preterm infants

Porównanie rozwoju napięcia mięśniowego u różnych wcześniaków w momencie urodzenia i w skorygowanym wieku ciążowym z noworodkami urodzonymi o czasie – badanie kohortowe w jednym ośrodku

Priyanga Seemathan, Rajeswari Muthusamy, Siva Kumar. R, Rabindran Chandran

Priyanga Seemathan, Rajeswari Muthusamy, Siva Kumar. R, Rabindran Chandran – Comparison of muscle tone development in various preterm infants at birth and term corrected gestational age versus term infants – a single-center cohort study – Fizjoterapia Polska 2025; 25(1); 327-334

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG007DYDBW

Streszczenie

Wprowadzenie. U wcześniaków (PTI) często obserwuje się obniżone napięcie mięśniowe w wyniku hipotomii związanej z dojrzewaniem. Ponieważ środowisko wewnątrzmaciczne i zewnątrzmaciczne różni się, dojrzewanie napięcia mięśniowego w 40. tygodniu skorygowanego wieku ciążowego (CGA) również może przebiegać odmiennie. Celem tego badania jest porównanie rozwoju napięcia mięśniowego u skrajnych wcześniaków (extreme PTI), bardzo wczesnych wcześniaków (very PTI) oraz umiarkowanych do późnych wcześniaków (moderate to late PTI) w momencie urodzenia, a także zestawienie wyników wcześniaków w różnych grupach wiekowych z noworodkami urodzonymi o czasie (FTI) w 40. tygodniu skorygowanego wieku ciążowego.

Metody. Badanie obserwacyjne przeprowadzono wśród 132 noworodków spełniających określone kryteria, po uzyskaniu świadomej zgody. Napięcie mięśniowe wcześniaków w różnych grupach wiekowych oceniano za pomocą kąta Amiela-Tisona (ATA) w momencie urodzenia. Ponowna ocena napięcia mięśniowego odbyła się w 40. tygodniu skorygowanego wieku ciążowego. Napięcie mięśniowe noworodków urodzonych o czasie również oceniono przy użyciu ATA w chwili narodzin.

Wyniki. Analiza ANOVA i analiza post hoc trzech grup wykazały istotne różnice w napięciu mięśniowym między skrajnymi wcześniakami, bardzo wczesnymi wcześniakami i umiarkowanymi wcześniakami w momencie urodzenia dla wszystkich kątów (p < 0,05). Analiza ANOVA dla trzech grup wcześniaków i noworodków urodzonych o czasie wykazała istotne różnice między grupami (p < 0,05), z wyjątkiem kąta zgięcia grzbietowego między umiarkowanymi wcześniakami a noworodkami urodzonymi o czasie w 40. tygodniu skorygowanego wieku.

Wnioski. Znaczące różnice w napięciu mięśniowym między wcześniakami w różnych grupach wiekowych w chwili urodzenia oraz między wcześniakami a noworodkami urodzonymi o czasie w 40. tygodniu CGA podkreślają konieczność odpowiedniego adresowania odchyleń napięciowych w zależności od wieku ciążowego w celu optymalizacji rozwoju motorycznego.

Słowa kluczowe

kąt Amiela-Tisona, hipotonia związana z dojrzewaniem, napięcie mięśniowe, wcześniaki

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете

Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Ocena ruchów globalnych a wiek ciążowy u noworodków urodzonych przedwcześnie

Aneta Skworc

Aneta Skworc – Assessment of general movements and its relation to gestational age in preterm infants. Fizjoterapia Polska 2022; 22(2); 88-95

Streszczenie

Zadaniem współczesnej neonatologii jest nie tylko ratowanie życia dzieciom urodzonym przedwcześnie, ale także zabezpieczenie im możliwie jak najwyższej jakości życia. Jedną z metod oceny jakości globalnych wzorców ruchu jest metoda Prechtl’a, która umożliwia wczesne rozpoznanie niedojrzałości lub uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego. Cel. Dynamiczna ocena rodzaju i jakości GMs (General Movements – ruchy globalne), u noworodków urodzonych przedwcześnie, aby ustalić wskazania do wczesnego wspomagania neurorozwojowego oraz określenie zależności pomiędzy występowaniem perinatalnych czynników ryzyka, a rodzajem i jakością ruchów globalnych. Materiał i Metody. Badania przeprowadzono u 90 noworodków urodzonych między 28 a 36 tyg. wieku ciążowego. Dominowały(57 przypadków)noworodki urodzone między 32 a 36 tygodniem ciąży W 1 minucie życia większość(48 przypadków)noworodków otrzymało niską punktację według skali Apgar (≤ 7), w tym dwoje urodziło się w bardzo ciężkim stanie. Badanie obejmowało trzykrotną rejestrację GMs: I – do 14 doby życia po urodzeniu, II w terminie skorygowanego terminu porodu oraz III między 12 a 15 tygodniem życia dziecka wieku skorygowanego. W analizie uwzględniono wiek ciążowy oraz stan ogólny noworodka oceniany według skali Apgar. Wyniki. Istnieje ścisła zależność między wiekiem ciążowym noworodka urodzonego przedwcześnie, a stwierdzeniem nieprawidłowych ruchów globalnych. Wiek ciążowy jest istotną zmienną wpływającą na występowanie nieprawidłowych ruchów globalnych.