Propozycja wykorzystania masażu medycznego po zabiegach chirurgicznych w obrębie twarzoczaszki

Krzysztof Kassolik, Henryk Kaczkowski, Hanna Wojtoń, Waldemar Andrzejewski, Piotr Zachariasiewicz, Ewa Trzęsicka, Marek Kiljański

Krzysztof Kassolik, Henryk Kaczkowski, Hanna Wojtoń, Waldemar Andrzejewski, Piotr Zachariasiewicz, Ewa Trzęsicka, Marek Kiljański – Medical massage as a rational treatment following facial skeleton surgery. Fizjoterapia Polska 2007; 7(1); 87-92

Streszczenie

Głównym celem postępowania pooperacyjnego po zabiegach w obrębie Twarzoczaszki jest przeciwdziałanie ewentualnym powikłaniom pooperacyjnym. W wyniku naruszenia ciągłości tkanek pojawia się obrzęk okolicy operowanej, podskórne wybroczyny krwawe oraz przeczulica skóry twarzy. Autorzy pracy, dążąc do zmniejszenia lub całkowitego wyeliminowania tych niedogodności i tym samym do skrócenia czasu rekonwalescencji chorego, opracowali oryginalną metodykę postępowania. Obejmuje ona normalizację czucia powierzchownego w obrębie skóry twarzy poprzez jej głaskanie od linii pośrodkowej twarzy w kierunku małżowiny usznej, zaczynając od linii żuchwy i kończąc na czole. Kolejnym etapem powyższego postępowania jest stymulacja ruchu perystaltycznego w naczyniach chłonnych odprowadzających chłonkę w obrębie głowy i szyi. Technika ta polega na przemieszczaniu ruchem kolistym skóry w stosunku do głębiej leżących tkanek, ale w granicach jej przesuwalności. W celu przyspieszenia resorpcji przebarwień podskórnych po wybroczynach krwawych, przez 2-4 minuty wykonuje się koliste ruchy szczoteczką połączone z niewielkim naciskiem na skórę w okolicy krwiaka. Ostatnie nasze działanie ma na celu zmniejszenie odczuwania bólu w okolicy operowanej. Wykorzystuje się w nim wibrację o amplitudzie drgań poniżej 1 mm i częstotliwości od 50-100 Hz., która gwarantuje wystąpienie zaburzenia czucia na obszarze, na który działa na okres do 2-3 godzin. Wnioski: Przedstawione postępowanie pozwala na zmniejszenie dolegliwości pooperacyjnych u pacjenta już w pierwszej dobie po zabiegu.

Słowa kluczowe:
masaż, obrzęk, nadwrażliwość

Ocena efektywności masażu medycznego po zabiegach chirurgicznych w obrębie twarzoczaszki

Krzysztof Kassolik, Henryk Kaczkowski, Hanna Wojtoń, Waldemar Andrzejewski, Piotr Zachariasiewicz, Ewa Trzęsicka

Krzysztof Kassolik, Henryk Kaczkowski, Hanna Wojtoń, Waldemar Andrzejewski, Piotr Zachariasiewicz, Ewa Trzęsicka – Efficacy of medical massage after facial skeleton surgery. Fizjoterapia Polska 2007; 7(4); 425-430

Streszczenie
Wstęp. Odpowiednio dobrane zabiegi fizykalne, a wśród nich masaż medyczny mogą być wykorzystywane jako środek terapeutyczny u pacjentów po zabiegach chirurgicznych twarzoczaszki. Materiał i metody. W badaniach uczestniczyło 18 osób hospitalizowanych po zabiegach chirurgicznych w obrębie twarzoczaszki, w wieku od 19 do 52 lat. U wszystkich pacjentów stwierdzono obrzęk chłonny oraz bolesność z przeczulicą. U dwóch pacjentów stwierdzono wystąpienie dodatkowo wybroczyn krwawych. Średnia wielkość obrzęku po stronie operowanej wynosiła 120% w porównaniu do strony zdrowej, a natężenie odczuć bólowych wynosiło średnio 5,6 stopnia. Zabiegi z masażu wykonywane były codziennie (średnio wykonano 4-5 zabiegów po 15 minut) począwszy od pierwszej doby po operacji do momentu wypisu pacjenta ze szpitala. Oceniano zmianę wielkości obrzęku i krwiaka oraz zmianę natężenia bólu. Do oceny zastosowano dokumentację fotograficzną oraz 11 stopniową skalę natężenia bólu. Zmiana wielkości obrzęku mierzona była w dwóch skalach: bezwzględnej (mierzonej od podstawy nosa do miejsca największego obrzęku zarówno przed jak i po zabiegu) i względnej (mierzona jest zmiana samego obrzęku). Wyniki. Średnia wielkość obrzęku u badanych pacjentów po usprawnianiu wyniosła 103%, a jego zmniejszenie w skali bezwzględnej wyniosło 17,8%. Zmiana wielkości obrzęku chłonnego w skali względnej wyniosła aż 88,5%. Bolesność u pacjentów zmniejszyła się o 4,9 stopnia (87%) i określona została na poziomie 0,75 stopnia. Zaobserwowano również całkowite wchłonięcie krwiaków. Wnioski. W wyniku przeprowadzonych badań zaobserwowano pozytywny wpływ masażu medycznego na proces zdrowienia osób po przebytych operacjach w obrębie twarzoczaszki.
Słowa kluczowe
masaż, obrzęk, nadwrażliwość

Wpływ fotobiomodulacji na ból i obrzęk kolan u pacjentów po endoprotezoplastyce stawu kolanowego

Ahmed Mahmoud Nasr Tolba, Rania N. Karkousha, Fatma Seddek Amin, Adham ARE Elgeidi

Ahmed Mahmoud Nasr Tolba, Rania N. Karkousha, Fatma Seddek Amin, Adham ARE Elgeidi – The Influence of Photobiomodulation on Pain and Knee Swelling in Patients Post Knee Arthroplasty. Fizjoterapia Polska 2021; 21(1); 114-118

Streszczenie
Cel. Niniejsze badanie miało na celu zbadanie wpływu fotobiomodulacji na ból i obrzęk po endoprotezoplastyce stawu kolanowego. Materiały i metody. W badaniu wzięło udział 40 pacjentów po endoprotezoplastyce stawu kolanowego. Ich wiek wahał się od 50-70 lat. Zostali przydzieleni losowo do dwóch równych grup; grupa kontrolna i grupa badawcza. Grupa kontrolna była poddawana programowi intensywnej rehabilitacji funkcjonalnej. Grupa badana była poddawana działaniu dawki lasera 6 J/cm2 w miejscu nacięcia chirurgicznego, w obszarze kłykcia przyśrodkowego i bocznego kości udowej, rzepki w górę i w dół oraz w przestrzeni podkolanowej z ciągłą falą 650 nm, 60 sekund/punkt z całkowitą dawką 48J na każdą sesję i intensywnemu funkcjonalnemu programowi rehabilitacji. Wszyscy pacjenci uczestniczyli w 12 sesjach terapeutycznych przeprowadzonych w ciągu sześciu tygodni. Ból mierzono za pomocą algometru ciśnieniowego, a poziom obrzęku kolana mierzono metrem. Wyniki. W obu grupach zaobserwowano istotną różnicę we wszystkich zmiennych przed i po leczeniu (P <0,05). Jeśli chodzi o statystyki między grupami przed leczeniem, nie stwierdzono istotnej różnicy w poziomie obrzęku kolana (P> 0,05) ani istotnej różnicy w poziomie natężenia bólu (P <0,05). Z kolei po leczeniu, statystyki wykazały znaczną różnicę w bólu i obrzęku kolana (P <0,05). Wniosek. Fotobiomodulacja jest skuteczna w łagodzeniu bólu i obrzęku kolana po endoprotezoplastyce stawu kolanowego. Można również stwierdzić, że dodanie fotobiomodulacji do programu rehabilitacji po endoprotezoplastyce stawu kolanowego daje większą poprawę w zakresie eliminacji bólu i obrzęku kolana.
Słowa kluczowe
Fotobiomodulacja, ból, obrzęk, endoprotezoplastyka stawu kolanowego
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Metoda limfatyczna plastrowania dynamicznego w walce z obrzękiem twarzy po operacjach na szkielecie części twarzowej czaszki – doniesienie wstępne

Marta Tyndorf, Marcin Kozakiewicz, Jakub Winerowicz

M. Tyndorf, M. Kozakiewicz, J. Winerowicz – Lymphatic kinesiology taping technique as the method of treatment against the swelling of a face after surgeries in the craniofacial area – preliminary report. FP 2016; 16(1); 88-98

Streszczenie
Współczesna chirurgia szczękowo-twarzowa za cel nie stawia sobie wyłącznie przywracania funkcji układu stomatognatycznego i twarzy, ale również przywracanie ich harmonii i poprawę estetyki. Stale narastające tempo życia oraz chęć pacjentów do jak najszybszego powrotu do pełnej sprawności wymusza na członkach zespołu terapeutycznego szukanie nowych możliwości skrócenia czasu rehabilitacji, a w tym sposobów na redukcję obrzęków. Istnieje szereg metod walki z zastojem chłonki, ale często nie dość, że nie są wystarczająco skuteczne, to obarczone są ryzykiem szeregu poważnych działań ubocznych. W związku z tym nieustannie poszukuje się nowych metod redukowania obrzęku, jedną z nich jest metoda limfatyczna plastrowania dynamicznego.
Cele. Ocena wpływu metody limfatycznej plastrowania dynamicznego na dynamikę obrzęku twarzy  u pacjentów operowanych z powodu urazów i wad części twarzowej czaszki.
Materiał i metoda. Do badania włączeni zostali pacjenci Kliniki Chirurgii Szczękowo-Twarzowej Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego im. WAM-CSW w Łodzi leczeni z powodu urazów oraz wad gnatycznych w okresie od 31.08.2013 do 30.06.2014. Na podstawie randomizacji utworzono 22 osobową grupę badawczą i 19 osobowoą grupę kontrolną. W grupie badanej stosowano aplikację metodą limfatyczną plastrowania dynamicznego, a następnie w obu grupach dokonywano pomiarów obrzęku twarzy w 1,2,5 oraz 10 dobie po zabiegu. Wyniki poddano analizie statystycznej.
Wyniki. W grupie chorych przeważali mężczyźni (68%) w średnim wieku 34,2 lata. Wykazano znaczący wpływ plastrowania dynamicznego na dynamikę powstawania obrzęku pooperacyjnego. Powodowało ono jego stopniową redukcję do uzyskania 75% poprawy w 10 dobie po zabiegu, podczas, gdy w grupie kontrolnej początkowo obserwowano narastanie obrzęku i znacznie mniejszą jego redukcje w końcowej fazie badania.
Wnioski. Metoda limfatyczna plastrowania dynamicznego wykazuje pozytywny wpływ na redukcję obrzęku pooperacyjnego twarzy i wskazane jest dalsze badanie wpływu tej metody na rehabilitacje pacjentów operowanych w obrębie części twarzowej czaszki.

Słowa kluczowe:
obrzęk, chirurgia szczękowo-twarzowa, kinesiology taping, złamanie, chirurgia ortognatyczna

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim