Metoda PNF w analizie nauki chodu u chorych po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu

Piotr Lutowski, Łukasz Sielski, Katarzyna Lutowska

Piotr Lutowski, Łukasz Sielski, Katarzyna Lutowska – PNF method of gait analysis in patients after ischemic stroke. Fizjoterapia Polska 2011; 11(2); 143-154

Streszczenie
Jedną z najczęściej spotykanych chorób układu nerwowego jest udar mózgu. Podstawowym następstwem udarów mózgu jest niedowład bądź porażenie połowicze, dla pacjentów oraz ich opiekunów zaburzenia te stają się problemem w wielu aspektach życia codziennego, między innymi w lokomocji. Praca jest pracą badawczą, celem której była próba określenia wpływu usprawniania funkcji chodu u osób po przebytym niedokrwiennym udarze mózgu według założeń koncepcji PNF. Grupę badaną stanowiło 23 pacjentów po przebytym niedokrwiennym udarze mózgu przyrętych do oddziału w celu rehabilitacji. Pacjenci kwalifikowani byli do badań w oparciu o Berg Balance Scale, wyrażoną zgodę na udział w badaniach oraz o wartość wskaźnika symetryczności obciążania kończyn dolnych. Badanie składało się z:• testu dwóch wag, na podstawie którego wyznaczano wskaźnik symetryczności obciążania kończyn dolnych,• testu drogi na dystansie 20 metrów, na podstawie którego określano prędkość chodu i długość kroku,• subiektywnej oceny poszczególnych faz chodu prowadzonej przez obserwację,• Berg Balance Scale. U wszystkich przebadanych pacjentów odnotowano poprawę analizowanych parametrów. Koncepcja PNF jest skuteczną metodą reedukacji funkcji chodu u chorych po przebytym niedokrwiennym udarze mózgu. Zastosowanie założeń koncepcji Proprioceptywnego Torowania Nerwowo – Mięśniowego wymiernie wpływa na poprawę parametrów jakościowych i ilościowych chodu.
Słowa kluczowe
udar, rehabilitacja, metoda PNF, chód

Zmiany w spastyczności i sile mięśni zginaczy dłoni po terapii pozaustrojową falą uderzeniową u pacjentów po udarze mózgu: randomizowane badanie kontrolowane

Gehan M. Ahmed, Bassam A. Elnassag, Ayman A. Nassif, Ebtesam M. Fahmy, Amira M. El Gohary, Elham N. Salem

Gehan M. Ahmed, Bassam A. Elnassag, Ayman A. Nassif, Ebtesam M. Fahmy, Amira M. El Gohary, Elham N. Salem – Changes in Hand Flexors Spasticity and Strength after Radial Extracorporeal Shock Wave Therapy in Post-Stroke Patients: A Randomized Controlled Trial. Fizjoterapia Polska 2020; 20(4); 34-39

Streszczenie

Informacje podstawowe. Zgłoszono, że terapia pozaustrojową falą uderzeniową (rESWT) jest alternatywną, bezpieczną i nieinwazyjną metodą leczenia spastyczności. Cel. Celem badania było określenie dodatkowego wpływu wybranego programu fizjoterapeutycznego na spastyczność zginaczy nadgarstka i palców oraz siłę chwytu dłoni u pacjentów po udarze. Projekt. Pojedyncza ślepa, równoległa randomizowana próba kontrolowana. Miejsce. Wydział Fizjoterapii i Zakład Neurofizjologii Klinicznej Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Kairskiego, Egipt. Uczestnicy. Trzydziestu pacjentów po udarze podzielono losowo na dwie równe grupy. Interwencje. Grupa (A): poddawana czterem kolejnym sesjom rESWT (jedna sesja/tydzień) w zakresie zginaczy łokciowych nadgarstka, zginaczy promieniowych nadgarstka i mięśni wewnętrznych dłoni. Grupa kontrolna (B): poddawana pozorowanej terapii rESWT; obie grupy poddawane wybranemu programowi fizjoterapii udarowej przez okres czterech tygodni (trzy sesje/tydzień). Metody pomiarów. U wszystkich pacjentów przed i po leczeniu przeprowadzono badanie na podstawie zmodyfikowanej skali Ashwortha, zbadano stosunek siły chwytu dłoni i H/M. Wyniki. Grupa interwencyjna wykazała znaczną poprawę napięcia mięśni zginaczy nadgarstka i palców oraz siły chwytu dłoni w porównaniu z grupą kontrolną (p < 0,05). Wyniki wskaźnika H/M wykazały statystycznie nieistotną różnicę między obiema grupami (p > 0,05). Wniosek. Wprowadzenie terapii rESWT do wybranego programu fizjoterapeutycznego może zwiększyć jego skuteczność w zmniejszeniu spastyczności i poprawie siły leczonych mięśni u pacjentów po udarze.

Słowa kluczowe:
Terapia pozaustrojową falą uderzeniową, spastyczność zginaczy nadgarstka i palców, udar
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Wpływ stymulacji wyzwalanej elektromiogramem w porównaniu do naprzemiennej stymulacji elektromiogramem na funkcje dłoni u pacjentów po udarze mózgu: Randomizowane badanie kontrolowane

Dany Alphonse Anwar Habib, Abeer AboBakr El-Wishy, Ebtessam Mohamed Fahmy, Heba A. Bahey El Deen, Shaimaa Shaheen Mohammed, Abd El-HamiedIbrahim El-Sayed Mohammad

Dany Alphonse Anwar Habib, Abeer AboBakr El-Wishy, Ebtessam Mohamed Fahmy, Heba A. Bahey El Deen, Shaimaa Shaheen Mohammed, Abd El-HamiedIbrahim El-Sayed Mohammad – Effect of Electromyogram-Triggered Stimulation versus Alternating Electromyogram Stimulation on Hand Functions in Chronic Stroke Patients: A randomized controlled trial. Fizjoterapia Polska 2020; 20(3); 172-179

Streszczenie
Cel. Celem badania jest porównanie stymulacji wyzwalanej elektromiogramem z naprzemienną stymulacją elektromiogramem na funkcje ręki u pacjentów po udarze mózgu. Materiał i metody. Czterdziestu pięciu pacjentów obojga płci po udarze mózgu podzielono na 3 równe grupy (A, B i C). Każda grupa otrzymała ten sam opracowany program fizjoterapii do treningu funkcji rąk, ponadto do programu leczenia wprowadzono stymulację wyzwalaną elektromiogramem w grupie A i naprzemienną stymulację elektromiogramem w grupie B. Każdego pacjenta oceniono pod kątem sprawności manualnej przy użyciu testu block and box (przekładanie klocków z jednej komory pudła do drugiej w określonym czasie) i elektromiografii (EMG) w celu oceny maksymalnego momentu obrotowego mięśni przed i po dwóch miesiącach leczenia. Wyniki. We wszystkich grupach odnotowano znaczący wzrost sprawności manualnej i maksymalnego momentu obrotowego mięśni po leczeniu. Odsetek poprawy był wyższy w grupie B w porównaniu z innymi grupami. Wnioski. Wprowadzenie naprzemiennej stymulacji elektromiogramem lub stymulacji wyzwalanej elektromiogramem do zaprojektowanego programu fizjoterapii w celu treningu funkcji dłoni, poprawia funkcję dłoni i maksymalny moment obrotowy mięśni u pacjentów po udarze. Stymulacja naprzemienna elektromiogramem okazałą się bardziej skuteczna niż stymulacja wyzwalana elektromiogramem.
Słowa kluczowe:
Stymulacja wyzwalana elektromiogramem, stymulacja naprzemienna elektromiogramem, rehabilitacja, udar, funkcja dłoni
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Ból barku w niedowładzie połowiczym – wskaźniki kliniczne i wrażliwość uciskowa

Agnieszka Sobierajska-Rek

A. Sobierajska-Rek – Hemiplegic shoulder pain – clinical factors and pain pressure sensitivity. FP 2017; 17(4); 24-32

Streszczenie

Ból barku jest typowym objawem towarzyszącym porażeniu lub niedowładowi kończyny górnej po udarze mózgu.
Cel pracy. Celem niniejszej pracy było określenie związku między czynnikami klinicznymi takimi jak podwichnięcie czy zespół ciasnoty podbarkowej, spastycznością, wrażliwością uciskową a częstością występowania bolesnego barku u chorych po udarze mózgu.
Materiał i metodyka. chorzy po udarze mózgu z bólem barku po stronie niedowładnej (n = 26), oraz chorzy po udarze mózgu bez bólu w barku po stronie niedowładnej (n = 11) zostali poddani badaniu wrażliwości uciskowej mięśnia dwugłowego ramienia i mięśnia nadgrzebieniowego, wykonano ocenę kliniczną tkanek miękkich w obrębie barku, sprawności kończyny górnej w skali Brunnstrom oraz spastyczności.
Wyniki. nie stwierdzono różnic we wrażliwości uciskowej mięśnia nadgrzebieniowego między grupą badaną a kontrolną. Zaobserwowano zwiększoną wrażliwość mięśnia dwugłowego w grupie badanej na poziomie tendencji statystycznej. Badani z bolesnym barkiem po stronie niedowładnej cechowali się wyższym poziomem spastyczności w badanej kończynie, a natężenie bólu było skorelowane ze wzmożeniem napięcia mięśniowego. Wnioski. Istnieje zależność między bólem barku po stronie niedowładnej a klinicznymi objawami zespołu uwięźnięcia oaz niestabilności w stawie ramiennym. Stwierdzono tendencję do zwiększonej wrażliwości uciskowej w obrębie mięśnia dwugłowego ramienia w badanej grupie.

Słowa kluczowe:
udar, niedowład połowiczy, ból barku

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

1 2