Leczenie ran odleżynowych u chorych po urazach pnia mózgu, w warunkach oddziału rehabilitacyjnego

Maria Czternastek, Jarosław Markowicz, Andrzej Podhrebelny, Edward Szymkowiak, Małgorzata Łukowicz

Maria Czternastek, Jarosław Markowicz, Andrzej Podhrebelny, Edward Szymkowiak, Małgorzata Łukowicz – The treatment ofdecubitus ulcers in patients with brainstem injuries hospitalized in a rehabilitation departament. Fizjoterapia Polska 2004; 4(1); 40-46

Streszczenie

Wstęp. Pacjenci nieprzytomni, chorzy po urazach czaszkowo-mózgowych, para i tetraplegicy wykazują wysokie ryzyko powstawania odleżyn. Nawet niewielkie owrzodzenie odleżynowe może pogarszać stan chorego i wymaga rzetelnego leczenia zachowawczego, a niekiedy leczenia operacyjnego. W niniejszym artykule autorzy przedstawiają sposoby leczenia ran odleżynowych u chorych po urazach pnia mózgu, leczonych w oddziale rehabilitacji. Materiał i metody. Przedstawiono 12 chorych po urazach pnia mózgu, u których, wskutek zaniedbania pielęgnacyjnego, doszło do powstania odleżyn. Leczenie przygotowawcze rozpoczęto w momencie, gdy chorzy byli w stanie wegetatywnym, z chwilą gdy minął okres zagrożenia życia przystępowano do zabiegu operacyjnego. W zależności od umiejscowienia i rozległości rany zastosowano różne sposoby operacyjne. W większości przypadków (85%) zastosowano do wypełnienia ubytków powstałych po wycięciu odleżyn płaty skórno-mięśniowe, które spowodowały dobre ukrwienie niedotlenionych tkanek, dobrą amortyzację miejsc narażonych na ucisk oraz szybkie gojenie. Wyniki. W wyniku zastosowanego leczenia chirurgicznego uzyskano w miarę szybkie (ok. 21 dni) i niepowikłane gojenie się ran operacyjnych u 11 chorych. U jednego chorego z mnogimi odleżynami okres leczenia znacznie się wydłużył wskutek powikłań i trwał ok. 10 tygodni. Wnioski. Działanie interdyscyplinarne zespołu leczącego spowodowało dobre przygotowanie chorych do zabiegu operacyjnego. Zastosowane leczenie chirurgiczne dało zagojenie wszystkich ran odleżynowych. Znajomość zarówno profilaktyki, jak również podstawowych zasad i możliwości wynikających z leczenia (zachowawczego i operacyjnego) odleżyn nie powinna być obca specjaliście rehabilitacji i fizjoterapii.

Słowa kluczowe:
odleżyny, porażenie, śpiączka, chirurgia plastyczna
Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Terapia podciśnieniowa a światło spolaryzowane w leczeniu odleżyn: randomizowane badanie kontrolowane

Haidy N. Ashem, Rami L. Abbas, Hamada A. Hamada, Marwa M. Eid

Haidy N. Ashem, Rami L. Abbas, Hamada A. Hamada, Marwa M. Eid – Vacuum Assisted Closure Therapy Versus Polarized Light in The Treatment of Pressure Ulcer: A randomized controlled trial. Fizjoterapia Polska 2020; 20(4); 154-159

Streszczenie

Cel. Niniejsze badanie zostało przeprowadzone w celu określenia wpływu terapii podciśnieniowej (VAC – vacuum assisted closure therapy) w porównaniu z terapią światłem spolaryzowanym lub światłem bioptronowym (BLT) w leczeniu odleżyn. Materiały i metody. W badaniu wzięło udział sześćdziesięciu pacjentów obojga płci, cierpiących na odleżyny stopnia II i III według European Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) [Europejski Panel Doradczy ds. Odleżyn], poddawanych tradycyjnemu leczeniu, którzy zostali losowo przydzieleni do dwóch grup; grupa A była poddawana terapii światłem spolaryzowanym trzy razy w tygodniu przez 8 tygodni, a grupa B była poddawana terapii podciśnieniowej codziennie przez 8 tygodni. Oprócz rejestracji posiewów rany, dokonano oceny powierzchni rany (WSA) i głębokości rany przed rozpoczęciem leczenia i na koniec leczenia po 8 tygodniach. Wyniki. Analiza statystyczna wykazała zmniejszenie powierzchni i głębokości odleżyn po leczeniu w obu grupach ze znaczącym zmniejszeniem powierzchni i głębokości odleżyn w przypadku grupy, w której stosowano terapię światłem spolaryzowanym. Wniosek. Można stwierdzić, że zarówno terapia światłem spolaryzowanym, jak i terapia podciśnieniowa miały znaczący wpływ na gojenie się odleżyn, ze znaczącym zmniejszeniem powierzchni i głębokości odleżyn w przypadku zastosowania terapii przy użyciu światła spolaryzowanego w porównaniu z terapią podciśnieniową.

Słowa kluczowe:
terapia światłem spolaryzowanym lub światłem bioptronowym, terapia podciśnieniowa, odleżyny
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim