetycznych pozwala na obiektywną ocenę patologicznych zmian kontroli motorycznej w RZS.

Słowa kluczowe:
rehabilitacja, łokieć, biomechanika, reumatoidalne zapalenie stawów

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Ocena postępów leczenia usprawniającego w reumatoidalnym zapaleniu stawów za pomocą biomechanicznej analizy czynności stawu łokciowego

Jolanta Rojczyk-Chmarek, Joanna Cieślińska-Świder, Krzysztof Gieremek, Wojciech Cieśla, Jacek Polechoński

J. Rojczyk-Chmarek, J. Cieślińska-Świder, K. Gieremek, W. Cieśla, J. Polechoński – Assessment of the effects of rehabilitation interventions for patients with rhematoid arthritis using biomechanical analysis of elbow function. FP 2015; 15(1); 36-47

Streszczenie
Wstęp. Celem przedstawionej pracy jest weryfikacja metody oceny funkcji stawu łokciowego, metody, która u chorych z reumatoidalnym zapaleniem stawów pozwoliłaby na monitorowanie postępu choroby i  ocenę efektywności usprawniania leczniczego i fizjoterapeutycznego.
Materiał i metody. Badaniami charakterystyk cyklicznych ruchów zginania i prostowania przedramienia w stawie łokciowym objęto grupę 82 osób. Stanowisko pomiarowe składało się z kontrolowanego komputerowo urządzenia do badania ruchów w stawie łokciowym (manipulandum). Urządzenie to pozwala na badanie stanu czynnościowego stawu łokciowego przy wykonywaniu cyklicznych izokinetycznych ruchów zgięcia i wyprostu. Ruch wykonywany był: 1. z minimalną szybkością, najwolniejszy jaki był możliwy do wykonania przez pacjenta, 2. z preferowaną szybkością – szybkość ruchu zależała od woli i nawyków badanego, 3. szybki – wykonywany z największą możliwą do wykonania szybkością. Badania przeprowadzono dwukrotnie – na początku i na zakończenie trzytygodniowego leczenia usprawniającego.
Wyniki. Otrzymane wyniki pokazują że leczenie usprawniające spowodowało poprawę kilku parametrów badanych ruchów. Zwiększeniu uległa amplituda (zakres) ruchu oraz prędkość kątowa w szczególności fazy prostowania, a także zmniejszyła się wartość współczynnik asymetrii. Nie stwierdzono natomiast wzrostu częstotliwości wykonywanych ruchów i istotnych zmian dotyczących okresu, zarówno szybkości preferowanej jak i maksymalnej.
Wnioski. Podsumowując uzyskane wyniki badań nad diagnostyczną przydatnością biomechanicznej analizy czynności stawu łokciowego przy użyciu aparatu typu manipulandum w RZS można stwierdzić że zastosowana metoda badania ruchów izokinetycznych pozwala na obiektywną ocenę patologicznych zmian w stawie oraz ocenę efektywności usprawniania leczniczego i fizjoterapeutycznego. Analiza zebranego materiału badawczego wykazała, że dla uzyskania wiarygodnych informacji o stanie funkcjonalnym pacjenta badanie powinno być wykonane w warunkach ruchów preferowanych i szybkich. Miałoby to dużą wartość zwłaszcza w doborze odpowiednich metod fizjoterapeutycznych.

Słowa kluczowe:
rehabilitacja, łokieć, biomechanika, reumatoidalne zapalenie stawów

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Wpływ głębokiej stymulacji elektromagnetycznej na poziom odczuwanego bólu u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów

Agnieszka Przedborska, Małgorzata Misztal, Jan W. Raczkowski

A. Przedborska, Ma. Misztal, J. W. Raczkowski – Impact of the deep electromagnetic stimulation on the level of the pain sensation in patients with the rheumatoid arthritis. FP 2016; 16(1); 74-81

Streszczenie
Wstęp. Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów obejmuje jednoczesne działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i regulujące napięcie mięśni. Wciąż poszukiwane są nowe, skuteczne metody terapeutyczne. Głęboka stymulacja elektromagnetyczna jest nową metodą fizykalną. Celem pracy jest ocena skuteczności leczenia bólu w reumatoidalnym zapaleniu stawów głęboką stymulacją elektromagnetyczną.
Materiał i metody. Badania przeprowadzono na grupie 50 pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, których poddano serii 10 zabiegów głębokiej stymulacji elektromagnetycznej na najbardziej bolesny staw. Ocenę efektywności i skuteczności zastosowanej terapii przeprowadzono na podstawie skali VAS, skali Laitinena, oceny czasu trwania sztywności porannej i subiektywnej oceny wyniku leczenia dokonanej przez pacjenta.
Wyniki. Po serii zabiegów stwierdzono istotne statystycznie (p<0.0001) zmniejszenie nasilenia dolegliwości bólowych mierzonych skalą VAS i Laitinena (odpowiednio mediana (IQR): 8 (7-8) przed terapią vs 4 (3-5) po terapii dla skali VAS i 10 (8-12) przed terapią vs 6 (4-8) po terapii dla skali Laitinena). Zaobserwowano również istotne statystycznie (p<0.0001) zmniejszenie czasu trwania sztywności porannej, odpowiednio 108±27 minut przed terapią vs 67±34 minut po terapii.
Czynnikami wpływającymi w sposób istotny na efekt leczenia są: wiek, BMI oraz stopień zaawansowania zmian chorobowych.
Wnioski. Głęboka stymulacja elektromagnetyczna jest skuteczną metodą terapeutyczną u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, w sposób istotny zmniejszającą nasilenie dolegliwości bólowych, ilość przyjmowanych leków przeciwbólowych oraz czas trwania sztywności porannej.

Słowa kluczowe:
reumatoidalne zapalenie stawów, ból, głęboka stymulacja elektromagnetyczna

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim