Problem nietrzymania moczu u kobiet w okresie klimakterium – badania pilotażowe

Aneta Dąbek, Karolina Sawośko

Aneta Dąbek, Karolina Sawośko – The problem of urinary incontinence in women during the climacteric period – a pilot study –  Fizjoterapia Polska 2025; 25(5); 113-119

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZGA4315YAF

Streszczenie
Celem pracy była ocena zależności między nasileniem nietrzymania moczu a nasileniem zespołu klimakterycznego.
Materiał i metody: W badaniu wzięły udział 104 kobiety w okresie klimakterium 45-65 lat. Narzędzia badawcze stanowiły: autorska ankieta, wskaźnik klimakteryczny Kuppermana, kwestionariusz IIQ-7 oraz kwestionariusz UDI-6.
Wyniki: Problem nietrzymania moczu dotyczył 41% kobiet w okresie klimakterium. Brak istotnej korelacji między nasileniem nietrzymania moczu a nasileniem zespołu klimakterycznego p = 0,11. Stwierdzono istotną korelację między nasileniem nietrzymania moczu a wiekiem p < 0,05, pęknięciem krocza p < 0,05 oraz rodzajem porodu. Kobiety, które rodziły siłami natury miały bardziej nasilone nietrzymanie moczu niż kobiety po cięciu cesarskim. Wykazano istotną korelację między ogólnym stanem zdrowia a nietrzymaniem moczu (p = 0,00).
Wnioski: Nie znaleziono istotnych powiązań między nasileniem zespołu klimakterycznego a nasileniem nietrzymania moczu. Do czynników ryzyka nietrzymania moczu należy: zaawansowany wiek, poród siłami natury oraz uraz krocza. Przeprowadzone badania mają charakter pilotażowy i wymagają kontynuacji.
Słowa kluczowe
klimakterium, wskaźnik Kuppermana, nietrzymanie moczu, czynniki ryzyka
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Skuteczność nieinwazyjnej przezskórnej stymulacji nerwu piszczelowego u starszych kobiet z nadreaktywnym pęcherzem: przegląd systematyczny

Ahmad Riyono, Fauqi Amalia, Lilik Herawati

Ahmad Riyono, Fauqi Amalia, Lilik Herawati – Effectiveness of non-invasive transcutaneous tibial nerve stimulation in older women with overactive bladder: A systematic review –  Fizjoterapia Polska 2025; 25(3); 243-248

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG7D19GI2F

Streszczenie
Proces starzenia się powoduje zmiany neurologiczne, anatomiczne i biochemiczne w funkcjonowaniu pęcherza moczowego. Częstość występowania zespołu nadreaktywnego pęcherza (OAB) wzrasta wraz z wiekiem, co obniża jakość życia i zaburza wzorce snu. Zweryfikowaną metodą łagodzenia objawów OAB jest przezskórna stymulacja nerwu piszczelowego (TTNS). TTNS stanowi alternatywę terapeutyczną dla starszych kobiet doświadczających objawów OAB i nadaje się do zastosowania klinicznego ze względu na swoją opłacalność, nieinwazyjność oraz minimalne skutki uboczne. Chociaż TTNS może potencjalnie łagodzić objawy OAB, jej właściwości nie zostały jeszcze w pełni określone, a w literaturze brakuje przeglądów oceniających jej skuteczność. Celem niniejszego badania było przeprowadzenie systematycznego przeglądu literatury dotyczącej randomizowanych badań kontrolowanych oceniających wpływ TTNS na objawy OAB u starszych kobiet. Przeszukano elektroniczne bazy danych, takie jak PubMed, Web of Science i Scopus. Dwa randomizowane badania kontrolowane uwzględnione w naszym przeglądzie wykazały, że leczenie TTNS ma wpływ na objawy OAB u starszych kobiet.
Słowa kluczowe
nadreaktywny pęcherz, starsze kobiety, nietrzymanie moczu, przegląd systematyczny
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Ocena częstości występowania i stopnia nasilenia objawów nietrzymania moczu w grupie dorosłych kobiet aktywnych fizycznie

Maja Warzecha, Weronika Milka, Katarzyna Paluch, Anna Pępek, Jarosław Amarowicz

 

Maja Warzecha, Weronika Milka, Katarzyna Paluch, Anna Pępek, Jarosław Amarowicz – The frequency and severity of urinary incontinence symptoms in the group of adult physically active women –  Fizjoterapia Polska 2024; 24(5); 6-16

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG020CH32F

Streszczenie
Cel pracy. Celem badania była ocena częstości występowania i nasilenia objawów nietrzymania moczu (NTM) u dorosłych kobiet podejmujących aktywność fizyczną.
Materiał i metodyka. Do badań włączono 171 kwestionariuszy ankiet kobiet powyżej 18 roku życia podejmujących regularną aktywność fizyczną. W celu diagnostyki NTM wykorzystano kwestionariusz International Consultation on Incontinence Questionnaire– Urinary Incontinence Short Form. Zebrane wyniki zostały opracowane przy użyciu programów Microsoft Excel oraz pakietu IBM SPSS Statistics 29. Za próg istotności uznano wartości p < 0.05.
Wyniki. W grupie badanej (n = 171, śr. 33 lata) u 42,1% kobiet stwierdzono gubienie moczu podczas aktywności fizycznych. Najwięcej kobiet deklarowało wyciek moczu w trakcie treningu siłowego z dodatkowym obciążeniem zewnętrznym (14.1%), treningu biegowego (11.0%) oraz ćwiczeń ogólnokondycyjnych w formie zajęć fitness (8.9%). W badaniach nie wykazano istotnej (p > 0.05) zależności pomiędzy występowaniem NTM, a podejmowaną formą aktywności fizycznej, a także specyfiką treningu. Grupa kobiet z NTM była średnio o 5 lat starsza od grupy zdrowej (p < 0.001). Jednocześnie stwierdzono, że kobiety, które rodziły w przeszłości istotnie częściej (p < 0.001) deklarowały epizody popuszczania moczu, niż grupa nieródek.
Wnioski. Częstość występowania NTM u kobiet aktywnych fizycznie wskazuje na konieczność edukacji sportowców w tym temacie, ze szczególnym uwzględnieniem najbardziej predysponujących dyscyplin.
Słowa kluczowe
nietrzymanie moczu, wysiłkowe nietrzymanie moczu, sportowcy, ICIQ-SF
Słowa kluczowe
ostroga piętowa, fala uderzeniowa, rehabilitacja
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Analiza wybranych czynników ryzyka oraz poziomu świadomości dotyczącego nietrzymania moczu u kobiet

Paulina Handzlik-Waszkiewicz, Kinga Duszka


Paulina Handzlik-Waszkiewicz, Kinga Duszka – Analysis of selected risk factors and the level of awareness of urinary incontinence in women. Fizjoterapia Polska 2022; 22(2); 70-80

Streszczenie
Cel pracy. Celem pracy była analiza wybranych czynników ryzyka występowania nietrzymania moczu w losowo wybranej grupie kobiet, a także częstości występowania objawów towarzyszących. Przeanalizowano również poziom świadomości oraz postępowanie kobiet, które doświadczyły nietrzymania moczu.
Materiał i metody. Badaniem ankietowym objęto146 kobiet w wieku od 20 do 79 lat, przebywających na oddziale dziennej rehabilitacji w Małopolskim Szpitalu Ortopedyczno-Rehabilitacyjnym im. prof. Bogusława Frańczuka w Krakowie. W badaniu wykorzystano autorski kwestionariusz ankietowy, zawierający 32 pytania oraz Kwestionariusz Niepełnosprawności Oswestry (ODI).
Wyniki. U badanych zaobserwowano istotną statystycznie zależność pomiędzy występowaniem nietrzymania moczu a wiekiem. W najmłodszej grupie wiekowej średnia dla deklarowanego gubienia moczu wynosiła 46,5, podczas gdy w starszych grupach było to ponad 80. Wyniki wskazują także na znaczący wzrost dolegliwości bólowych odcinka lędźwiowego kręgosłupa w grupie, która doświadczyła nietrzymania moczu (średnia = 20,93) w stosunku do reszty badanych (średnia = 12,83).
Wnioski. Problem występowania nietrzymania moczu jest zależny od wieku, jednakże jest powszechny w każdej grupie wiekowej. Istnieje związek pomiędzy występowaniem nietrzymania moczu a sposobem porodu i czynnikami okołoporodowymi. Stwierdzono także występowanie większych dolegliwości bólowych u osób doświadczających epizodów gubienia moczu. Zdecydowana większość kobiet doświadczających nietrzymania moczu nie podejmuje żadnych prób leczenia.
Słowa kluczowe:
nietrzymanie moczu, mięśnie dna miednicy, inkontynencja
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Czynniki determinujące wiedzę kobiet w wieku 30-40 lat z powiatu rzeszowskiego na temat nietrzymania moczu

Ewa Puszczałowska-Lizis, Paweł Rychter, Marcin Wilczyński, Monika Banek


Ewa Puszczałowska-Lizis, Paweł Rychter, Marcin Wilczyński, Monika Banek – Factors determining the knowledge of women aged 30-40 from the Rzeszów poviat about urinary incontinence. Fizjoterapia Polska 2022; 22(1); 198-206

Streszczenie
Wstęp. Nietrzymaniem moczu nazywa się każdy incydent niekontrolowanego wycieku moczu z cewki moczowej, niezależnie od przyczyny. Celem pracy była ocena zależności wybranych czynników z poziomem wiedzy kobiet na temat nietrzymania moczu.
Materiał i metody. Sondażem diagnostycznym przy użyciu ankiety autorskiej objęto 207 kobiet w wieku od 30 do 40 lat z powiatu rzeszowskiego. Do analizy wyników wykorzystano nieparametryczny test niezależności chi-kwadrat (χ2) Pearsona.
Wyniki. Stwierdzono statystycznie istotną zależność między poziomem wykształcenia a poziomem wiedzy na temat nietrzymania moczu (p = 0,001).
Wnioski. Kobiety z wykształceniem wyższym posiadają większą wiedzę na temat nietrzymania moczu niż kobiety z wykształceniem średnim i zawodowym. Działania edukacyjne powinny być skierowane głównie do kobiet z wykształceniem średnim i zawodowym. Należy zachęcać do eliminowania czynników ryzyka, jak również przekonywać o konieczności wczesnego rozpoznania nietrzymania moczu i podejmowania natychmiastowej terapii.
Słowa kluczowe:
dno miednicy, nietrzymanie moczu, profilaktyka, diagnostyka, terapia
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Wpływ magnetostymulacji na stopień nietrzymania moczu u kobiet po menopauzie

Robert Kowalski, Joanna Kałuża-Pawłowska, Marek Kiljański

Robert Kowalski, Joanna Kałuża-Pawłowska, Marek Kiljański – The impact of magnetostimulation on the level of urinary incontinence among women after menopause. Fizjoterapia Polska 2021; 21(5); 58-69

Streszczenie
Nietrzymanie moczu (NM) to według definicji ICS „każda niekontrolowana utrata moczu”. Wśród szeroko pojętej definicji wyróżnia się różne postacie NM: wysiłkowa, nagląca, z przepełnienia, mieszana, przejściowa, moczenie nocne oraz inne typy NM. Najczęstszą postacią wśród wymienionych jest typ wysiłkowego nietrzymania moczu oraz postać mieszana.
Ze względu na złożony charakter problemu NM istnieje wiele metod diagnostyki i leczenia inkontynencji. W leczeniu zachowawczym powszechnie stosuje się ćwiczenia mięśni dna miednicy, fizykoterapię (w tym pole magnetyczne) i terapię behawioralną. Cel pracy. Celem pracy jest analiza i ocena wpływu magnetostymulacji oraz ćwiczeń dna miednicy na stopień nietrzymania moczu u kobiet po menopauzie. Materiał i metodyka. Badania przeprowadzono u 30 kobiet w wieku 45–67 lat (średnia ± 56) leczonych z powodu NM w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej im. Prymasa Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Sieradzu na Oddziale Rehabilitacyjnym. Pacjentki zostały podzielone na dwie grupy po 15 osób. W grupie 1 badane zostały poddane magnetostymulacji oraz wykonywały ćwiczenia mięśni dna miednicy. W grupie 2 wykonywały tylko ćwiczenia mięśni dna miednicy. Pacjentki zostały poddane dwukrotnemu badaniu ankietowemu, przed rozpoczęciem i po 3-tygodniowej terapii. W badaniu wykorzystano dwie różne ankiety (A i B) opracowane na podstawie kwestionariusza Gaudenza.
Wyniki. Na podstawie analizy danych z ankiet uzyskano następujące wyniki: w grupie 1 poprawa dotyczyła: zmniejszenia częstości epizodów NM i częstotliwości mikcji, zmniejszenia ilości „gubionego moczu” i intensywności NM w oparciu o codzienną aktywność fizyczną, wydłużenia czasu możliwości opanowania parcia na mocz oraz poprawy jakości życia badanych kobiet. W grupie 2 poprawę odnotowano w ocenie inkontynencji na podstawie subiektywnych odczuć pacjentki. Wszystkie wyniki analizy danych z ankiet były nieistotne statystycznie.
Wnioski. Z przeprowadzonej analizy wyników sformułowano poniższe wnioski: 1. Terapia skojarzona magnetostymulacji z ćwiczeniami dna miednicy wywołuje korzystniejszy efekt terapeutyczny niż stosowanie samych ćwiczeń. 2. Subiektywna ocena ankietowanych na temat poprawy dolegliwości związanych z NM przemawia na korzyść terapii z wykorzystaniem stymulacji polem magnetycznym. 3. Najczęstszym rodzajem inkontynencji u badanych kobiet po menopauzie była postać wysiłkowa. 4. Terapia z programem 3-tygodniowej stymulacji polem magnetycznym podnosi poziom zadowolenia z terapii oraz poprawia samopoczucie osób z NM.
Słowa kluczowe:
nietrzymanie moczu, magnetostymulacja, menopauza, fizjoterapia
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Stymulacja czynnościowa mięśni dna miednicy u kobiet po operacjach ginekologicznych z objawami nietrzymania moczu i jej wpływ na zmianę jakości życia

Krystyna Garstka-Namysł, Grzegorz Henryk Bręborowicz, Łucja Pilaczyńska-Szcześniak, Juliusz Huber, Stefan Sajdak, Magdalena Pisarska, Kamila Witczak, Łukasz Sroka, Alicja Witkowska

Krystyna Garstka-Namysł, Grzegorz Henryk Bręborowicz, Łucja Pilaczyńska-Szcześniak, Juliusz Huber, Stefan Sajdak, Magdalena Pisarska, Kamila Witczak, Łukasz Sroka, Alicja Witkowska – Functional stimulation of perineal muscles in women with urinary incontinence after gynecological surgery and its effect on quality of life changes. Fizjoterapia Polska 2007; 7(2), 124-132

Streszczenie

Wstęp: Zaburzenia aktywności mięśni i nerwów oraz objawy nietrzymania moczu po operacjach ginekologicznych, znacząco wpływają na ocenę poczucia jakości życia. Na podstawie wyników globalnej elektromiografii, można określić indywidualnie dobór parametrów do stymulacji nadkręgosłupowej (FES) i przezpochwowej stymulacji mięśni (EMS) oraz obiektywnie ocenić efekty terapii. Materiał i metody. 15 kobiet po operacjach ginekologicznych z objawami zaburzeń mikcji, poddano badaniu ginekologicznemu, urodynamicznemu, USG oraz elektromiografii globalnej z zastosowaniem elektrody dopochwowej oraz badaniu ruchowych potencjałów wywołanych (MEP) indukowanych polem magnetycznym. Dobierano indywidualnie parametry dla zabiegów FES i EMS, wykonywanych przez pacjentki w domu przez 2 miesiące. Zmiany jakości życia oceniano przed i po terapii, za pomocą skali poczucia jakości życia wg S. Kowalika. Wyniki. U 12 chorych, badania EMG i MEP sprecyzowały neurogenne źródło dolegliwości w postaci bardziej aksonopatii włókien ruchowych, a w mniejszym stopniu osłabienia impulsacji na poziomie neuronu ośrodka ruchowego. Potencjał spoczynkowy przed terapią wynosił średnio 2,52 pkt, po terapii 1,87 pV, siła skurczu: 14,7 pV przed i 16,9 pV po terapii. Badania psychologiczne wykazały wzrost poziomu zadowolenia z życia w aspekcie refleksyjnej oceny własnego Życia złożonej z 20 sfer, tak w teraźniejszości, jak i w przyszłości. Wnioski. Terapia FES i EMS przyniosła poprawę stanu czynnościowego jednostek ruchowych w warunkach maksymalnego skurczu. Badania MEP wykazały poprawę przewodnictwa od ośrodka ruchowego do mięśnia zwłaszcza wtedy, kiedy zabiegi EMS były uzupełnione o FES na poziomie lędźwiowo-krzyżowym.

Słowa kluczowe

nietrzymanie moczu, elektrostymulacja nadkręgosłupowa FES, przezskórna elektromiografia ETS i EMG-biofeedback, mięśnie dna miednicy, jakość życia

Nietrzymanie moczu u kobiet – diagnostyka i leczenie zachowawcze w gabinecie fizjoterapeutycznym

Magdalena Ptak, Iwona Rotter, Hanna Mosiejczuk, Agnieszka Turoń, Agnieszka Brodowska, Jolanta Nawrocka-Rutkowska

M. Ptak, I. Rotter, H. Mosiejczuk, A. Turoń, A. Brodowska, J. Nawrocka-Rutkowska – Woman urinary incontinence – diagnostic and conservative treatment making by physiotherapist. FP 2016; 16(3); 118-123

Streszczenie
Wstęp.
Nietrzymanie moczu jest problemem uznanym przez Światową Organizację Zdrowia za chorobę społeczną. W standardach Międzynarodowego Towarzystwa Kontynencji (ICS), towarzystw ginekologicznych i urologicznych postępowanie w I i II stopniu NM rozpoczyna się leczeniem zachowawczym prowadzonym przez fizjoterapeutę.
Cel pracy.
Celem pracy jest podkreślenie roli i możliwości dodatkowej diagnostyki, jaką można przeprowadzić w gabinecie fizjoterapeutycznym.
Wnioski.
Leczenie zachowawcze z wykorzystaniem dostępnej aparatury, urządzeń, kwestionariuszy ankiet daje szerokie możliwości wnikliwego potraktowania tematu jakim jest NM u kobiet. Wykorzystując te narzędzia  można uchronić pacjentki przed zbyt wczesną (pod względem wieku i zaawansowania objawów) interwencją chirurgiczną.

Słowa kluczowe:
nietrzymanie moczu, wstępna diagnostyka, leczenie zachowawcze, fizjoterapia

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz artykuł w j. angielskim/Download an English version