Tag: Wiesław Tomaszewski

Powrót utraconych funkcji u chorych poddanych rehabilitacji po operacyjnym leczeniu pourazowych krwiaków przymózgowych

Grażyna Brzuszkiewicz-Kuźmicka, Stanisław Kuźmicki, Wiesław Tomaszewski

Grażyna Brzuszkiewicz-Kuźmicka, Stanisław Kuźmicki, Wiesław Tomaszewski – Functional recovery in patients receiving rehabilitation after operative treatment of post-traumatic extraaxial cerebral haematoma. Fizjoterapia Polska 2010; 10(4); 271-279

Streszczenie
Wstęp. Liczba pacjentów leczonych operacyjnie z powodu pourazowych krwiaków przymózgowych z roku na rok wzrasta, stając się istotnym problemem terapeutycznym. Głównym celem pracy jest charakterystyka zmian stanu funkcjonalnego, przebiegu zmniejszenia ubytków neurologicznych i zmiany stanu świadomości u chorych w trakcie prowadzenia kompleksowej rehabilitacji po operacyjnym leczeniu pourazowych krwiaków przymózgowych oraz określenie różnic i podobieństw w tempie powrotu tych funkcji.
Materiał i metody. Badaniu poddano grupę 43 chorych leczonych operacyjnie z powodu pourazowego krwiaka przymózgowego. Do oceny stopnia deficytu neurologicznego i niepełnosprawności wykorzystano: Międzynarodową Skalę Niedowładów Mięśni, Zmodyfikowaną Skalę Barthel i Skalę Rankina, natomiast ocenę stanu świadomości dokonano w oparciu o Glasgow Coma Scale.
W celu porównania przebiegu zmian oraz kompleksowej oceny badanych funkcji, dokonano ich unormowania.
Wyniki. Badania chorych poddanych fizjoterapii po operacyjnym leczeniu pourazowych krwiaków przymózgowych wykazały istotną poprawę wszystkich mierzonych funkcji. Najszybciej następował powrót sprawności funkcjonalnej i możliwości wykonywania czynności dnia codziennego. Znacznie wolniej dokonywał się powrót świadomości, natomiast niedowłady wycofywały się najwolniej.
Wnioski. 1. Zabieg operacyjny oraz wcześnie wdrożona rehabilitacja pooperacyjna powodują skuteczny, ale zróżnicowany powrót do normy utraconych funkcji. 2. Wczesne rozpoczęcie rehabilitacji chorych po operacyjnym usunięciu krwiaka przymózgowego jest czynnikiem zwiększającym możliwość wytworzenia mechanizmów kompensujących i sprzyjającym uzyskaniu korzystnych ostatecznych wyników jej oddziaływania.
Słowa kluczowe
urazy czaszkowo-mózgowe, pourazowe krwiaki przymózgowe, fizjoterapia pooperacyjna

Komputerowe systemy wspomagania decyzji medycznych – historia, rozwój, analiza porównawcza w wybranych krajach europejskich i w Stanach Zjednoczonych

Wiesław Tomaszewski, Grzegorz Bliźniuk, Roman Bronowski, Andrzej Czamara, Wojciech Widuchowski, Krzysztof Klukowski

Wiesław Tomaszewski, Grzegorz Bliźniuk, Roman Bronowski, Andrzej Czamara, Wojciech Widuchowski, Krzysztof Klukowski – Computer-Based Medical Decision Support Systems – history, development, comparison of systems in selected European countries and the United States. Fizjoterapia Polska 2011; 11(2); 91-106

Streszczenie
Świat stoi przed wieloma wyzwaniami związanymi z koniecznością zwiększenia skuteczności leczenia mieszkańców naszego globu. Jedną z przyczyn konieczności poprawy i optymalizacji systemów opieki zdrowotnej jest zmiana struktury wiekowej ludności, przejawiająca się znacznym wzrostem populacji ludzi starszych w stosunku do osób w wieku przed- i produkcyjnym. Niezbędne jest więc znalezienie technicznych i organizacyjnych sposobów na zwiększenie efektywności opieki zdrowotnej, jak również jej zoptymalizowanie i obniżenie kosztów z tym związanych. Informatyzacja systemu opieki zdrowotnej jest obecnie bezwzględną koniecznością. Wpływa na to przede wszystkim systematyczny wzrost ilości informacji opisujących stan zdrowia pacjenta, ale także liczby możliwych do zdiagnozowania chorób, możliwych do zastosowania terapii, różnorodność środków farmaceutycznych i ich skutków, konieczność archiwizacji tych danych oraz ich aktualizacji. Analiza podjęta w niniejszej pracy obejmuje zagadnienia i problemy dotyczące opieki zdrowotnej w krajach rozwiniętych, do których niewątpliwie należy zaliczyć Polskę. Wykorzystano doświadczenia własne autorów w dziedzinie analizy systemów informatycznych wspierających system ochrony zdrowia w Polsce, zdobyte w trakcie realizacji kilku zakończonych już projektów, poparte bezpośrednimi kontaktami z ekspertami, głównie z krajów skandynawskich i USA, zaangażowanymi w rozwój informatyki na potrzeby służby zdrowia w tych krajach oraz analizą materiałów i ekspertyz dostępnych w literaturze i w internecie.
Słowa kluczowe
informatyzacja systemów medycznych, wytyczne, ścieżki kliniczne, komputerowe systemy wspomagania decyzji medycznych

Zagadnienie wartości korzeniowych testów rozciągowych dla diagnozy i prognozy zespołów bólowych odcinka lędźwiowego kręgosłupa leczonych w warunkach sanatoryjnych

Przemysław Minta, Wiesław Tomaszewski, Monika Sobolak

Przemysław Minta, Wiesław Tomaszewski, Monika Sobolak – Nerve root tests results for diagnosis and prognosis of the pain syndromes in the lumbar spine area treated under spa conditions. Fizjoterapia Polska 2012; 12(1); 21-27

Streszczenie
Zaburzenia towarzyszące zespołom bólowym odcinka lędźwiowego kręgosłupa (zbolk) warunkowane są nie tylko podrażnieniem korzeni nerwowych, ale również nocyreceptywnie unerwionych struktur więzadłowo-torebkowych. Celem pracy było określenie częstości występowania wybranych testów korzeniowych u osób kierowanych na leczenie uzdrowiskowe z powodu zbolk przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych (ZUS) w ramach prewencji rentowej i Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) oraz ich przydatności dla diagnostyki i prognozy. Badaniami objęto grupę liczącą 400 osób (200 osób skierowanych przez ZUS oraz 200 przez NFZ). W ankietach badawczych poza podstawowymi cechami osobniczymi uwzględniono: czas trwania choroby, lokalizację i promieniowanie bólu, wyniki wykonanych badań obrazowych, status zatrudnienia oraz rodzaj wykonywanej pracy. W ankietach odnotowano również wyniki przeprowadzonych wybranych testów korzeniowych. Dodatnie testy korzeniowe występowały częściej u osób kierowanych przez ZUS w ramach prewencji rentowej i częstość ich wzrastała z czasem trwania choroby oraz okresu zasiłkowego. Pacjenci ZUS byli kierowani na kurację z bardziej zaawansowanym procesem chorobowym aniżeli osoby z NFZ. Analiza uzyskanych danych wykazała, że rozciągowe testy korzeniowe łącznie w obu grupach występowały u ¼ badanych, co warunkuje ich ograniczoną wartość diagnostyczną i prognostyczną.
Słowa kluczowe
zespoły bólowe kręgosłupa, testy korzeniowe rozciągowe, leczenie sanatoryjne, prewencja rentowa
1 2