Powtarzalność i zgodność pomiaru rotacji tułowia skoliometrem Bunnella u dzieci ze skoliozą idiopatyczną

Tomasz Kotwicki, Kamila Frydryk, Małgorzata Lorkowska, Aleksander Krawczyński, Andrzej Szulc

Tomasz Kotwicki, Kamila Frydryk, Małgorzata Lorkowska, Aleksander Krawczyński, Andrzej Szulc – Intraobserver and interobserver variability of the assessment of trunk rotation with Bunnell scoliometer in children with idiopathic scoliosis. Fizjoterapia Polska 2006; 6(2); 111-116

Streszczenie

Wstęp. Skolioza idiopatyczna jest zniekształceniem kręgosłupa w trzech płaszczyznach przestrzeni. Pomiar rotacji kręgów jest jednym z najważniejszych elementów oceny skoliozy. Do tego badania można wykorzystać zaproponowany przez Bunnella skoliometr, który nie był dotychczas opisany w polskim piśmiennictwie. Materiał i metody. Wykonano badanie kąta rotacji Tułowia (KRT) skoliometrem u 50 chorych (65 łuków skoliozy). W skłonie tułowia skoliometr przykładano do grzbietu w miejscu największej deformacji, ustawiając w poprzek osi długiej kręgosłupa, tak aby „0″ znajdowało się nad linią wyrostków kolczystych i odczytywano kąt rotacji tułowia w stopniach. Przeprowadzono Trzykrotny pomiar kąta rotacji każdego łuku skoliozy u każdego chorego. Ponadto każdy chory został zbadany przez cztery osoby: troje magistrantów kierunku Fizjoterapia AM i lekarza specjalistę ortopedę. Dodatkowo zmierzono wysokość garbu żebrowego w milimetrach i porównano z wartościami uzyskanymi skoliometrem. Wyniki. Badanie kąta rotacji tułowia skoliometrem Bunnella cechowało się wysoką powtarzalnością (dobra zgodność wewnątrz-grupowa, test ANOVA, p<0,01). Wyniki otrzymane przez doświadczonego badającego i przez początkujących badających były zbieżne (dobra zgodność międzygrupowa, test ANOVA, p<0,01). W skoliozach piersiowych (n=30) wystąpiła dodatnia korelacja liniowa pomiędzy pomiarem wysokości garbu żebrowego w milimetrach oraz w stopniach za pomocą skoliometru (r=0,92, p<0,05). Wnioski. Badanie skoliometrem okazało się łatwe do wykonania dla początkujących badających, a przyrząd praktyczny w użyciu. Skoliometr umożliwia pomiar asymetrii tułowia i może być przydatny w badaniu przesiewowym.

Słowa kluczowe:
skolioza, skoliometr, rotacja kręgów

POTSI, Hump Sum i Suma Rotacji – nowe parametry z zakresu topografii powierzchni ciała dla opisu zniekształcenia tułowia u chorych ze skoliozą

Tomasz Kotwicki, Edyta Kinel, Joanna Chowańska, Agnieszka Bodnar-Nanuś

Tomasz Kotwicki, Edyta Kinel, Joanna Chowańska, Agnieszka Bodnar-Nanuś – POTSI, Hump Sum and Sum of Rotation – new surface topography parameters for evaluation of scoliotic deformity of the trunk. Fizjoterapia Polska 2008; 8(3); 231-240

Streszczenie
Wstęp. Topografia powierzchniowa w skoliozie idiopatycznej powinna uwzględniać specyfikę tej deformacji poprzez użycie parametrów POTSI i Hump Sum. Celem pracy było przedstawienie tych parametrów, nieopisanych w polskim piśmiennictwie oraz ich zastosowanie w badaniu dzieci ze skoliozą. Materiał i metody. Zbadano 105 dziewcząt w wieku 13,7 ± 1,9 lat, w tym 54 leczone gorsetem Cheneau oraz 51 dziewcząt nieleczonych. Dzieci były badane w postawie swobodnej, w pozycji stojącej. POTSI i Hump Sum liczono zgodnie z oryginalnym opisem. Własny parametr Suma Rotacji zdefiniowano jako sumę kątów rotacji tułowia na 12 poziomach kręgów piersiowych i 5 lędźwiowych, z korekcją o wartość rotacji na kolcach biodrowych tylnych. Wyniki. W skoliozach 25-40 stopni POTSI wynosił25,5 ± 16,7 (9,7-52,0), a Hump Sum 16,9° ± 6,8° dla dziewcząt gorsetowanych natomiast POTSI wynosił 24,5 ± 11,5, aHump Sum 18,0° ± 4,8° w grupie bez gorsetu. W skoliozach powyżej 45 stopni POTSI wynosi 33,4 ±17,5, a Hump Sum 24,9° ±3,6 dla gorsetowanych, natomiast POTSI wynosił 41,0 ±22,1 a Hump Sum 25,8° ±10,6° dla nie leczonych gorsetem. W odróżnieniu od Hump Sum parametr Suma Rotacji nie zależał od wyboru poziomów przez obserwatora. Wnioski. POTSI okazał się przydatnym parametrem oceny deformacji tułowia w płaszczyźnie czołowej i mógł zastąpić jedenaście dotychczas stosowanych wskaźników. Zniekształcenie w płaszczyźnie poprzecznej ocenia Suma Rotacji oraz Hump Sum.
Słowa kluczowe
skolioza, parametry topografii powierzchni ciała