Kompletna terapia zmniejszająca przekrwienie w porównaniu z bandażowaniem uciskowym w zaawansowanym wtórnym obrzęku limfatycznym

Ahmed M. Abdelrauf, Amal Mohamed Abd El Baky, Ahmed Salah El-Khodary, Hamed M Kadry, Eman Mohamed Othman


Ahmed M. Abdelrauf, Amal Mohamed Abd El Baky, Ahmed Salah El-Khodary, Hamed M Kadry, Eman Mohamed Othman – Complete decongestive therapy versus compression bandaging alone in advanced secondary lymphedema. Fizjoterapia Polska 2022; 22(3); 60-64

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG14224g

Streszczenie

Informacje wprowadzające. Wtórny obrzęk limfatyczny wynika z uszkodzenia układu limfatycznego. Na całym świecie wtórny obrzęk limfatyczny występuje częściej niż obrzęk limfatyczny pierwotny. Terapia uciskowa jest podstawą leczenia we wszystkich stadiach obrzęku limfatycznego.
Cel. Porównanie skuteczności samego bandażowania uciskowego (CB) z międzynarodowym standardem leczeniem (CDT) u pacjentów z zaawansowanym wtórnym obrzękiem limfatycznym.
Metody. Do badania włączono 60 pacjentów obu płci z wtórnym obrzękiem limfatycznym kończyn dolnych (stadium II i III) w wieku od 40 do 55 lat, ze wskaźnikiem masy ciała (BMI) poniżej 35 i czasem trwania choroby od 3 do 9 lat. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do dwóch równych grup. Grupa A: Trzydziestu pacjentów poddawanych CDT (ręczny drenaż limfatyczny, CB, ćwiczenia i pielęgnację skóry). Grupa B: Trzydziestu pacjentów poddawanych MCB przy użyciu samych bandaży o krótkim rozciągnięciu. Leczenie składało się z dwunastu sesji, trzy razy w tygodniu, przez łączny czas czterech tygodni. Ocenę objętości kończyny wykonano metodą wypierania wody i pomiarów objętościowych ściętego stożka (przed leczeniem i po 12 zabiegach (po leczeniu)).
Wyniki. W obu grupach zaobserwowano istotne zmniejszenie pomiarów objętościowych na skutek wypierania wody przed i po leczeniu w grupach (A i B) wartość p=0,0001, wartość p = 0,0001, odpowiednio. Ponadto, wystąpiło znaczące zmniejszenie pomiarów objętościowych ściętego stożka kończyn dolnych przed i po leczeniu w grupach (A i B) wartość p = 0,0001, wartość p = 0,028, odpowiednio. Nie było natomiast istotnych różnic w średnich wartościach pomiarów objętościowych na skutek wypierania wody i średnich wartości objętościowych stożka ściętego między obiema grupami (p = 0,835, p = 0,397, odpowiednio).
Wniosek. Bandażowanie uciskowe jest tak samo skuteczne jak kompletna terapia zmniejszająca przekrwienie w zaawansowanym wtórnym obrzęku limfatycznym.

Słowa kluczowe
zaawansowany wtórny obrzęk limfatyczny, kompletna terapia zmniejszająca przekrwienie, bandaż uciskowy

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Wpływ światła spolaryzowanego na przerostowe blizny pooparzeniowe

Eman Mohamed Othman, Yasmeen Hamada Lotfy Mohamed, Ahmed Mohamed Kenawy, Rokaia Ali Zain El-Abedeen Toson

Eman Mohamed Othman, Yasmeen Hamada Lotfy Mohamed, Ahmed Mohamed Kenawy, Rokaia Ali Zain El-Abedeen Toson – Effect of Polarized Light on Post Burn Hypertrophic Scars. Fizjoterapia Polska 2021; 21(4); 116-121

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG20A5D9

Streszczenie
Informacje wprowadzające. Blizna przerostowa (HTS) po oparzeniu stanowi główny problem dla poparzonych pacjentów i jest uważana za ogromny problem dla klinicystów, ponieważ jest bolesna, czerwonawa, uniesiona, swędząca i nie do zaakceptowania z estetycznego punktu widzenia. Cel. Badanie wpływu terapii światłem spolaryzowanym (PLT) na blizny przerostowe po oparzeniu. Materiały i metody. Trzydziestu pacjentów skarżących się na tworzenie blizn przerostowych po oparzeniu wysoką temperaturą w wieku od 20 do 40 lat podzielono losowo na dwie dopasowane liczebnie grupy (15 pacjentów w każdej grupie). Grupa A (Grupa badana): była poddawana leczeniu przy użyciu PLT przez 10 minut trzy razy w tygodniu oraz arkusza z żelem silikonowym (SGS) noszonego przez 12 godzin dziennie, leczeniu przy użyciu kremów nawilżających i leków przeciwhistaminowych oraz rutynowej fizjoterapii (szynowanie, masaże, ćwiczenia rozciągające i ćwiczenia wzmacniające) przez 2 miesiące. Grupa B (grupa kontrolna): nosiła arkusz SGS przez 12 godzin dziennie, była poddawana leczeniu przy użyciu kremów nawilżających i leków przeciwhistaminowych oraz rutynowej fizjoterapii (szynowanie, masaże, ćwiczenia rozciągające i ćwiczenia wzmacniające) przez 2 miesiące. Metody oceny obejmowały skalę oceny blizny Vancouver (VSS) do pomiaru czterech parametrów blizny przerostowej (wysokość, unaczynienie, pigmentacja i elastyczność) oraz metodę fotograficzną umożliwiającą wizualną ocenę blizn. Wyniki. Porównanie stanu po leczeniu i przed leczeniem w grupie badanej wykazało istotne zmniejszenie wysokości, unaczynienia, pigmentacji i elastyczności (p > 0,01). Stwierdzono istotne obniżenie wysokości i elastyczności w grupie badanej w porównaniu z grupą kontrolną (p < 0,01), natomiast nie było istotnej różnicy w unaczynieniu i pigmentacji (p > 0,05). Wniosek. PLT to skuteczna, łatwa do zastosowania i nieinwazyjna metoda leczenia blizn przerostowych po oparzeniach.
Słowa kluczowe
Przerostowe blizny pooparzeniowe i światło spolaryzowane
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim