Terapia laserem niskoenergetycznym i technika Grastona w kontekście częstości nawrotów fibromatozy dłoniowej po przezskórnej fasciotomii igłowej

Menna Allah Mohamed Saad, Amal Mohamed Abd Elbaky, Ashraf Elsebaie Mohamed Elsebaie, Shimaa Galal El Sayed Mohamed, Khadra Mohamed Ali

Menna Allah Mohamed Saad, Amal Mohamed Abd Elbaky, Ashraf Elsebaie Mohamed Elsebaie, Shimaa Galal El Sayed Mohamed, Khadra Mohamed Ali– Low-level laser therapy and Graston technique on recurrence rate of palmar fibromatosis post percutaneous needle fasciotomy –  Fizjoterapia Polska 2025; 25(1); 94-100

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG007DLV0U

Streszczenie
Cel. Zbadanie wpływu techniki Grastona i terapii laserem niskoenergetycznym (LLLT) na częstość nawrotów fibromatozy dłoniowej po przeprowadzeniu przezskórnej fasciotomii igłowej (PNF).
Materiał i metody. W randomizowanym badaniu kontrolowanym uczestniczyło 120 pacjentów obu płci w wieku od 45 do 70 lat, podzielonych na cztery grupy po 30 osób. U wszystkich uczestników zdiagnozowano fibromatozę dłoniową w stadium 2, a następnie wykonano zabieg chirurgicznego uwolnienia (PNF). Leczenie rozpoczęto 5 dni po operacji. Grupa A otrzymywała LLLT i technikę Grastona wraz z tradycyjnym programem fizjoterapii (ultradźwięki, ćwiczenia wzmacniające chwyt dłoni, szyna nocna) przez sześć tygodni, w sumie 18 sesji co drugi dzień (3 sesje tygodniowo). Grupa B otrzymywała technikę Grastona wraz z tradycyjnym programem fizjoterapii przez sześć tygodni. Grupa C otrzymywała LLLT wraz z tradycyjnym programem fizjoterapii przez sześć tygodni. Grupa D otrzymywała wyłącznie tradycyjny program fizjoterapii przez sześć tygodni. Pomiary przeprowadzono przy użyciu zmodyfikowanego Quick DASH oraz oceny chwytu dłoni przed i po sześciotygodniowym okresie leczenia, a także oceniano częstość nawrotów po 6, 12 i 18 miesiącach od zakończenia leczenia.
Wyniki. Analiza porównawcza po leczeniu wykazała istotne statystycznie wyniki we wszystkich grupach, które odnotowały znaczną redukcję wyników Quick DASH oraz poprawę siły chwytu dłoni (p < 0,01). Szczegółowe analizy międzygrupowe wykazały, że grupa A uzyskała najlepsze wyniki w porównaniu z grupami B, C i D, podczas gdy grupa B osiągnęła istotne poprawy względem grup C i D. Nie zaobserwowano znaczących różnic między grupami C i D. Ponadto grupy A i B wykazały istotnie niższą częstość nawrotów fibromatozy dłoniowej po 6, 12 i 18 miesiącach w porównaniu z grupami C i D (p < 0,001).
Wnioski. Połączone zastosowanie techniki Grastona i LLLT wraz z tradycyjnym programem fizjoterapii znacząco redukuje częstość nawrotów fibromatozy dłoniowej w porównaniu z innymi grupami, przy jednoczesnej poprawie siły chwytu dłoni i obniżeniu wyników zmodyfikowanego Quick DASH.
Słowa kluczowe
fibromatoza dłoniowa, technika Grastona, przezskórna fasciotomia igłowa, choroba Dupuytrena, siła chwytu dłoni, dynamometr chwytowy, DASH, częstość nawrotów
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Zastosowanie terapii wibroakustycznej u pacjentów po leczeniu operacyjnym choroby Dupuytrena

Magdalena Stępień, Paweł Piątkowski, Robert Rokicki

Magdalena Stępień, Paweł Piątkowski, Robert Rokicki – The use of vibroacoustic therapy in patients after surgical treatment of Dupuytren’s contracture. Fizjoterapia Polska 2012; 12(4); 355-362

Streszczenie
Rehabilitacja chorych po leczeniu operacyjnym choroby Dupuytrena jest nieodłącznym elementem postępowania terapeutycznego. Autorzy w pracy przedstawiają wstępne wyniki wpływu terapii wibroakustycznej, przy użyciu aparatu „Vitafon-T”, a także terapii skojarzonej – laseroterapii połączonej z terapią wibroakustyczną, na poprawę zakresu ruchu i zmniejszeniu dolegliwości bólowych w stawach palców poddanych leczeniu operacyjnemu. Badaniu poddano dwudziestu chorych leczonych operacyjnie z powodu choroby Dupuytrena, których podzielono na dwie grupy. W jednej grupie stosowano zabiegi laseroterapii oraz terapii wibroakustycznej, w drugiej tylko terapii wibroakustycznej. Przed rozpoczęciem zabiegów i po ich zakończeniu przeprowadzono pomiary zakresu ruchomości stawów palców oraz ocenę dolegliwość bólowych przy użyciu kwestionariusza Laitinena i skali VAS. Na podstawie badań stwierdzono korzystny wpływ terapii wibroakustycznej na zmniejszenie dolegliwości bólowych oraz poprawę aktywności ruchowej ręki. Dodatkowe zastosowanie laseroterapii wzmaga znacząco działanie terapii wibroakustycznej poprawiając uzyskany zakres ruchu, w stawach objętych leczeniem operacyjnym, średnio o 1,4 cm. Terapia wibroakustyczna znajduje zastosowanie w formie izolowanej i skojarzonej z laseroterapią w usprawnianiu chorych po operacyjnym leczeniu przykurczu Dupuytrena.
Słowa kluczowe
choroba Dupuytrena, rehabilitacja pooperacyjna, terapia wibroakustyczna, zakres ruchomości
Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim