W ramach Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ) czy prywatnie? Wady i zalety systemu świadczeń z zakresu fizjoterapii

Józefa Dąbek, Barbara Hebenstreit, Oliwia Kabalak, Monika Janowska, Magdalena Szynal, Halina Kulik

Józefa Dąbek, Barbara Hebenstreit, Oliwia Kabalak, Monika Janowska, Magdalena Szynal, Halina Kulik – Within the National Health Fund (NFZ) or privately? Advantages and disadvantages of the physiotherapy services system . Fizjoterapia Polska 2023; 23(5); 258-274

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG20BD9s

Streszczenie
Wstęp. Wraz z wejściem w życie Ustawy o zawodzie fizjoterapeuty zawód fizjoterapeuty stał się samodzielnym zawodem medycznym. Nowelizacja ustawy w 2019 roku znacznie poszerzyła zakres kompetencji wykonawców wymienionego zawodu i umocniła jego pozycję w systemie ochrony zdrowia.
Celem pracy była analiza korzystania z systemu świadczeń fizjoterapeutycznych w ramach publicznej i prywatnej opieki zdrowotnej.
Materiał i metody. Badaniem objęto ogółem 606 osób (100%). Zdecydowaną większość stanowiły kobiety (506; 83,5%). Średnia wieku badanych wynosiła 28 lat. Narzędzie badawcze stanowił autorski kwestionariusz ankiety utworzony i udostępniony za pomocą formularza Google.
Wyniki. Do najczęściej stosowanych zabiegów fizjoterapeutycznych w zakresie fizjoterapii w ramach publicznej opieki zdrowotnej należała fizykoterapia (129; 34%) i kinezyterapia (109; 28,8%), a najczęściej wskazywaną przyczyną korzystania z wymienionej formy był uraz lub wypadek (83; 38,4%) i ból związany z trybem życia (60; 27,8%). Za zaletę usług fizjoterapeutycznych świadczonych w ramach publicznej opieki zdrowotnej najwięcej respondentów uznawało brak opłaty za wizytę (153; 63%) oraz możliwość korzystania z usług wykwalifikowanych specjalistów (42; 17,3%), natomiast za największą wadę – długi czas oczekiwania na wizytę (138; 35,9%) i niewystarczające wyposażenie placówek (67; 17,4%). Do najczęściej stosowanych usług fizjoterapeutycznych w sektorze prywatnym należał: masaż (179; 27,8%) i terapia manualna (136; 21,1%), a do najczęstszych przyczyn korzystania ze wymienionych świadczeń – ból związany z trybem życia (133; 36,3%) oraz uraz lub wypadek (112; 30,6%). Najwięcej osób uznało krótkie terminy oczekiwania na usługi (218; 22,2%) oraz zaangażowanie fizjoterapeuty (211; 21,5%) za największe zalety świadczeń komercyjnych, a wysokie ceny usług (196; 61,1%) – za wadę.
Wnioski
1. Ponad połowa objętych badaniem osób korzystała z usług fizjoterapeutycznych, w tym zdecydowana większość – z usług komercyjnych.
2. Zaobserwowano różnice dotyczące przyczyn korzystania z usług fizjoterapeutycznych i rodzaju stosowanych terapii w ramach publicznej i prywatnej opieki zdrowotnej: ze świadczeń publicznych badani najczęściej korzystali z powodu urazu lub wypadku, natomiast ze świadczeń prywatnych z powodu dolegliwości bólowych związanych z trybem życia, a do najczęściej stosowanych w ramach świadczeń publicznych zabiegów fizjoterapeutycznych należała fizykoterapia i kinezyterapia, zaś w sektorze prywatnym: masaż i terapia manualna.
3. Za zaletę usług fizjoterapeutycznych świadczonych w ramach publicznej opieki zdrowotnej najwięcej respondentów uznało brak opłaty za wizytę oraz możliwość korzystania z usług wykwalifikowanych specjalistów, a w sektorze prywatnym – krótkie terminy oczekiwania na usługi i większe zaangażowanie fizjoterapeuty.
4. W opinii badanych wadą świadczeń fizjoterapeutycznych w ramach publicznej opieki zdrowotnej był długi czas oczekiwania na terapię i niewystarczające wyposażenie placówki, a w sektorze prywatnym – wysokie ceny usług.

Słowa kluczowe:
fizjoterapia, sektor publiczny, sektor prywatny

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Kinesiology Taping metodą terapeutyczną w wybroczynach krwawych – studia przypadków

E. Łebek, J. Dąbek, M. Szynal, A. Ostrowska

Ewelina Łebek, Józefa Dąbek, Magdalena Szynal, Agnieszka Ostrowska – Kinesiology Taping as a therapeutic method in blood ecchymosis – a case study. Fizjoterapia Polska 2021; 21(4); 236-244

Streszczenie
Kinesiology Taping (KT) jest wszechstronną metodą terapeutyczną pozwalającą na uzyskiwanie efektu leczniczego przez 24 godziny na dobę, wspomagając proces rehabilitacyjny różnych dolegliwości. Do wspomnianej terapii używa się specjalnych, w 100% bawełnianych, dynamicznych plastrów pokrytych hipoalergicznym akrylowym klejem aktywowanym ciepłem, układającym się w warstwy o kształcie sinusoidalnym, zbliżonych elastycznością do ludzkich mięśni, a właściwościami do ludzkiej skóry. W literaturze medycznej opisywane są różne działania Kinesiology Tapingu, między innymi: facylitacja mięśniowa, redukcja zmęczenia mięśni, zmniejszenie bolesności mięśni szkieletowych, w których występuje opóźniony ból, tzw. DOMS (delayed onset muscle soreness), wspomaganie leczenia mającego na celu likwidację obrzęków i poprawę przepływu krwi, zmniejszanie ucisku na receptory mechaniczne zmieniające odczucie bólu w wyniku uaktywnienia endogennego systemu znieczulenia i ograniczenie nagromadzenia czynników chemicznych wyzwolonych po urazie tkanek. Celem pracy był opis dwóch przypadków zastosowania metody Kinesiology Taping w wybroczynach krwawych u chorych po endoprotezoplastyce stawu biodrowego oraz po urazie tkanek miękkich.
Słowa kluczowe:
Kinesiology Taping, wybroczyny krwawe, edoprotezoplastyka
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Pokonać niepełnosprawność – krótka historia protetyki i mechatronika w pokonywaniu barier

Józefa Dąbek, Halina Kulik, Magdalena Szynal, Karolina Stolorz

Józefa Dąbek, Halina Kulik, Magdalena Szynal, Karolina Stolorz – Overcoming the disability – brief history of protetics and mechatronics of overcoming barriers. Fizjoterapia Polska 2021; 21(2); 100-115

Streszczenie
Najstarszą odnalezioną i zidentyfikowaną protezą był drewniany duży palec nogi egipskiej mumii z ok. 3000 roku p.n.e. Wraz z wynalezieniem prochu i zastosowaniem broni palnej znacznie wzrosła ilość amputacji kończyn, a w ślad za tym liczba osób niepełnosprawnych. Chirurg polowy francuskiej armii, A. Paré, projektował bardzo nowoczesne jak na owe czasy protezy ruchome. Zastosowane w ich konstrukcji maszyny proste umożliwiały wykonywanie ruchów zginania i prostowania, a jego sztuczna ręka o nazwie „Le petit Lorrain” z ruchomymi, sprężynowymi palcami, nawet wykonanie chwytu. Obecnie niepełnosprawni stanowią prawie 15% ludności świata. Jest to największa, ale i najbardziej zróżnicowana mniejszość na świecie. Nowoczesne technologie pozwalają wykorzystywać mózg człowieka do kontroli protezy poprzez połączenie jej z układem nerwowym. Unerwienie amputowanej kończyny zostaje wprowadzone do dowolnych mięśni, na których umieszcza się elektrody odbierające przesyłane z mózgu sygnały, włączające silniczki w protezie odpowiedzialne za jej ruch. Aby poruszyć tak zaawansowaną protezą, wystarczy więc pomyśleć o ruchu, jak w przypadku zdrowej kończyny. Istnieją doniesienia, że w przyszłości możliwa będzie protetyka mózgu i utraconej pamięci, jednakże badania z udziałem ludzi w tym obszarze pozostają jeszcze wizją przyszłości. Celem pracy było przedstawienie krótkiej historii protetyki i zastosowania mechatroniki w pokonywaniu niepełnosprawności.
Słowa kluczowe:
niepełnosprawność, historia protetyki, nowoczesne protezy
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim