Terapia manualna dla bólu miednicy o podłożu miofascjalnym: opis przypadku i przegląd narracyjny

Amira N. Abdellatif, Amel M. Youssef, Hamada A. Hamada, Karima A. Hassan


Amira N. Abdellatif, Amel M. Youssef, Hamada A. Hamada, Karima A. Hassan – Manual therapy formyofascial pelvic pain: A case report and narrative review. Fizjoterapia Polska 2023; 23(3); 126-137

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG1435AD

Streszczenie
Wstęp. Ból miednicy o podłożu miofascjalnym (MFPP) charakteryzuje się obecnością wrażliwych punktów spustowych mięśniowo-powięziowych (MTrPs) w mięśniach i powięzi dna miednicy. Terapia manualna dna miednicy jest często proponowana jako pierwsza linia leczenia MFPP.
Istniejąca literatura potwierdza korzystne wyniki terapii manualnej w leczeniu MFPP i oferuje zwięzłe podsumowanie, jak te techniki są stosowane u pacjentów z MFPP. Literatura zawiera dziesięć technik; (1) uwalnianie punktów spustowych miofascjalnych, (2) masaż Thiele, (3) wewnętrzny samomasaż, (4) masaż krocza, (5) łączone techniki manualne, (6) mobilizacja miofascjalna miednicy, (7) manualna terapia narządów wewnętrznych, (8) manipulacja tkanki łącznej, (9) uwalnianie blizny, oraz (10) wewnętrzna manipulacja kości guzicznej.
Metody. Przeprowadzono przegląd narracyjny w celu podsumowania dostępnych dowodów na temat technik terapii manualnej dna miednicy dla MFPP.
Kluczowe treści i wyniki. Po przeglądzie aktualnych badań, dwadzieścia pięć badań spełniło kryteria włączenia. Dostępne dowody sugerują, że terapia manualna dna miednicy jest skuteczna w leczeniu MFPP.
Wnioski. Chociaż obecnie dostępne badania są ograniczone pod względem liczby i mają pewne ograniczenia w projekcie badania, terapia manualna jest uważana za obiecującą, skuteczną i bezpieczną opcję leczenia MFPP.

Słowa kluczowe:
ból miednicy o podłożu miofascjalnym, przewlekły ból miednicy, punkty spustowe miofascjalne, terapia manualna, manipulacja

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Wpływ ćwiczeń pilates na wysiłkowe nietrzymanie moczu u kobiet po menopauzie: randomizowane badanie kontrolne

Wafaa M. Ghoniem, Amel M. Youssef, Said A. Mohamed, Mohammed F. Abo Elinin, Marwa Esmael Hasanin


Wafaa M. Ghoniem, Amel M. Youssef, Said A. Mohamed, Mohammed F. Abo Elinin, Marwa Esmael Hasanin – Effect of pilates exercises on stress urinary incontinence in post-menopausal women: A randomized control trial. Fizjoterapia Polska 2022; 22(2); 82-87

Streszczenie
Informacje wprowadzające i cel. Nietrzymanie moczu (UI) jest bardzo powszechną dolegliwością na całym świecie, zwłaszcza wśród kobiet. Niniejsze badanie przeprowadzono w celu zbadania skutków wprowadzenia ćwiczeń Pilates do ćwiczeń dna miednicy mających na celu radzenie sobie z wysiłkowym nietrzymaniem moczu u kobiet po menopauzie. Metody. Trzydzieści kobiet po menopauzie z wysiłkowym nietrzymaniem moczu o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego, w wieku od 50 do 60 lat, zostało losowo przydzielonych do dwóch równych grup: Grupa A (kontrolna) wykonywała ćwiczenia mięśni dna miednicy w różnych pozycjach (leżąca, siedząca i stojąca), natomiast grupa B (badawcza) wykonywała ćwiczenia Pilates oraz ćwiczenia mięśni dna miednicy. Wszystkie ćwiczenia wykonywano dwa razy w tygodniu przez dwanaście tygodni. Do pomiaru siły mięśni dna miednicy wykorzystano perineometr (pneumatyczny trenażer mięśni miednicy XFT-0010), a nasilenie wysiłkowego nietrzymania moczu mierzono za pomocą  skali Revised Urinary Incontinence Scale (RUIS) przed i po programie leczenia. Wyniki. Zaobserwowano znaczącą poprawę ściśnięcia pochwy po leczeniu w porównaniu do stanu przed leczeniem oraz znaczne zmniejszenie wyniku na skali RUIS po leczeniu w porównaniu do stanu przed leczeniem w obu grupach. Co więcej, nie zaobserwowano znaczących różnic w wartościach średnich po zastosowaniu programu ćwiczeń pomiędzy obiema grupami w dwóch testowanych zmiennych. Jednak klinicznie wartościową poprawę zaobserwowano na korzyść grupy badanej. Wniosek. Ćwiczenia mięśni dna miednicy (PFE) są skuteczne w łagodzeniu wysiłkowego nietrzymania moczu po menopauzie samodzielnie lub w połączeniu z ćwiczeniami Pilates, jednak wykonywanie obu rodzajów ćwiczeń jest z praktycznego punktu widzenia bardziej wartościowe.
Słowa kluczowe
wysiłkowe nietrzymanie moczu, skala RUIS, ściśnięcie pochwy, ćwiczenia dna miednicy, ćwiczenia pilates
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim