Ocena jakości życia pacjentów po urazach czaszkowo-mózgowych

Małgorzata Wiśniewska, Wiesław Tomaszewski, Ireneusz M. Kowalski, Teresa Wiśniewska

Małgorzata Wiśniewska, Wiesław Tomaszewski, Ireneusz M. Kowalski, Teresa Wiśniewska – Evaluating quality of life in traumatic brain injury patients. Fizjoterapia Polska 2006; 6(1); 13-21

Streszczenie

Wstęp. Jakość życia, według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), to sposób postrzegania przez jednostki swoich pozycji w życiu w kontekście kultury i systemu wartości, w których egzystują, w powiązaniu z własnymi celami, standardami, oczekiwaniami i obawami. W wyniku urazu czaszkowo-mózgowego wszystkie obszary jakości życia ulegają w mniejszym lub większym stopniu zmianie. Leczenie neurochirurgiczne, a następnie żmudna, wielokierunkowa rehabilitacja, praca logopedy i psychologa, to działania, które mogą przynieść znaczącą poprawę jakości życia, którą można zmierzyć wykorzystując opracowane do tego celu kwestionariusze badawcze. Materiał i metody. Materiał badań stanowiła grupa 30 pacjentów (14 kobiet i 16 mężczyzn) w wieku od 11 do 50 lat, przebywających w Katedrze i Klinice Rehabilitacji Szpitala Uniwersyteckiego UMK Collegium Medicum w Bydgoszczy. W celu oceny jakości życia badanych pacjentów stosowano dwa kwestionariusze: WHOQOL-Bref oraz SF-36. Wyniki. Zarówno kobiety, jak i mężczyźni wykazywali wysoką jakość życia w dziedzinie środowiskowej, zaś niską w dziedzinie społecznej. Wnioski. W ocenie materiałów badawczych kwestionariusz WHOQOL-Bref jest bardziej przydatny, niż kwestionariusz SF-36, ponieważ zawiera pytania dotyczące różnych sfer życia.

Słowa kluczowe:
kwestionariusz, śpiączka, rehabilitacja

Wpływ autoterapii na efektywność leczenia zespołów bólowych kręgosłupa

Teresa Wiśniewska, Ireneusz M. Kowalski, Małgorzata Wiśniewska

Teresa Wiśniewska, Ireneusz M. Kowalski, Małgorzata Wiśniewska – Influence of auto-therapy on efficiency of treatment of group pain backbone. Fizjoterapia Polska 2006; 6(2); 138-142

Streszczenie

Wstęp. Autorzy opracowali program terapeutyczny dla zespołów bólowych kręgosłupa lędźwiowego poszerzony o program autoterapii – czyli zestaw ćwiczeń do codziennego samodzielnego wykonywania w domu. Autorzy wzięli pod uwagę fakt, iż pewna grupa mięśni (mięśnie tonicznej ma Tendencję do pozostawania w przykurczu, co powoduje zaburzenie równowagi mięśniowej. Daje to w efekcie uczucie dyskomfortu, a trwający dłużej taki stan bywa przyczyną zespołów bólowych kręgosłupa. Program opracowany dla pacjentów wynikał z przeprowadzonego badania norm elastyczności mięśni, a jego zadaniem było przywrócenie zaburzonej równowagi mięśniowej. Uświadomienie pacjentowi jego roli i odpowiedzialności za sukces terapeutyczny poprzez wdrożenie autoterapii pozwala na przyspieszenie procesu zdrowienia. Głównym celem autorów tego programu terapeutycznego było zmobilizowanie pacjentów do samodzielnej, systematycznej pracy nad sobą na co dzień. Pełne wyleczenie bowiem zespołu bólowego kręgosłupa gwarantuje systematyczna dbałość o zachowanie równowagi mięśniowej. Materiał i metody. W programie uczestniczyło 40 pacjentów w wieku od 28 do 56 lat. Wszyscy pacjenci charakteryzowali się podobnymi dolegliwościami, wśród których dominował ból ciągły lub pojawiający się w pewnych sytuacjach. Pacjentów podzielono na dwie grupy badawcze. Grupa pierwsza usprawniana była według programu podstawowego pod kierunkiem terapeuty, zaś grupa druga, oprócz programu podstawowego, realizowała program poszerzony o ćwiczenia wykonywane samodzielnie w domu, czyli tak zwaną autoterapię. Wyniki i Wnioski. Poszerzenie programu podstawowego o autoterapię, czyli samodzielną pracę nad sobą w warunkach domowych pozwala na przyspieszenie leczenia zespołów bólowych kręgosłupa. Ponadto utrzymywanie przez pacjenta równowagi mięśniowej zmniejsza ryzyko szybkiego nawrotu dolegliwości bólowych. Aktywny udział oraz odpowiedzialność pacjenta za efektywność terapii wyzwala dodatkową energię, która wzmacnia pacjenta zarówno ze strony fizycznej, jak i psychicznej.

Słowa kluczowe:
autoterapia, równowaga mięśniowa, zespół bólowy kręgosłupa

Znaczenie jakości w procesie świadczenia usług fizjoterapii – na przykładzie Wojewódzkiego Specjalistycznego Szpitala Dziecięcego w Kielcach

Wojciech Kiebzak, Małgorzata Starczyńska, Zbigniew Śliwiński, Ireneusz M. Kowalski, Lucyna Robak, Marek Kiljański, Marek Woszczak, Magdalena Jaskólska-Pisiewicz

Wojciech Kiebzak, Małgorzata Starczyńska, Zbigniew Śliwiński, Ireneusz M. Kowalski, Lucyna Robak, Marek Kiljański, Marek Woszczak, Magdalena Jaskólska-Pisiewicz – The importance of quality in the practice of physiotherapy. The case of the Regional Specialised Paediatric Hospital in Kielce. Fizjoterapia Polska 2007; 7(2), 133-144

Streszczenie

Wstęp. Celem pracy jest wskazanie, że stosowane w Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalu Dziecięcym w Kielcach procedury dotyczące postępowania leczniczego podnoszą jakość świadczonych usług, co jest głównym warunkiem utrzymania się szpitala na rynku dostarczycieli świadczeń zdrowotnych. Potwierdzeniem wysokiej jakości usług fest uzyskanie certyfikatu akredytacyjnego, obligującego placówkę do działania w oparciu o szereg udokumentowanych procedur, instrukcji i standardów. Badana jednostka – Wojewódzki Specjalistyczny Szpital Dziecięcy w Kielcach – swoje działania lecznicze opiera na zestawie instrukcji, dających ścisłe wskazówki dotyczące postępowania w określonej jednostce chorobowej. Materiał i metody. W badaniach uczestniczyły dzieci hospitalizowane lub leczone ambulatoryjnie. Podczas postępowania leczniczego korzystano z zestawu instrukcji. Wśród opiekunów i rodziców dzieci przeprowadzono anonimową ankietę dotyczącą jakości i poziomu zadowolenia z przeprowadzonego postępowania leczniczego. Wyniki. W pierwszym i drugim półroczu 2005r. rodzice przyznali kolejno 95% i 86% ocen bardzo dobrych. W 2006r. w pierwszym półroczu oceny bardzo dobre przyznało 92% rodziców, w drugim półroczu 79%. Została potwierdzona tym samym wysoka jakość, skuteczność i satysfakcja z procesu leczniczego, jakiemu poddane zostały Wnioski. Stosowanie określonych instrukcji w postępowaniu leczniczym podnosi jakość świadczonej usługi oraz minimalizuje możliwość popełnienia błędu zawodowego.

Słowa kluczowe

jakość, standard, instrukcja, leczenie usprawniające